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實(shí)錄
甲亢，七月23號喝了碘131現(xiàn)在吃完東西就吐，總是心痛，心慌很明顯，心電圖快，身上軟沒精神，還抖擻，心率95或98一分鐘，血壓有點(diǎn)高高壓140低壓80，
西安市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,妊娠糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺炎,糖尿病,多囊卵巢綜合征
ask_8SPdEI
甲亢，七月23號喝了碘131現(xiàn)在吃完東西就吐，總是心痛
賈睿博
心電圖有沒有查呢？
賈睿博
現(xiàn)在心慌明顯嗎？
賈睿博
感覺是心前區(qū)不舒服還是有明顯的疼痛？
ask_8SPdEI
心慌很明顯
ask_8SPdEI
心電圖快
賈睿博
心率多少次一分鐘？
ask_8SPdEI
身上軟沒精神
ask_8SPdEI
還抖擻
ask_8SPdEI
95或98
賈睿博
沒治療之前這些癥狀有嗎？
ask_8SPdEI
心疼的時候喝救心丸，現(xiàn)在不太管用
ask_8SPdEI
有
ask_8SPdEI
沒有這個厲害
賈睿博
這個不是喝救心丸可以解決的
賈睿博
之前心電圖有心肌缺血表現(xiàn)嗎？
ask_8SPdEI
血壓有點(diǎn)高高壓140低壓80
ask_8SPdEI
有
賈睿博
平時吃心臟方面的藥嗎？
ask_8SPdEI
現(xiàn)在可以去醫(yī)院在查嗎
ask_8SPdEI
新的按
賈睿博
現(xiàn)在有沒有服用心得安？
ask_8SPdEI
大部分醫(yī)院喝了藥就不給看了
ask_8SPdEI
有
賈睿博
心得安怎么用的？
ask_8SPdEI
一次倆課
ask_8SPdEI
忘了喝就疼
ask_8SPdEI
一顆不管用，就喝倆課
賈睿博
目前主要原因和使用碘131治療后甲狀腺細(xì)胞破壞，儲存的甲狀腺激素釋放入血，造成了高代謝狀態(tài)，使病情加重
ask_8SPdEI
吃的東西想吃就要吃，不想吃的餓的也不吃
賈睿博
普萘洛爾一片 一天三次口服，先規(guī)律使用一段時間
ask_8SPdEI
那怎樣才能緩解呢
賈睿博
服用心得安就是緩解現(xiàn)在癥狀的
ask_8SPdEI
多走幾步路就氣短
賈睿博
這段時間多注意休息，避免劇烈運(yùn)動
ask_8SPdEI
就喝的是這個
賈睿博
我是說按我說的劑量規(guī)律服用
賈睿博
不要感覺不舒服了才用
賈睿博
你甲亢多長時間了呢？
ask_8SPdEI
用不用看別的
賈睿博
別的不需要看
賈睿博
你感覺不舒服時做心電圖沒有？
ask_8SPdEI
發(fā)現(xiàn)四年了
ask_8SPdEI
很嚴(yán)重
賈睿博
這四年怎么治療的呢？
ask_8SPdEI
沒有
ask_8SPdEI
是不是甲亢帶的
ask_8SPdEI
總是晚上疼
賈睿博
是考慮甲亢引起的，而且碘131治療后不會馬上甲亢癥狀就緩解
ask_8SPdEI
喝了二年西藥，好了又犯喝碘131
賈睿博
當(dāng)初也是規(guī)律用抗甲狀腺藥物治療了？
賈睿博
這次是第一次使用碘131治療，對嗎？
ask_8SPdEI
有沒有馬上緩解的
ask_8SPdEI
多長時間能緩解
ask_8SPdEI
是的，這是第二次了
賈睿博
如果癥狀特別嚴(yán)重，可以考慮再服用一段時間抗甲狀腺藥物
ask_8SPdEI
什么藥
賈睿博
也就是服用碘131后再用一段時間賽治（甲巰咪唑）
ask_8SPdEI
現(xiàn)在能喝嗎
賈睿博
以上為個人建議，由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全，請到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
賈睿博
可以喝的
賈睿博
現(xiàn)在已經(jīng)不會對碘131的吸收有多少影響了
ask_8SPdEI
不會沖突嗎
賈睿博
不會沖突，主要是根據(jù)你的癥狀
賈睿博
或者你再復(fù)查個甲功看看，之后再決定是否服用
ask_8SPdEI
現(xiàn)在確定能喝
賈睿博
是的，確定可以喝
賈睿博
你感覺不舒服這癥狀有多長時間了呢？
ask_8SPdEI
還有別的治療方案嗎
賈睿博
用碘131多長時間后感覺比較嚴(yán)重？
ask_8SPdEI
從喝了藥回來就一直難受
賈睿博
目前只能是對癥緩解癥狀，沒別的好辦法
賈睿博
沒治療前沒感覺難受，對嗎？
ask_8SPdEI
除了上面說的，還有什么緩解的
ask_8SPdEI
難受，沒這個厲害
賈睿博
你所說的癥狀考慮主要還是碘131治療后暫時的病情加重
ask_8SPdEI
多長時間能緩解
賈睿博
目前要緩解就是針對目前癥狀治療了，可以服用抗甲狀腺藥物一段時間，心得安控制心率改善癥狀
ask_8SPdEI
現(xiàn)在難受跟厲害，沒有別的緩解的方法嗎
賈睿博
多長時間緩解這我無法給出確切時間，治療有效，幾天就可以緩解了
賈睿博
現(xiàn)在主要是心慌的厲害，對嗎？
賈睿博
還是心前區(qū)疼痛？
ask_8SPdEI
您是那個醫(yī)院的
賈睿博
我在西安
ask_8SPdEI
是的
賈睿博
先普萘洛爾2片口服，明天規(guī)律使用 一片 一天三次，甲巰咪唑10mg一片，一天兩次
賈睿博
以上為個人建議，由于用藥劑量涉及到藥效和您的生命安全，請到醫(yī)院或藥店當(dāng)面醫(yī)生提供具體用藥指導(dǎo)。
ask_8SPdEI
平時吃的東西和這個有關(guān)系嗎
ask_8SPdEI
有什么忌口的嗎
賈睿博
目前需要忌碘飲食
ask_8SPdEI
還有別的嗎
賈睿博
忌用含碘食物，如海帶、紫菜、海鮮、發(fā)菜、加碘食鹽等。因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，可以誘發(fā)甲亢可使甲亢癥狀加劇。 中藥如海藻、夏枯草、丹參、元參、香附、浙貝等也屬忌用。 對各種含碘的藥物、造影劑應(yīng)避免使用。 增加熱量供應(yīng)；保證蛋白質(zhì)供給；注意維生素供給
賈睿博
注意休息，多補(bǔ)充維生素，水果可以多吃點(diǎn)
賈睿博
如果方便，我建議到醫(yī)院復(fù)查個甲功和心電圖
ask_8SPdEI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_8SPdEI
這個是檢查結(jié)果
ask_8SPdEI
嚴(yán)重嗎
賈睿博
稍等，我看看
ask_8SPdEI
恩
賈睿博
你這個是做過一次碘131后又復(fù)發(fā)了嗎？
ask_8SPdEI
恩，是的
賈睿博
這次治療間隔多長時間？
賈睿博
與第一次碘131治療
ask_8SPdEI
一開始那次就沒好，又和第二次
ask_8SPdEI
四個月
ask_8SPdEI
沒有效果
賈睿博
甲狀腺腫大有沒有呢？
賈睿博
彩超做了嗎？
賈睿博
這四個月你復(fù)查過幾次甲功呢？
ask_8SPdEI
沒有，眼睛有點(diǎn)干澀
ask_8SPdEI
彩超沒做
ask_8SPdEI
沒復(fù)查過
賈睿博
哎，好吧
ask_8SPdEI
甲功是都有什么了
賈睿博
你做了碘131卻不復(fù)查，那怎么判斷治療效果呢
賈睿博
甲功就是你發(fā)的那張檢查單
ask_8SPdEI
醫(yī)生就說四個月后去復(fù)查，沒說讓查那些
賈睿博
你是在什么級別的醫(yī)院看的呢？
賈睿博
是三甲醫(yī)院嗎？
ask_8SPdEI
倆個月復(fù)查一次
ask_8SPdEI
包頭腫瘤醫(yī)院
賈睿博
針對你目前的癥狀，我只能建議對癥緩解癥狀，按我說的用藥
賈睿博
如果兩次碘131還是無法控制，那你可以考慮手術(shù)治療
ask_8SPdEI
昂，那好吧
賈睿博
我說的用藥不會影響碘131治療效果
ask_8SPdEI
昂，，謝謝了
賈睿博
已經(jīng)有十天左右了，可以使用
賈睿博
不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！
賈睿博
還有別的問題嗎？
ask_8SPdEI
好的，謝謝了
賈睿博
不客氣，感謝您的信任！可關(guān)注我，如有問題，請***咨詢我！隨時歡迎您再次咨詢！再見！
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