懷孕四個(gè)半月陰道出血吃藥一樣產(chǎn)檢正常怎么辦

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_txKvgc

  懷孕四個(gè)半月，一直有點(diǎn)陰道出血，吃藥也是一樣，產(chǎn)檢正常。

• 董瑞瑞

  你的胎盤有沒(méi)有前置？

• ask_txKvgc

  不

• ask_txKvgc

  后壁

• 董瑞瑞

  不是胎盤那邊壁上

• 董瑞瑞

  前置是說(shuō)你的胎盤的位置是不是低？

• ask_txKvgc

  我可以發(fā)B超單子給你看看嗎

• 董瑞瑞

  你有沒(méi)有近期的超聲檢查，發(fā)一個(gè)

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董瑞瑞

  圖片

• 董瑞瑞

  上面部分

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董瑞瑞

  你的胎盤下緣距宮頸的距離沒(méi)有測(cè)量

• ask_txKvgc

  我也不懂

• ask_txKvgc

  反正一直B超醫(yī)生也沒(méi)有大問(wèn)題

• 董瑞瑞

  第二個(gè)圖拍再拍一下

• ask_txKvgc

  你幫我看看唐氏

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  我的唐氏會(huì)不會(huì)讓抽羊水檢查

• 董瑞瑞

  第一個(gè)所謂的臨界風(fēng)險(xiǎn)值，其實(shí)算不上，都1:820了，應(yīng)該屬于低風(fēng)險(xiǎn)了

• 董瑞瑞

  唐篩其實(shí)意義很有限，無(wú)法診斷是否異常，只能提示風(fēng)險(xiǎn)概率

• ask_txKvgc

  那我是否還要去做羊水穿刺

• ask_txKvgc

  我們這邊醫(yī)院讓我去大醫(yī)院做羊水穿刺

• ask_txKvgc

  我現(xiàn)在是2胎

• ask_txKvgc

  第一胎唐史都通過(guò)了

• 董瑞瑞

  年齡也是考慮進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)止內(nèi)的

• ask_txKvgc

  然后這個(gè)從懷孕開(kāi)始就有點(diǎn)陰道出血，一直有斷斷續(xù)續(xù)吃藥

• ask_txKvgc

  24歲

• 董瑞瑞

  可能你早期出血和孕酮低有關(guān)系

• ask_txKvgc

  早期孕酮和Hct都是正常以上

• ask_txKvgc

  我當(dāng)時(shí)查過(guò)四次孕酮

• 董瑞瑞

  現(xiàn)在都孕中期了，你應(yīng)該重點(diǎn)看看胎盤是不是有前置，就是胎盤下緣距宮頸是不是近

• ask_txKvgc

  我再拍照給你看看

• 董瑞瑞

  你這個(gè)超聲沒(méi)有提胎盤的下緣距離，你拍第二個(gè)圖片我看看

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董瑞瑞

  你先不要著急，我這里信號(hào)不太好，一時(shí)看不到圖片

• 董瑞瑞

  把你剛發(fā)的第一張第一副圖拍大點(diǎn)發(fā)一下我再看看

• 董瑞瑞

  我想看看具體胎盤下緣位置

• ask_txKvgc

  好的

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  看到了嗎

• 董瑞瑞

  大致看著位置也不算低，你下次做彩超時(shí)候讓人家給你具體量一下看位置是不是低

• 董瑞瑞

  一般無(wú)痛性出血首先就需要考慮胎盤前置

• ask_txKvgc

  可是我總是敝尿

• ask_txKvgc

  然后肚子不舒服了

• ask_txKvgc

  醫(yī)生說(shuō)血不是從陰道流出來(lái)

• ask_txKvgc

  是有先兆流產(chǎn)

• 董瑞瑞

  子宮增大，胎兒壓迫膀胱，憋尿盆腔臟器受擠壓，肯定不舒服呀

• ask_txKvgc

  那我最主要我的唐氏你看我結(jié)果

• ask_txKvgc

  給我的建議是

• ask_txKvgc

  我有時(shí)候擔(dān)心是不是孩子不健康才引起流血

• 董瑞瑞

  整體唐篩風(fēng)險(xiǎn)值挺低的，一般只要家里無(wú)遺傳性相關(guān)疾病，不要緊

• 董瑞瑞

  你本來(lái)就有出血，再羊膜穿刺胎兒風(fēng)險(xiǎn)太高

• ask_txKvgc

  這也是我擔(dān)心的問(wèn)題

• 董瑞瑞

  再說(shuō)了唐篩的準(zhǔn)確性有限，只要不是明顯的異常風(fēng)險(xiǎn)，一般臨界值就意義不大，不用太擔(dān)心

• ask_txKvgc

  唐氏中這個(gè)UE3偏低

• ask_txKvgc

  是怎么回事

• 董瑞瑞

  你這樣的出血盡量臥床休息

• ask_txKvgc

  我現(xiàn)在十八周胎動(dòng)不是很厲害

• ask_txKvgc

  唐氏中這個(gè)UE3偏低

• 董瑞瑞

  得看偏低多少

• 董瑞瑞

  略微偏低意義不大

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  還有這幾個(gè)結(jié)果

• 董瑞瑞

  偏低超過(guò)正常值百分之三十才能說(shuō)明有染色體異常風(fēng)險(xiǎn)

• ask_txKvgc

  看結(jié)果好像沒(méi)有偏低，為什么她說(shuō)偏低

• 董瑞瑞

  你估計(jì)是乙肝攜帶者

• 董瑞瑞

  略低就沒(méi)有什么意義

• 董瑞瑞

  明顯偏低才有參考價(jià)值

• ask_txKvgc

  我是有大三陽(yáng)

• ask_txKvgc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_txKvgc

  你看看我的低了多少

• 董瑞瑞

  你的凝血功能略微差點(diǎn)不過(guò)孕期凝血功能下降也可能是孕期正常生理現(xiàn)象

• ask_txKvgc

  乙肝大三陽(yáng)攜帶者懷孕期間應(yīng)該注意什么，

• ask_txKvgc

  我這段期間應(yīng)該做什么產(chǎn)期，才知道胎兒是否健康

• 董瑞瑞

  你這樣的UE3的MOM值在0.5-2.0的正常范圍內(nèi)，只是的確是略比正常下限高一點(diǎn)

• 董瑞瑞

  不用特意羊膜穿刺

• 董瑞瑞

  注意充足睡眠和休息，正常孕檢就行了，必要時(shí)定期監(jiān)測(cè)你的肝功能是否異常

• ask_txKvgc

  那流血可以繼續(xù)吃保胎藥

• 董瑞瑞

  乙肝病毒陽(yáng)性絕大多數(shù)可以通過(guò)胎盤阻斷，不傳染給胎兒

• ask_txKvgc

  應(yīng)該不會(huì)影響胎兒

• 董瑞瑞

  盡量臥床休息保胎治療

• ask_txKvgc

  不建議喂奶是吧

• 董瑞瑞

  你的先兆流產(chǎn)出血對(duì)胎兒影響最大，盡量臥床

• ask_txKvgc

  我陰道有炎癥

• 董瑞瑞

  胎兒出生后只要乙肝病毒表抗陽(yáng)性就可以母乳

• 董瑞瑞

  新生兒出生后都會(huì)盡快接種阻斷病毒傳播，百分之九十五衣裳新生兒不會(huì)被感染

• 董瑞瑞

  至于是否母乳喂養(yǎng)，醫(yī)學(xué)界一直沒(méi)有找到母乳增加感染的概率，

• 董瑞瑞

  一般認(rèn)為只要孩子表抗陽(yáng)性就能喂母乳

• 董瑞瑞

  孕期陰道炎易于感染和復(fù)發(fā)，除孕三月內(nèi)禁止治療外，三個(gè)月后建議取白帶培養(yǎng)，針對(duì)病菌，給予及時(shí)治療

• ask_txKvgc

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_txKvgc

  我也放心了

• 董瑞瑞

  如果還有什么問(wèn)題，歡迎隨時(shí)向我咨詢噢！

• ask_txKvgc

  嗯

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