大夫,62歲男性,左側(cè)心臟位置疼痛,胖,晚上有時候疼的睡不著,之前1年左右疼的輕,干活疼不干活不疼,就是最近1個月總是特痛,不干活也刺痛,做過心電圖沒什么問題,但是現(xiàn)在就是痛,不知道是什么原因引起的呢?有哪幾種病可能會導(dǎo)致這樣的癥狀
衡水市博愛健康醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?咳嗽,腹痛,頑固性便秘
ask_dMeUa8
大夫,62歲男性,左側(cè)心臟位置疼痛,胖,晚上有時候疼的睡不著,之前1年左右疼的輕,干活疼不干活不疼,就是最近1個月總是特痛,不干活也刺痛,做過心電圖沒什么問題,但是現(xiàn)在就是痛,不知道是什么原因引起的呢?有哪幾種病可能會導(dǎo)致這樣的癥狀?
王雪
你好,每次疼痛多長時間?
王雪
怎么引起的?活動?干活?
ask_dMeUa8
基本上一天都是輕微的,就是哪一次疼痛的很厲害
ask_dMeUa8
有幾天晚上疼的睡不著
王雪
最近做過什么檢查嗎?
王雪
如心電圖或胸片?
ask_dMeUa8
以前干活累了會痛點(diǎn),現(xiàn)在是不干活也疼的睡不著
ask_dMeUa8
心電圖做了,沒有什么異常
王雪
皮膚外表有什么異常嗎?是皮膚痛還是里面痛?
ask_dMeUa8
皮膚沒什么異常,您是怕有帶狀皰疹是吧?沒有
ask_dMeUa8
是里面痛
王雪
什么時候檢查的心電圖?
ask_dMeUa8
5天
王雪
最近咳嗽嗎?
王雪
做心電圖的時候,疼痛嗎?
ask_dMeUa8
痛
ask_dMeUa8
咳嗽
王雪
現(xiàn)在怎么治療呢?
ask_dMeUa8
吃的藥
王雪
疼痛與飲食前后有關(guān)系嗎?以前有胃病嗎?
ask_dMeUa8
心可舒,丹參片,吃著不感覺好用
ask_dMeUa8
胃病沒有吧?去年體檢一回,也做胃鏡了,好像沒事
王雪
治療心臟的藥物吃了多長時間了?
ask_dMeUa8
1個月左右吧
王雪
心電圖有結(jié)果嗎?能發(fā)一下嗎?
ask_dMeUa8
稍等一下,我去拿
王雪
恩,用圖片發(fā)過來?
ask_dMeUa8
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_dMeUa8
大夫,能看清嗎
王雪
可以
王雪
還有一半啊
ask_dMeUa8
沒有了
ask_dMeUa8
就這一張
王雪
看到了,是一張
王雪
心臟前壁和下壁供血不好
ask_dMeUa8
那會引起心臟疼痛的那么厲害嗎?
ask_dMeUa8
還需要搭支架嗎?
ask_dMeUa8
還需要搭支架嗎?
王雪
這個需要檢查血管造影才能確定。
王雪
你可以先按照自己缺血輸液3-5天,看看效果
ask_dMeUa8
做CT能看出來嗎?
王雪
不能,只能用血管造影。
ask_dMeUa8
去醫(yī)院就說是缺血輸液?
王雪
有時間化驗(yàn)血常規(guī)排除一下:帶狀皰疹。
ask_dMeUa8
不會是因?yàn)槭裁蠢唛g什么炎引起的?
王雪
拿著心電圖去,問問醫(yī)生,醫(yī)生應(yīng)該讓你輸液的
ask_dMeUa8
當(dāng)時拍心電圖的大夫讓住院,說要搭支架
王雪
肋間神經(jīng)炎是陣法性發(fā)作
ask_dMeUa8
我有點(diǎn)不信
ask_dMeUa8
搭支架最起碼要拍個CT吧?
ask_dMeUa8
拍個心電圖不能看出來需要搭支架的吧?
王雪
不是,需要血管造影,看看哪個血管狹窄
王雪
根據(jù)缺血程度,在結(jié)合心臟血管造影,才能確定是否血管造影
ask_dMeUa8
老爹最近咳嗽
ask_dMeUa8
有時候疼的厲害
ask_dMeUa8
有時候不疼
ask_dMeUa8
我就覺得是不是肋間神經(jīng)炎
王雪
輸幾天治療心肌缺血藥物,看看效果,如果改善,那就是心臟問題。
ask_dMeUa8
大夫,我們明天去醫(yī)院直接做個心臟造影就行了是嗎?
王雪
肋間神經(jīng),沒有檢查明確診斷方法,只能排除。
王雪
可以的
ask_dMeUa8
如果是肋間神經(jīng)炎該怎樣檢查?
王雪
心臟造影后,可以看看是否是心臟缺血導(dǎo)致的
ask_dMeUa8
如果不是心臟的問題,還會有什么病會引起這樣的癥狀?
王雪
沒有檢查方法,只能服藥試試:如熱敷疼痛部位,服用止痛消炎藥物
王雪
帶狀皰疹(外表沒有皮膚改變的陰性癥狀)和肋間神經(jīng),或者肺部炎癥。胃部疾病
ask_dMeUa8
哦,這樣,胸膜炎或者是胸腔積水,肺不好不會也是心臟部位疼痛?
ask_dMeUa8
這幾種病都會引起左側(cè)心臟疼痛?
王雪
只是這個部位疼痛,
ask_dMeUa8
嗯只是心臟那個部位痛
王雪
那就先排除心肌缺血
ask_dMeUa8
好
ask_dMeUa8
做完造影如果不是心臟問題,再做什么檢查可以檢查清楚肺和胸腔,胃?
王雪
只要吃飯不難受,飲食好,就不用檢查胃
王雪
肺部檢查個胸片就可以
ask_dMeUa8
嗯好的,麻煩您這么久謝謝你大夫!
王雪
不客氣,對你有幫助就可以
王雪
再見
ask_dMeUa8
很感謝你,再見
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