強(qiáng)直性脊柱炎應(yīng)該怎么處理？

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• ask_eOTaRU

  AT***我是強(qiáng)直性脊柱炎

• 孫靜

  你好，我說中醫(yī)骨傷科大夫?qū)O靜現(xiàn)在您年紀(jì)多大強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)發(fā)展到什么程度了？

• 孫靜

  首先您要了解強(qiáng)直性脊柱炎現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的水平來說是一種不可逆的病變。但是雖然不能治愈，我們可以用藥物緩解疾病的發(fā)展。能夠盡量減少病人的痛苦。

• 孫靜

  你好，在哪？沒有看到您的回復(fù)。

• ask_eOTaRU

  我25歲了，病情好幾年了，一直服用美洛昔康，最近這一年越來約重了，最近更痛，都睡不著了

• 孫靜

  現(xiàn)在只是腰骶部的癥狀嗎？還沒有延伸到頸椎吧？

• ask_eOTaRU

  應(yīng)該是到了吧，這幾個(gè)月脖子跟落枕一樣，難受的要命

• 孫靜

  那你現(xiàn)在只是單純服用美羅昔康沒有再用其他的藥嗎？你接受中藥嗎？

• ask_eOTaRU

  試過，什么都試過了，

• 孫靜

  您知道這個(gè)病是不可逆的一種病變吧！我們現(xiàn)在可以做的，就是可以通過推拿，用藥來緩解您的疼痛，推遲病情的發(fā)展。

• ask_eOTaRU

  那您說說吧

• 孫靜

  我曾經(jīng)有一個(gè)強(qiáng)直性脊柱炎的病人，已經(jīng)脊椎完全變形了，只能通過推拿來緩解緊張的肌肉疼痛。服用中藥效果還可以，疼痛起碼能夠緩解，這已經(jīng)讓病人感覺很驚喜了。

• ask_eOTaRU

  是嗎

• ask_eOTaRU

  那您說吧，我照您的辦法治療治療

• 孫靜

  把您的舌苔還有睡眠啊，大小便情況，飲食都給我具體說一下吧。我才好對癥下藥

• ask_eOTaRU

  大小便正常吧！睡眠不好，睡不著，可能也是疼的原因，舌苔怎么說？

• ask_eOTaRU

  最近脖子特別疼，

• 孫靜

  可以手機(jī)排個(gè)圖片給我

• ask_eOTaRU

  脖子很難活動

• ask_eOTaRU

  阿，有這個(gè)需要嗎，

• 孫靜

  有的，知道了脾胃情況我才能更大膽的用藥

• 孫靜

  不然怕?lián)p傷脾胃

• ask_eOTaRU

  哦

• 孫靜

  你是從事什么工作的

• ask_eOTaRU

  不工作

• 孫靜

  恩。平時(shí)飲食正常吧，腸胃可以嗎？你胖不胖？

• ask_eOTaRU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_eOTaRU

  一百五十幾斤吧

• 孫靜

  舌尖有點(diǎn)紅，心火有點(diǎn)旺。舌苔稍微厚一點(diǎn)，有點(diǎn)痰濕不化。早晨有沒有覺得喉嚨里有痰？

• ask_eOTaRU

  沒有

• 孫靜

  你現(xiàn)在很年輕，身體底子可以。我給你先益氣健脾、活血祛風(fēng)通絡(luò)為主用藥。我給你開方子有點(diǎn)慢，你稍等

• ask_eOTaRU

  還有起床很難起，坐久了起來也難受

• 孫靜

  太子參１５克，全當(dāng)歸9克，紫丹參9克，生白術(shù)9克，杭白芍9克，左秦艽4.5克，云茯苓9克，南川芎9克，鹿含草12克，淮山藥9克，地鱉蟲4.5克，尋骨風(fēng)9克，建神曲9克，川桂枝3克，海風(fēng)藤9克，桑枝9克，金雀根12克，仙靈脾9克，威靈仙9克，制狗脊9克，豨薟草15克，廣陳皮6克，生甘草3克，谷麥芽（各）9克，大棗7枚，共7帖。

• 孫靜

  你一定要堅(jiān)持最少服用七天，以后我會根據(jù)你的改善情況在調(diào)整用藥。一般來說，半個(gè)月左右你的癥狀能改善。

• 孫靜

  因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，請以醫(yī)生當(dāng)面確診提供的具體用藥指導(dǎo)為準(zhǔn)

• 孫靜

  另外，你最好睡木板床，枕頭推薦使用較薄的扁平枕，這樣能使脊柱生理曲度保持在良好的位置上，減輕或避免脊柱后凸畸形

• ask_eOTaRU

  都睡木板床

• 孫靜

  恩，用藥期間可以配合推拿治療。

• 孫靜

  你有沒有進(jìn)行過推拿？

• ask_eOTaRU

  那些中藥去藥材鋪都能撿得到吧

• 孫靜

  可以的。藥店里有的賣，如果哪位不明白，或者沒有的話，你可以隨時(shí)聯(lián)系我，我再給你調(diào)整用藥。

• ask_eOTaRU

  有的，有去按摩拔罐

• ask_eOTaRU

  谷麥芽，各9克？不明白

• 孫靜

  這個(gè)方子，是上海瑞金醫(yī)院魏氏傷科的強(qiáng)脊基本方，我進(jìn)行了加減。你若果能堅(jiān)持，效果會不錯(cuò)的

• 孫靜

  就是谷芽，麥芽各9克

• ask_eOTaRU

  哦

• ask_eOTaRU

  服用期間不服西藥嗎

• 孫靜

  美洛昔康可以服用。中藥要至少半個(gè)月作用才會明顯，這半個(gè)月你可以用。

• ask_eOTaRU

  可以美洛昔康已經(jīng)沒什么效果了，最近我的活動已經(jīng)受限了，有沒有效果更好的止痛藥呢？

• 孫靜

  你以前用過什么藥？

• 孫靜

  有用過什么，

• ask_eOTaRU

  很多，

• ask_eOTaRU

  扶他林，依昔考拖片，柳氨磺砒碇，剩下的忘了，

• 孫靜

  目前生物制劑效果好但是很貴，比如，益賽普、阿達(dá)木單抗

• ask_eOTaRU

  義賽普也打過一兩個(gè)月

• 孫靜

  雷公藤多甙用過嗎？中藥制劑效果也可以

• 孫靜

  這個(gè)藥物還可以接受

• ask_eOTaRU

  忘了，有圖片嗎

• ask_eOTaRU

  我以前撿的中藥都有蜈蚣拉，穿三甲拉蝎子什么的，怎么您的方子沒有這些，而且方子的克數(shù)好少哦，會不會輕了點(diǎn)？

• 孫靜

  我現(xiàn)在沒有這個(gè)藥，搜的這個(gè)圖片發(fā)不過去。你可以到網(wǎng)站上看看

• ask_eOTaRU

  我看看，止痛效果好嗎，因?yàn)槲易罱ハ愀?，所以需要止痛好的?p>

• 孫靜

  穿山甲藥店有時(shí)買不到真的，還貴，一般來說強(qiáng)直性脊柱炎的患者長期用藥，方子太貴了也不能堅(jiān)持，所以我第一次給你開方，以盡量便宜還能有效為主。

• 孫靜

  這也是我們這種年輕醫(yī)生要和老專家比拼的辦法。我的藥植物藥為主。效果好了，我自然會加減的。

• ask_eOTaRU

  哦，七天后時(shí)間不是過期了，要繼續(xù)交錢嗎？

• 孫靜

  這樣吧，你六天的時(shí)候給我說說情況，我第六天給你改方子，一般再開就是半個(gè)月了。這樣就不必續(xù)費(fèi)了。

• 孫靜

  還有其它問題嗎？

• 孫靜

  你的剛煎完兩次的藥渣可以用布袋裝起來，熱敷一下頸椎，這樣不浪費(fèi)。

• ask_eOTaRU

  好的，半個(gè)月后在續(xù)

• ask_eOTaRU

  藥只喝一次吧，不需要喝藥2了吧

• 孫靜

  恩。一般我的患者，我也衷心希望能緩解您的病情。

• ask_eOTaRU

  那個(gè)雷公蓬以前好像用過了

• 孫靜

  藥藥煎2遍，然后放到一起，一天三頓。

• ask_eOTaRU

  是飯后服嗎

• 孫靜

  是的。這個(gè)藥飯后用

• ask_eOTaRU

  不明白？

• ask_eOTaRU

  一天三次？

• 孫靜

  一副藥，煎一次，倒出來，再加上水，再煎一次，然后兩碗藥對到一起。分成三等分。

• 孫靜

  方便的話一天三次效果好。

• ask_eOTaRU

  隔那么久喝好嗎？放多少水煎？

• 孫靜

  中藥煎好了可以保鮮膜改好放到冰箱里的，喝的時(shí)候熱一下就行了

• 孫靜

  三碗煎一碗

• ask_eOTaRU

  不是吧？可以放冰箱的嗎？

• ask_eOTaRU

  相隔多久服一次？

• 孫靜

  可以的，醫(yī)院代煎中藥都是這樣的。

• ask_eOTaRU

  哦，

• 孫靜

  中午的可以少喝一點(diǎn)。一般中午要間隔4個(gè)小時(shí)以上

• ask_eOTaRU

  那就是早餐喝，午飯喝，晚飯喝咯？

• 孫靜

  一般用藥后半小時(shí)。

• ask_eOTaRU

  是用飯吧？

• 孫靜

  對，呵呵打錯(cuò)了

• ask_eOTaRU

  呵呵，有沒有什么西藥止痛的？

• 孫靜

  恩，洛索洛芬鈉片沒用過？

• ask_eOTaRU

  用過

• 孫靜

  我估計(jì)大部分消炎止疼藥你都用過了吧，急性期間，可以聯(lián)合用藥柳氮黃吡啶口服免疫抑制劑配合服用美洛昔康，這兩個(gè)一起吧。

• ask_eOTaRU

  關(guān)鍵是現(xiàn)在沒有柳氨賣阿，買不到，而且柳氨是治療的，沒有起到止痛的效果，我是想緩解一下去香港一星期

• 孫靜

  這樣吧，你用藥效果看來都不大了。去香港之前，到正規(guī)中醫(yī)推拿，梳理脊柱，好的話，三天能緩解。一個(gè)星期回來沒有問題

• ask_eOTaRU

  推拿沒什么效果的，

• 孫靜

  那你什么時(shí)候去香港

• ask_eOTaRU

  十五號吧

• 孫靜

  你今天盡量就把中藥抓好。晚上就開始喝，喝完藥渣熱敷。

• 孫靜

  路蓋克你有沒有用過

• ask_eOTaRU

  沒有

• ask_eOTaRU

  怎么敷法

• 孫靜

  中藥藥渣放在布袋子里，敷在頸椎后

• 孫靜

  直到變涼

• ask_eOTaRU

  哦

• 孫靜

  可以試試路蓋克

• ask_eOTaRU

  哦，我等下去買，怎么用法

• 孫靜

  按照說明即可。路蓋克不便宜。但是止疼效果好。

• 孫靜

  沒有問題，那我先去吃飯了

• ask_eOTaRU

  大概多少錢？外面藥店有賣吧？還是去醫(yī)院買

• 孫靜

  藥店里也有40左右

• ask_eOTaRU

  好的，那您先吃飯吧，

• 孫靜

  嗯，那有問題再聊

• ask_eOTaRU

  嗯

• ask_eOTaRU

  你好，那個(gè)金雀根沒有.

• 孫靜

  只差這一個(gè)嗎？

• ask_eOTaRU

  嗯

• 孫靜

  還好，那沒有大問題。不需要換藥了

• ask_eOTaRU

  那就不要那味嗎？

• ask_eOTaRU

  在嗎？

• 孫靜

  這個(gè)藥沒有合適的替代，是我個(gè)人常用藥。

• ask_eOTaRU

  那要不要撿？

• 孫靜

  方子及我有其他的藥物疊加了，不用加了

• ask_eOTaRU

  不明白？

• 孫靜

  你現(xiàn)在已經(jīng)抓好了嗎

• ask_eOTaRU

  沒有，在等您說呢

• 孫靜

  在藥店的話，把金雀根換成延胡索12

• ask_eOTaRU

  哦，好的

• 孫靜

  抓好了就可以用了，今天

• ask_eOTaRU

  好的，

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