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直腸癌患者發(fā)現(xiàn)吻合口上當發(fā)現(xiàn)印戒細胞癌怎么辦?

直腸癌患者,2012年10月做過手術(shù),曾患低分化腺癌,術(shù)后化療八次,2015年七月中旬發(fā)現(xiàn)吻合口上當發(fā)現(xiàn)印戒細胞癌T3N1,潰瘍性,現(xiàn)在在做術(shù)前輔助治療,共四次,已經(jīng)化療三次

ask_084656 2015-09-10 21:37:00

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

陳迪詩 主治醫(yī)師

大冶市人民醫(yī)院   普通外科

主治疾?。何改c 肛腸 肝臟 膽道 胰腺 食管及甲狀腺腫瘤規(guī)范化診療

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  • ask_084656

    直腸癌患者,***年10月做過手術(shù),曾患低分化腺癌,術(shù)后化療八次,***年七月中旬發(fā)現(xiàn)吻合口上當發(fā)現(xiàn)印戒細胞癌T3N1,潰瘍性,現(xiàn)在在做術(shù)前輔助治療,共四次,已經(jīng)化療三次

  • 陳迪詩

    你好。

  • ask_084656

    你好醫(yī)生

  • ask_084656

    還在嗎

  • 陳迪詩

  • ask_084656

    我這次 距離肛門三厘米多一點 為什么醫(yī)生說先手術(shù)意義不大呢

  • 陳迪詩

    有沒有做磁共振或ct評估。

  • 陳迪詩

    做了手術(shù)也容易復(fù)發(fā)的。

  • ask_084656

    上次我就是先做的手術(shù)啊

  • 陳迪詩

    先做局部的放療化療。

  • 陳迪詩

    可以減少局部的復(fù)發(fā)率。

  • 陳迪詩

    因為你上次的分期應(yīng)該比較早。

  • ask_084656

    醫(yī)生說的是 先做放化療 增加手術(shù)機會

  • 陳迪詩

    是的

  • ask_084656

    上次是低分化 還淋巴轉(zhuǎn)移了十來個

  • 陳迪詩

    關(guān)鍵是你上次那個t分期應(yīng)該比較低?。?p>

  • ask_084656

    上次的分期我不知道 就知道上次腫瘤都很大了

  • ask_084656

    而且 大便便血 比這次要嚴重多了

  • ask_084656

    上次放屁都會噴大便 這次沒那么嚴重啊

  • ask_084656

    術(shù)前輔助治療 一般是化療幾次啊

  • 陳迪詩

    2到4個周期

  • ask_084656

    我感覺化療太難受了

  • ask_084656

    手術(shù)后還要繼續(xù)化療

  • 陳迪詩

    是的

  • 陳迪詩

    有沒有做放療

  • ask_084656

    術(shù)前醫(yī)生讓做四次化療25次放療

  • 陳迪詩

    這個沒錯

  • 陳迪詩

    考慮你是復(fù)發(fā)做4個化療

  • ask_084656

    可是跟上次不一樣

  • ask_084656

    這一次更嚴重 是印戒細胞癌

  • 陳迪詩

    印戒細胞癌是腺癌中的一種

  • 陳迪詩

    惡性程度比較高,而

  • ask_084656

    是啊 比上一次的要嚴重很多

  • ask_084656

    我這次是不是就不能保肛了?

  • ask_084656

    ??

  • ask_084656

    醫(yī)生?

  • 陳迪詩

    距肛門幾個厘米呀

  • 陳迪詩

    距肛門幾個厘米呀

  • 陳迪詩

    距肛門幾個厘米呀

  • ask_084656

    三厘米多一點點

  • ask_084656

    三厘米出是上次的吻合口 這次在吻合口上方 幾毫米處

  • 陳迪詩

    那幾乎沒有辦法保住肛門

  • 陳迪詩

    距肛門幾個厘米呀

  • ask_084656

    。。

  • ask_084656

    一定要做造口嗎

  • 陳迪詩

    是的

  • ask_084656

    沒有別的辦法嗎

  • 陳迪詩

    沒有,延長生命才是重要的

  • ask_084656

    沒有超低位保肛嗎

  • 陳迪詩

  • 陳迪詩

    但這個情況保不住了

  • 陳迪詩

    不好意思剛才去處理病人了。

  • 陳迪詩

    好多人都沒有保住肛門。

  • ask_084656

    我才22

  • ask_084656

    有造口的話 以后太費勁了

  • 陳迪詩

    我碰到過19歲的。

  • 陳迪詩

    是啊,麻煩社交不方便,的

  • ask_084656

    我第一次動手術(shù)就是19歲

  • ask_084656

    是不是 做完化療放療差不多是都能降一期啊 一般情況下

  • ask_084656

    是不是 做完化療放療差不多是都能降一期啊 一般情況下

  • 陳迪詩

    放化療之后,一般可以將降期

  • ask_084656

    T3能降到T2??

  • 陳迪詩

    我碰到過病人做完放化療之后,切下來的病理腫瘤都沒找到。

  • 陳迪詩

    效果可以的話可以。

  • ask_084656

    那大多都是T2的 做完之后才回有可能完全緩解的

  • ask_084656

    我這是T3

  • ask_084656

    網(wǎng)上說一般能降到2期

  • 陳迪詩

    這個不是絕對的,當然可以。

  • ask_084656

    你說的是極少數(shù)吧

  • 陳迪詩

    有的完全緩解多找不到腫瘤。

  • 陳迪詩

    大多數(shù)可以降級。

  • ask_084656

    對啊 極少數(shù)才會可能完全緩解吧

  • 陳迪詩

    少數(shù)。

  • ask_084656

    印戒細胞癌 好治不好治

  • ask_084656

    因為它惡性程度太高

  • 陳迪詩

    你的心情我理解

  • 陳迪詩

    盡量不要想那么多

  • 陳迪詩

    小伙子堅強堅強。

  • ask_084656

    第一次都化療了八次

  • ask_084656

    現(xiàn)在化療 比上次反應(yīng)還大

  • ask_084656

    我實在是不想化療 太難受了

  • 陳迪詩

    你用了哪些藥啊

  • ask_084656

    伊立替康 和5FU

  • ask_084656

    伊立替康和氟尿嘧啶

  • 陳迪詩

    哦是比較厲害。

  • ask_084656

    第一次是奧沙利鉑和氟尿嘧啶

  • ask_084656

    這一次是做了藥敏試驗用的這個

  • 陳迪詩

    你那邊的醫(yī)生處理的都對。

  • 陳迪詩

    你在什么醫(yī)院呢!

  • ask_084656

    就是太難受 這第三次化療我都十天了 胃還沒過來勁

  • ask_084656

    河南鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  • 陳迪詩

    省級醫(yī)院一般比較規(guī)范。治療上你應(yīng)該放心。

  • ask_084656

    好難受啊

  • ask_084656

    化療

  • ask_084656

    其實我覺得我這一次是誤診了

  • ask_084656

    在手術(shù)兩年半 復(fù)查的時候查的是吻合口上方潰瘍

  • ask_084656

    可是經(jīng)過五十天哦哦再次做腸鏡檢查 就成這樣中晚期了

  • ask_084656

    醫(yī)生你說五十天的時間不可能病情發(fā)展這么嚴重吧

  • ask_084656

    我覺得就是醫(yī)生沒有仔細看ct就看了一個腸鏡報告

  • ask_084656

    上次

  • ask_084656

    現(xiàn)在真的我都不放心

  • ask_084656

    而且 化療又太難受

  • 陳迪詩

    化療是非常難受的。

  • 陳迪詩

    不好意思剛才看病人去了

  • ask_084656

    醫(yī)生你說五十天的時間不可能病情發(fā)展這么嚴重吧

  • 陳迪詩

    腫瘤治療效果,如果不好的話發(fā)展是非??斓摹?p>

  • ask_084656

    對了

  • ask_084656

    放療 我大便不成型怎么辦

  • ask_084656

    我現(xiàn)在放療 了

  • ask_084656

    可是最近 發(fā)表不成型

  • ask_084656

    大便不成型

  • ask_084656

    像是拉肚子

  • 陳迪詩

    化療可以引起這種不良反應(yīng)

  • 陳迪詩

    腹瀉便秘都有可能。

  • 陳迪詩

    如果腹瀉的厲害,建議可以口服,思密達

  • ask_084656

    哦哦

  • ask_084656

    是不是 除了化療就沒有其他辦法了

  • 陳迪詩

    建議你如果有問題要及時跟你的管床醫(yī)生講

  • 陳迪詩

    除了放化療沒有其他的好方法。

  • 陳迪詩

    現(xiàn)在有一個生物免疫治療效果不敢肯定。

  • 陳迪詩

    差不多,就在臨床試驗階段。

  • ask_084656

    哎 有時候 化療照顧想想 真的成為我的陰影了

  • ask_084656

    什么時候才能攻破癌癥

  • ask_084656

  • 陳迪詩

    我們多希望攻破

  • 陳迪詩

    不管是科學(xué)家和醫(yī)生都在努力。

  • 陳迪詩

    你是男孩還是女孩?

  • ask_084656

    男孩

  • 陳迪詩

    可以。玩玩游戲啊聊聊天看看小說。

  • 陳迪詩

    轉(zhuǎn)移自己的注意力

  • ask_084656

    化療的時間 不行 難受吐的不得了 三天不吃飯

  • 陳迪詩

    我管過的病人都有拿臉盆不停的吐的,不能起床。

  • ask_084656

  • ask_084656

    想想我做完手術(shù)還要化療 就很難受

  • ask_084656

    而且還不能保肛

  • 陳迪詩

    為了多陪陪父母,我想應(yīng)該值。

  • ask_084656

  • ask_084656

    有第一次 治療這又第二次 哎

  • ask_084656

    真害怕還有第三次

  • ask_084656

    真害怕還有第三次

  • 陳迪詩

    你放心應(yīng)該不會有第三次手術(shù)。

  • 陳迪詩

    如果您沒有新的問題,我暫時關(guān)閉對話,您可以簽約或者關(guān)注我,隨時對我提出問題。

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