皮膚下有斑塊紅腫硬，怎么辦？

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• ask_706992

  皮膚雙臉下有2x4cm斑塊紅腫硬，不庠不痛，有3年，做了2次病理1報告:尋常狼瘡，用抗結(jié)核藥四連無效，藥敏培養(yǎng)非結(jié)核分枝桿菌，再用克拉霉素，莫西沙星初用幾個月有點效再用無效，再做病理:是上皮細(xì)胞慢性肉芽腫炎，羅氏培養(yǎng)陰性醫(yī)生叫停止用藥2月再做培養(yǎng)也是陰性再等這治療正確嗎有物理治療嗎或外用藥涂？

• 陳鉑

  您好尋常狼瘡是發(fā)生在感染過結(jié)核的患者繼發(fā)的皮膚結(jié)核感染的疾病肉芽腫炎多是巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞增生形成兩者的發(fā)病原因是不一樣的你現(xiàn)在的情況建議您最好是拿著你的病理片子再去其他醫(yī)院看看因為看病理是很專業(yè)的必須需要特別專業(yè)的皮膚科醫(yī)生才行 普通的醫(yī)生可能還不行

• 陳鉑

  你最好是再去確認(rèn)一次

• ask_706992

  這報告是在深圳慢性防治中心醫(yī)院是皮膚，結(jié)核病?？漆t(yī)院，有問題？

• 陳鉑

  你這片子再手上嗎

• 陳鉑

  最好是再去家醫(yī)院的皮膚科找個主任大夫再看看片子

• 陳鉑

  確定一下

• 陳鉑

  你前后兩次的結(jié)果不一樣 說明你這病理的片子很不典型 一般很難區(qū)分

• ask_706992

  片子沒有，一直也沒有其它結(jié)核病

• 陳鉑

  所以你這最好是在去其他醫(yī)院確定一下

• 陳鉑

  這病確實不是常見病

• 陳鉑

  所以普通大夫不會有很多經(jīng)驗

• ask_706992

  第一次報告:表皮基本正常，真皮內(nèi)可見多個結(jié)核樣結(jié)節(jié)，其間見上皮細(xì)胞，郎朗罕氏巨細(xì)胞，周圍淋巴細(xì)胞浸潤，未見明顯干酪樣壞死:尋常狼瘡

• 陳鉑

  報告只是醫(yī)生的診斷 具體還得看圖片的

• ask_706992

  2次:表皮輕度增生，直皮內(nèi)散在上皮細(xì)胞浸潤團(tuán)塊，部分散在淋巴細(xì)胞，形成結(jié)核樣結(jié)節(jié)部分中央輕度壞死，可見大量多核巨細(xì)胞:診斷符合上皮細(xì)胞肉芽腫，是否感染結(jié)合臨床

• 陳鉑

  這些結(jié)果是符合尋常狼瘡和肉芽腫診斷的

• 陳鉑

  但是如果同一張片子 可能兩大夫會有不同的看法 所以建議你再換個大夫讓看看片子

• ask_706992

  我看第一次是***、04，17。2次是14、07、16日兩個鏡檢醫(yī)生跟審核醫(yī)生是一樣

• 陳鉑

  所以才建議你換個大夫看看

• 陳鉑

  如果確定是肉芽腫有感染還是選擇抗生素抗感染之力啊

• 陳鉑

  治療

• 陳鉑

  外治沒有什么好辦法

• ask_706992

  目前來說，這病對身體健康有影響嗎？但是我在外地打工，那怕沒這方便會有什么問題

• 陳鉑

  主要好是怕喲其他內(nèi)臟的問題

• 陳鉑

  你最好是內(nèi)科再檢查一下 如果是肉芽腫的話

• ask_706992

  內(nèi)科怎樣檢查

• 陳鉑

  做個相關(guān)的ct核磁等

• 陳鉑

  不過你現(xiàn)在需要確定您這是不是

• 陳鉑

  我反復(fù)強(qiáng)調(diào)你復(fù)查

• ask_706992

  胸片，肝膽胰腺每年都檢查一次

• ask_706992

  目前來說這病最有效治療

• 陳鉑

  目前實在說沒有什么特別有效的方法

• 陳鉑

  治療

• 陳鉑

  如果您認(rèn)定自己就是這病的話我只能說沒有什么特別有效的 你定期復(fù)查內(nèi)臟組織

• ask_706992

  有物理治療?能植皮嗎？羅氏培養(yǎng)陰性，假如感染內(nèi)臟又怎樣治療呢

• ask_706992

  我感覺有個問題:當(dāng)我重感冒時診所用左氧沙星吊液這病會軟一點，

• 陳鉑

  您說的這些方法一般來說是沒有特別好的效果 如果感染內(nèi)臟就得去相應(yīng)的內(nèi)臟的科室再治療

• ask_706992

  請問陳醫(yī)生在那里醫(yī)院上班能拜訪一下

• 陳鉑

  我們這是北京的

• 陳鉑

  你如果要治療最好是去協(xié)和醫(yī)院或者是北大醫(yī)院這兩家的皮膚科是全國來講最權(quán)威的

• ask_706992

  我是廣東人，在廣東深圳有間北大附醫(yī)，還是廣州中山附醫(yī)

• 陳鉑

  深圳有的

• 陳鉑

  你可以去那看看

• 陳鉑

  北大附醫(yī)

• ask_706992

  謝謝醫(yī)生打覺你休息不好意思改天在聊謝謝

• 陳鉑

  客氣了

• 陳鉑

  希望多少對你有點幫助

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