雙膝蓋疼痛是怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_sP7Ls0

  有一個月了，疼痛，雙膝蓋，尤其蹲起更是疼，今天在當(dāng)?shù)卦\所排片，說是骨軟骨瘤，目前貼了膏藥，

• ask_sP7Ls0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐亮

  骨軟骨瘤一般情況下不會引起雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的疼痛，除非多發(fā)骨軟骨瘤。片子我怎么看不到？

• 徐亮

  看到了。剛

• 徐亮

  這是脛骨平臺內(nèi)側(cè)的骨軟骨瘤

• ask_sP7Ls0

  這是左側(cè)，比較嚴(yán)重

• ask_sP7Ls0

  那我要怎么做呢，請您幫幫我吧，謝謝

• 徐亮

  常引起的癥狀是小腿近段內(nèi)側(cè)靠近膝關(guān)節(jié)處的疼痛，一般和膝蓋的疼痛沒有關(guān)系的。

• ask_sP7Ls0

  要手術(shù)嗎

• 徐亮

  如果你小腿近段內(nèi)側(cè)有疼痛，可以考慮手術(shù)，如果沒有這里的疼痛癥狀，良性的骨腫瘤觀察即可，沒有必要一定要手術(shù)。主要看你的癥狀。

• ask_sP7Ls0

  是的，就是您說的地方疼，尤其蹲起更疼

• 徐亮

  我看你上面說的是膝蓋痛？

• 徐亮

  那其實是膝關(guān)節(jié)內(nèi)下方疼痛是吧？還是膝蓋也痛，小腿近段內(nèi)側(cè)也痛？

• ask_sP7Ls0

  膝蓋不疼

• ask_sP7Ls0

  是膝蓋下面內(nèi)側(cè)大概有拇指大小的地方用手恩特別疼

• 徐亮

  那就有手術(shù)指征了。一般硬膜外下切除掉即可，手術(shù)難度也不大，術(shù)后送病理，應(yīng)該是良性的。

• 徐亮

  這種骨軟骨瘤很常見的，沒必要太擔(dān)心了。

• ask_sP7Ls0

  我聽說有什么切除后的骨移植，這個手術(shù)需要嗎

• 徐亮

  不需要的，沒有必要，這么小的一個，完全沒有必要切除即可。

• ask_sP7Ls0

  會有什么后遺癥嗎，切除后還會再長嗎

• ask_sP7Ls0

  我右側(cè)也是，但不明顯，也感覺疼，我要怎么樣呢

• ask_sP7Ls0

  片子顯示很模糊的特征

• 徐亮

  復(fù)發(fā)和惡變的可能性幾乎沒有，后遺癥也很少。

• 徐亮

  左邊片子有沒？

• 徐亮

  我做過很多比這個嚴(yán)重得多的骨腫瘤，包括惡性的，你這個只是非常簡單的情況了。

• ask_sP7Ls0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sP7Ls0

  您收到嗎

• 徐亮

  收到，看一下先

• 徐亮

  還是得到有凸起的，左邊你可以先嘗試局部保守處理，包括外涂扶他林乳膠劑等，必要時可以局部封閉治療。骨軟骨瘤對周邊的壓迫可能形成局部鵝足炎，有些通過保守治療可以緩解的，但是這個處理不能去除突出的軟骨瘤，如果效果不好或者病情反復(fù)還是得手術(shù)治療。

• ask_sP7Ls0

  敷膏藥有幫助嗎

• 徐亮

  植骨對于骨腫瘤的處理只用于切除比較多對骨的結(jié)構(gòu)和愈合有較大影響的時候才考慮，你這個情況是不考慮的。

• ask_sP7Ls0

  那手術(shù)后要多久康復(fù)，要住院嗎

• 徐亮

  局部疼痛的原因可能是直接壓迫也可能是壓迫引起周邊無菌性炎癥反應(yīng)引起的癥狀，貼膏藥、局部熱敷、外涂扶他林乳膠劑、封閉治療等都只能針對局部筋膜炎癥反應(yīng)引起的疼痛起到緩解作用。

• 徐亮

  術(shù)后一般硬膜外麻醉，十天到2周拆線，也可以只在醫(yī)院住個幾天回家到時再回醫(yī)院拆線。一般術(shù)后幾天沒有明顯的疼痛紅腫就可以逐漸下地行走了。

• ask_sP7Ls0

  那您說得封閉治療是什么

• 徐亮

  上醫(yī)院骨科或疼痛治療科，局部利多卡因加類固醇激素注射，起到局部消炎鎮(zhèn)痛的作用，其他方法效果不佳又不想手術(shù)可以嘗試。

• ask_sP7Ls0

  是我們常說的打封閉針嗎

• 徐亮

  是的

• 徐亮

  不能打太多次了，一年最多3-4次。

• ask_sP7Ls0

  那如果不疼了，它還會張嗎

• 徐亮

  成年人一般情況下不會長了。

• ask_sP7Ls0

  能介紹個醫(yī)院，或者可以去找您

• 徐亮

  我在廣州哦，你在？

• ask_sP7Ls0

  那對不起，我是遼寧的

• 徐亮

  這個手術(shù)找個一般信得過的醫(yī)院就可以了，沒啥難度的。

• ask_sP7Ls0

  那作這個手術(shù)的費用大概是多少

• 徐亮

  這個應(yīng)該不會貴的，得看不同的醫(yī)院了，你問問準(zhǔn)備找的手術(shù)醫(yī)生最準(zhǔn)了。

• ask_sP7Ls0

  那術(shù)后會對走路有影響嗎

• 徐亮

  剛開始可能會有點疼，一般2-3周后就沒有影響了。

• ask_sP7Ls0

  手術(shù)是要開刀到骨頭嗎

• ask_sP7Ls0

  要縫幾針

• 徐亮

  肯定咯，不然怎么切掉它，切口應(yīng)該不會太大的。

• ask_sP7Ls0

  術(shù)后要注意什么，需要復(fù)健嗎

• 徐亮

  沒什么特別的，小手術(shù)。

• ask_sP7Ls0

  我真的很害怕

• 徐亮

  可以理解。平時沒有什么其他的疾病吧？

• ask_sP7Ls0

  沒有，是什么原因引起的呢

• 徐亮

  這個原因就不明確了，個人生長發(fā)育的因素。

• ask_sP7Ls0

  很抱歉這晚打擾您，幫助很大

• 徐亮

  不用這么說，祝早日康復(fù)。我這就先關(guān)閉對話吧。

• ask_sP7Ls0

  謝謝，再見！

展開全部內(nèi)容