宮外孕保守治療成功率有多大？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_5-J-q4

  李醫(yī)生您好，宮外孕保守治療打了第二針之后，包塊由25mm兩天增長(zhǎng)到了49mm，腹部明顯刺痛，盆腔積液22mm，手術(shù)的話，成功率有多大？

• 李芝花

  您好，打針后胚胎殺死中都會(huì)有包塊增大的情況，這個(gè)不是藥品治療失敗的表現(xiàn)，不需要立即干預(yù)的，可以先暫時(shí)觀察

• 李芝花

  您現(xiàn)在包塊增大的還是在觀察范圍內(nèi)，腹部明顯刺痛，一般考慮是胚胎死亡剝離引起的可能性比較大，如果刺激不是很明顯的，可以先觀察，刺激或者有撕裂痛的情況，需要及時(shí)手術(shù)治療

• 李芝花

  如果您現(xiàn)在直接手術(shù)治療，成功率還是比較高的

• 李芝花

  剛才交接班忙了，沒有能及時(shí)回復(fù)您的信息，請(qǐng)諒解了，請(qǐng)問現(xiàn)在還在線嗎

• ask_5-J-q4

  在的

• ask_5-J-q4

  您好

• ask_5-J-q4

  給您看下今天剛做的b超

• ask_5-J-q4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_5-J-q4

  hcg477，但包塊長(zhǎng)太大了

• ask_5-J-q4

  b超上面還寫了內(nèi)見部分卵巢組織

• 李芝花

  嗯，包塊是比較大的，因?yàn)樗幤分委煵糠峙笥咽怯邪鼔K增大的情況，主要是胚胎死亡中，會(huì)有繼續(xù)出血，同時(shí)胚胎剝離也是有出血的情況，這些都能讓包塊繼續(xù)增大的

• ask_5-J-q4

  右腹有墜脹感，上午刺痛難忍，請(qǐng)問如果這些情況會(huì)影響到手術(shù)嗎

• 李芝花

  這些情況都不影響到手術(shù)的，您現(xiàn)在還有刺激的情況嗎

• ask_5-J-q4

  包塊內(nèi)見部分卵巢組織是什么？

• ask_5-J-q4

  現(xiàn)在減輕了很多

• ask_5-J-q4

  只有墜脹感

• 李芝花

  包塊看見部分卵巢組織一般提示包塊是比較接近卵巢的位置

• 李芝花

  現(xiàn)在您有陰道出血嗎，自身感覺有頭暈眼花的情況嗎

• ask_5-J-q4

  陰道出血有的，做b超的時(shí)候有頭暈眼花

• 李芝花

  現(xiàn)在還有這個(gè)情況嗎

• ask_5-J-q4

  沒有

• 李芝花

  嗯，如果您暫時(shí)不擔(dān)心的，可以先觀察

• 李芝花

  因?yàn)樗幤分委熀蟀鼔K會(huì)增大，之后慢慢吸收消失，這個(gè)時(shí)間段是比較長(zhǎng)的

• ask_5-J-q4

  包塊突然長(zhǎng)那么大很害怕，以前做b超沒有這樣情況過(guò)，就今天做b超查出有卵巢組織，會(huì)是因?yàn)榘鼔K在下墜過(guò)程中嗎？

• 李芝花

  現(xiàn)在是胚胎脫離的情況，接近卵巢的位置檢查是會(huì)有卵巢組織的提示

• 李芝花

  您主治醫(yī)生建議如何呢，她是建議觀察，還是手術(shù)治療呢

• ask_5-J-q4

  主治醫(yī)師現(xiàn)在還沒來(lái)，其他的醫(yī)生說(shuō)可以觀察，但現(xiàn)在感覺包塊長(zhǎng)太快了，害怕

• 李芝花

  一般如果是宮外孕破裂的，會(huì)有撕裂痛，比較明顯的，持續(xù)性撕裂痛，同時(shí)個(gè)人會(huì)有頭暈眼花，冒冷汗等情況，有這些情況需要馬上手術(shù)治療

• ask_5-J-q4

  今天上午有出冷汗的

• ask_5-J-q4

  今天上午有出冷汗的

• 李芝花

  我說(shuō)的，這些癥狀是持續(xù)性，不能及時(shí)手術(shù)會(huì)有昏迷的狀態(tài)

• ask_5-J-q4

  恩

• 李芝花

  您是今早出現(xiàn)的，但您現(xiàn)在精神狀態(tài)還是可以的

• ask_5-J-q4

  對(duì)的

• ask_5-J-q4

  現(xiàn)在這個(gè)包塊是在脫離過(guò)程中嗎？

• 李芝花

  嗯，所以你情況暫時(shí)不考慮有破裂的，還是考慮胚胎剝離中引起出血，包塊大，包塊大壓迫周邊引起的刺痛的

• ask_5-J-q4

  恩，好的，謝謝李醫(yī)生

• 李芝花

  嗯，不過(guò)您的檢查單子還是給您主治醫(yī)生看看比較好，因?yàn)樗攀钦嬲私饽∏榈尼t(yī)生

• ask_5-J-q4

  恩，好的。

• ask_5-J-q4

  謝謝李醫(yī)生

• 李芝花

  嗯，如果腹痛很明顯，就是撕裂痛或者劇痛的，就馬上去醫(yī)院就醫(yī)

• ask_5-J-q4

  恩，好的

• 李芝花

  嗯，好，或者您有疑問留言，我有時(shí)間會(huì)馬上回復(fù)您的

• ask_5-J-q4

  恩，好，謝謝李醫(yī)生

• 李芝花

  嗯，好的。 有問題再咨詢， 祝您健康如意！

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