動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，和車(chē)禍關(guān)系大嗎?

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• 柳云進(jìn)

  你好， 前交通腦動(dòng)脈瘤是腦動(dòng)脈壁的局限性囊性擴(kuò)張?jiān)斐傻?。病因多為先天性畸形，后天因素有感染和?dòng)脈硬化等。

• ask_NeCHjM

  動(dòng)脈瘤破裂引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血，和車(chē)禍關(guān)系大嗎

• ask_NeCHjM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 柳云進(jìn)

  單純車(chē)禍也可以引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，動(dòng)脈瘤也可以

• ask_NeCHjM

  這圖片能看出什么

• ask_NeCHjM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 柳云進(jìn)

  手機(jī)上看不清楚的

• 柳云進(jìn)

  只能看到有蛛網(wǎng)膜出血

• 柳云進(jìn)

  CTA的片子看不大清楚

• ask_NeCHjM

  就是動(dòng)脈瘤就是血管上的一個(gè)氣泡，有沒(méi)有這樣外力給他撞出動(dòng)脈瘤

• ask_NeCHjM

  那出血的原因呢

• 柳云進(jìn)

  腦外傷就可以直接出血，再合并動(dòng)脈瘤出血就更大的了。動(dòng)脈瘤出血是由于血管內(nèi)壓力改變?cè)斐傻摹?p>

• ask_NeCHjM

  那外傷當(dāng)時(shí)沒(méi)有出血，在一個(gè)月后就成了動(dòng)脈瘤

• 柳云進(jìn)

  我之前告訴過(guò)你動(dòng)脈瘤大多數(shù)是先天畸形造成的，外傷時(shí)做了血管造影了嗎？

• ask_NeCHjM

  那血管的壓力就是受到外力的撞擊，那怎么能夠證明是不是外傷或者血管

• 柳云進(jìn)

  這個(gè)沒(méi)法證明

• ask_NeCHjM

  外傷沒(méi)有做，只是做了一般的CT到出血了檢查CT提示腦出血，后來(lái)做了腦血管造影

• 柳云進(jìn)

  是啊，所以很大的可能就是動(dòng)脈瘤原來(lái)就有。

• ask_NeCHjM

  不能證明那這樣不就沒(méi)辦法zhenni

• 柳云進(jìn)

  什么意思？

• ask_NeCHjM

  那就是這樣，腦袋里長(zhǎng)了一個(gè)動(dòng)脈瘤被車(chē)撞擊之后，過(guò)了一個(gè)月出血，就是動(dòng)脈瘤破裂，出血

• 柳云進(jìn)

  是的

• 柳云進(jìn)

  就不能歸到是外傷造成的出血

• ask_NeCHjM

  這樣通過(guò)造影技術(shù)可以顯示嗎。什么時(shí)間出血。

• 柳云進(jìn)

  顯示不出來(lái)什么時(shí)候出血，可以再?zèng)]出血之前治療預(yù)防出血。

• ask_NeCHjM

  那如果出血了是不是就要手術(shù)

• 柳云進(jìn)

  再就是保守治療，但效果不好

• ask_NeCHjM

  在出血的話(huà)就是致命一擊。手術(shù)會(huì)出后遺癥吧

• 柳云進(jìn)

  是啊，手術(shù)都會(huì)有或多或少的后遺癥，但是可以救命的。

• ask_NeCHjM

  那風(fēng)險(xiǎn)也是相當(dāng)高的，出現(xiàn)癲癇，高血糖，這是正常情況嗎，

• 柳云進(jìn)

  癲癇是可以出現(xiàn)，但高血糖一般與手術(shù)沒(méi)有關(guān)系

• ask_NeCHjM

  可是也出現(xiàn)了。

• 柳云進(jìn)

  那有可能是之前血糖就存在異常，只不過(guò)沒(méi)有檢查而已

• ask_NeCHjM

  恩癲癇需要控制多久時(shí)間吃藥該吃什么

• 柳云進(jìn)

  抗癲癇藥物一般來(lái)說(shuō)需要長(zhǎng)期服用，可以吃卡馬西平或奧卡西平

• ask_NeCHjM

  哦哦沒(méi)得治吧

• 柳云進(jìn)

  可以藥物控制的

• 柳云進(jìn)

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_NeCHjM

  恩。那怎么可以把血管造影的看到那個(gè)瘤

• 柳云進(jìn)

  沒(méi)看懂

• ask_NeCHjM

  那我等下再問(wèn)

• ask_NeCHjM

  太謝謝了

• 柳云進(jìn)

  不客氣，那我就先關(guān)閉本次會(huì)話(huà)，有問(wèn)題可以***再咨詢(xún)我。

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