現(xiàn)在應(yīng)該怎么吃藥呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_CkLb5A

  你在嗎？怎么不說(shuō)話了，我現(xiàn)在該怎么吃藥呢，你能給我建議嗎

• 王攀

  不好意思，工作之余回復(fù)，請(qǐng)諒解

• 王攀

  西酞普蘭你吃了幾天、

• ask_CkLb5A

  一天

• 王攀

  那我建議還是換回舍曲林吧

• 王攀

  因?yàn)閮蓚€(gè)藥的作用有共同之處

• 王攀

  你目前的感覺(jué)很可能是服用舍曲林逐步起作用了

• 王攀

  目前強(qiáng)迫的癥狀主要什么表現(xiàn)？

• ask_CkLb5A

  可是我昨天還糟糕的要死啊

• ask_CkLb5A

  害怕有尿意，害怕關(guān)注呼吸

• 王攀

  喹硫平怎么用？

• ask_CkLb5A

  晚上吃一一片半

• 王攀

  舍曲林是什么時(shí)候服用的？

• ask_CkLb5A

  17天前

• 王攀

  那這更多的是心理暗示，不是西酞普蘭的效果

• 王攀

  早上還是中午？

• ask_CkLb5A

  要上兩片，晚上一片

• ask_CkLb5A

  那個(gè)醫(yī)生說(shuō)我不能換回舍曲林，他說(shuō)西普酞蘭和什么氯美扎酮就是治療強(qiáng)迫的

• ask_CkLb5A

  我覺(jué)得他真的很不專業(yè) 一直叫我要去做神經(jīng)元治療

• 王攀

  根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，舍曲林會(huì)更好，氯美扎酮到是可以加上一起服用

• 王攀

  那是忽悠你交錢(qián)

• 王攀

  建議早上舍曲林再加一粒

• ask_CkLb5A

  唉，被宰了***塊，想死都有了

• 王攀

  還好的，就這一次

• ask_CkLb5A

  晚上我是吃氯美扎酮加奧氮平呢還是阿普銼倫加硅硫平

• 王攀

  沒(méi)有再去

• 王攀

  選一個(gè)方案就可以了

• 王攀

  我建議喹硫平，先不選奧氮平

• 王攀

  氯美扎酮和阿普唑侖用一個(gè)就可以了

• ask_CkLb5A

  奧氮平?jīng)]有那么好嗎？

• 王攀

  你的年紀(jì)多大

• ask_CkLb5A

  24

• 王攀

  奧氮平體重增加的副作用跟明顯，你這個(gè)年齡都愛(ài)美，可能難以堅(jiān)持服用

• 王攀

  主要從這個(gè)方面考慮的

• ask_CkLb5A

  我知道，之前吃也是 但是昨天那個(gè)醫(yī)生既然說(shuō)不會(huì)有這個(gè)副作用，那個(gè)混蛋

• ask_CkLb5A

  阿普和氯美哪個(gè)副作用和效果好點(diǎn)

• 王攀

  都可以的，這些都是輔助用藥，等病情穩(wěn)定了，會(huì)減掉的，不要擔(dān)心

• 王攀

  你選氯美扎酮吧

• ask_CkLb5A

  為什么？

• 王攀

  阿普唑侖屬于限制藥品，購(gòu)買(mǎi)可能比較麻煩

• 王攀

  另外 服用時(shí)間久了，耐受性增加，效果下降

• ask_CkLb5A

  你說(shuō)的是哪個(gè)？

• 王攀

  阿普唑侖

• ask_CkLb5A

  氯美扎酮會(huì)耐受性好點(diǎn)嗎？

• 王攀

  是的

• 王攀

  不過(guò)不必?fù)?dān)心，這是輔助藥

• 王攀

  最主要的是舍曲林和喹硫平

• ask_CkLb5A

  我昨晚吃了好像感覺(jué)不困啊

• 王攀

  是的，它的作用沒(méi)有阿普唑侖強(qiáng)

• ask_CkLb5A

  我現(xiàn)在很焦慮的，很害怕

• 王攀

  但是相對(duì)也安全些

• 王攀

  你若是阿普唑侖比較方便開(kāi)到，可以使用的

• 王攀

  盡快把主要的藥物調(diào)整到位就好了

• ask_CkLb5A

  我今天還可以吃兩片舍曲林嗎

• 王攀

  可以

• 王攀

  今天就用上，建議最好放在早上和中午服用

• 王攀

  早兩粒中午兩粒這樣

• ask_CkLb5A

  我今天吃了一片普蘭哦

• 王攀

  晚上用喹硫平和阿普唑侖或者氯美扎酮

• 王攀

  沒(méi)關(guān)系

• 王攀

  明天不用了

• ask_CkLb5A

  好的，要是明天還像昨天那么糟糕怎么辦

• 王攀

  不要給自己這么強(qiáng)的暗示

• 王攀

  你做什么的？

• ask_CkLb5A

  文員

• 王攀

  建議可以通過(guò)戶外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉，緩解這種情緒

• 王攀

  這樣會(huì)效果跟好些，有氧運(yùn)動(dòng)，跑步和游泳

• ask_CkLb5A

  我昨天之前緊張到什么事都做不了

• 王攀

  會(huì)的

• 王攀

  不要太著急，之前的方案哪里看的？

• ask_CkLb5A

  東莞，新涌

• ask_CkLb5A

  后來(lái)那個(gè)是廣州軍體

• 王攀

  建議還是去大醫(yī)院的心理科或者精神?？漆t(yī)院，你在廣州？

• ask_CkLb5A

  我在東莞，我要吃舍曲林多久才會(huì)感覺(jué)情緒穩(wěn)定點(diǎn)啊

• 王攀

  你的情況我認(rèn)為藥物劑量合適的話，再有半個(gè)月左右

• ask_CkLb5A

  真的會(huì)好起來(lái)嗎？我都快絕望了

• ask_CkLb5A

  我之前吃硅硫平啊普挫倫那些總是到晚上4，5點(diǎn)就醒了，然后就很緊張的跑廁所

• ask_CkLb5A

  非常緊張

• 王攀

  你晚上幾點(diǎn)服藥？

• ask_CkLb5A

  白天也是緊張到死

• ask_CkLb5A

  心一直跳個(gè)不停，

• ask_CkLb5A

  一般提前半個(gè)小時(shí)或者一個(gè)小時(shí)

• 王攀

  建議白天增加阿普唑侖

• 王攀

  可以早中晚各一粒

• 王攀

  盡快控制焦慮癥狀

• ask_CkLb5A

  那樣我晚上睡得著嗎

• 王攀

  舍曲林在1周內(nèi)加到5粒

• 王攀

  強(qiáng)迫主要什么表現(xiàn)

• ask_CkLb5A

  害怕關(guān)注呼吸，害怕尿頻尿急

• 王攀

  有沒(méi)有具體的強(qiáng)迫行為

• 王攀

  這些海珠要使焦慮的表現(xiàn)

• ask_CkLb5A

  我一關(guān)注呼吸就緊張到要死，上廁所總害怕沒(méi)有拉干凈

• ask_CkLb5A

  總感覺(jué)有尿意

• ask_CkLb5A

  然后整個(gè)人超級(jí)緊張，腦子超級(jí)亂

• ask_CkLb5A

  沒(méi)有反復(fù)去洗手什么的

• 王攀

  還是焦慮的表現(xiàn)

• ask_CkLb5A

  我以為我是強(qiáng)迫思維

• ask_CkLb5A

  我關(guān)注也緊張，不關(guān)注也緊張，害怕等下又去關(guān)注

• 王攀

  焦慮為主，伴有強(qiáng)迫

• ask_CkLb5A

  我覺(jué)得自己好像要瘋掉了

• ask_CkLb5A

  我現(xiàn)在要怎么辦

• 王攀

  我已經(jīng)給了方案啊

• ask_CkLb5A

  白天也吃安定，晚上會(huì)不會(huì)睡不著的

• ask_CkLb5A

  醫(yī)生，在嗎

• 王攀

  不會(huì)的，這個(gè)藥物主要是抗焦慮

• ask_CkLb5A

  我就怕晚上睡不著

• 王攀

  失眠也與焦慮有關(guān)，焦慮改善了，睡眠也會(huì)好起來(lái)

• ask_CkLb5A

  那我白天也吃啊普挫倫吧

• ask_CkLb5A

  順氣安神丸可以一起吃嗎

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