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實(shí)錄
男82歲、早上起來(lái)說(shuō)昨晚沒睡好特困、睡醒以后起來(lái)拉肚、嘔吐、出汗
歙縣第二人民醫(yī)院 內(nèi)科
主治疾?。焊忻?胃炎,闌尾炎,膽囊炎,膽囊結(jié)石,心血管疾病的診治與護(hù)理
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男82歲、早上起來(lái)說(shuō)昨晚沒睡好特困、睡醒以后起來(lái)拉肚、嘔吐、出汗。
鮑賽云
你好！
鮑賽云
有受涼癥狀嗎？
鮑賽云
大便是什么形狀的呢？
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是的、早上在書桌寫東西的時(shí)候說(shuō)冷了
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然后添加了衣服
鮑賽云
量體溫了嗎？
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大便是希的
鮑賽云
有黏液膿血嗎？
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沒有、就是不成型
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有點(diǎn)掛壁
鮑賽云
次數(shù)多嗎？
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目前為止就一次
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剛拉完睡了
鮑賽云
昨天沒有吃不干凈的食物吧！
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昨天據(jù)說(shuō)他自己在家、吃了涼拌豆腐
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好像吃多了點(diǎn)
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今早跟我吃的一樣的東西
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我沒事
鮑賽云
這個(gè)情況，考慮可能是受涼或者是鈣食物引起的急性胃腸炎
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我剛給他吃了黃連素、還有姜湯
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可以嗎？
鮑賽云
嗯，這個(gè)是可以的
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他現(xiàn)在在睡覺、血壓穩(wěn)定
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不發(fā)燒
鮑賽云
吃點(diǎn)黃連素，喝點(diǎn)藿香正氣水也可以
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他昨晚喝茶沒睡好
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哦。好的
鮑賽云
嗯，暫時(shí)睡一覺，再觀察一下
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如果穩(wěn)定了就沒事、如果還不行我需要怎么辦呢
鮑賽云
年齡大啦，如果大便次數(shù)太多藥，給他喝點(diǎn)糖鹽水
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他有點(diǎn)糖尿病
鮑賽云
哦，那就淡鹽水
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好的
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沒有大問題吧，大夫
鮑賽云
目前看起來(lái)還好，還是要注意觀察的
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他說(shuō)胃不太舒服
鮑賽云
如果出現(xiàn)高熱沈陽(yáng)卸，而且次數(shù)比較多，越好去醫(yī)院一下
鮑賽云
水樣瀉
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知道
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就是止不住的話
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就得去醫(yī)院是吧
鮑賽云
急性胃腸炎，也會(huì)出現(xiàn)胃部不適的可以吃點(diǎn)，潘托拉唑膠囊
鮑賽云
急性胃腸炎，也會(huì)出現(xiàn)胃部不適的可以吃點(diǎn)，潘托拉唑膠囊
鮑賽云
是的，容易電解質(zhì)紊亂
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奧美拉坐可以嗎？
鮑賽云
可以的
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好的。
鮑賽云
嗯，給老人多喝水，飲食上要清淡一點(diǎn)
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吃點(diǎn)面條和稀粥可以吧
鮑賽云
可以的
鮑賽云
如果血糖比較高越好，少吃粥
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好的
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知道了
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我觀察下、
鮑賽云
嗯好的，還有什么問題嗎？
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如果不發(fā)燒并且
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不再吐和
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拉
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這個(gè)就在家修養(yǎng)就行
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對(duì)嗎
鮑賽云
是的
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好的，他說(shuō)反酸水
鮑賽云
以前有胃病嗎？
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也是胃嚴(yán)的是吧？
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胃不太好、但是也沒什么
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吃不好會(huì)有反酸水的問題
鮑賽云
平常就有反酸水，考慮是胃炎
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吃幾天奧美拉坐就好了
鮑賽云
那還是有胃炎的
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一直這樣治療保健的
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嗯
鮑賽云
盡量在飯后吃藥
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吃的油膩不消化會(huì)這樣
鮑賽云
奧美拉唑藥在飯前
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是的
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睡前吃每次
鮑賽云
奧美拉唑一次就行啦
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就是這樣了吧？
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哦是的
鮑賽云
黃連素，最好在飯后吃
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可拉霉素用不用吃呢
鮑賽云
克拉霉素，如果沒有幽門螺旋感菌感染，可以不吃
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知道了
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還有阿磨希林
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我看每次都是合在一起吃
鮑賽云
克拉霉素和阿莫西林都是殺幽門螺旋感菌的
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哦
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行、
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其他您還有什么囑咐的嗎？
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我就這些問題了目前
鮑賽云
這次可能會(huì)誘發(fā)胃炎相片時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)
鮑賽云
奧美拉唑，最好相對(duì)多吃一點(diǎn)時(shí)間
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是啊
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大概多久
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呢？
鮑賽云
一星期
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好的
鮑賽云
如果沒有癥狀可以停藥
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行
鮑賽云
其他的，主要是觀察和注意飲食啦
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好的
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有問題我再聯(lián)系你
鮑賽云
好的，那我先關(guān)閉啦？
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好的，謝謝大夫
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再見
鮑賽云
不客氣，拜拜
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