醫(yī)生你好,我想問(wèn)一下,我應(yīng)該是3.28懷上的。算起來(lái)也只能算孕25天,什么樣的孕酮標(biāo)準(zhǔn)才正常呢?昨天我有個(gè)醫(yī)生朋友跟我說(shuō)不用補(bǔ)充孕酮,他從醫(yī)30年,而且也是主任醫(yī)生,他說(shuō)因?yàn)楦揪脱a(bǔ)不進(jìn)去,反而會(huì)可能導(dǎo)致孩子畸形。另一個(gè)三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)生又跟我講說(shuō)我這種情況不太好的可能性很大,但我并沒(méi)有伴隨有出血癥狀,他還是診斷為先兆流產(chǎn)。您覺(jué)得我還有必要進(jìn)行保胎嗎?
周敏
您好,我是周敏醫(yī)生,很高興能夠?yàn)槟憬獯?p>
周敏
孕酮很低
周敏
孕酮是維持懷孕的激素,懷孕三個(gè)月前是由母體分泌來(lái)維持懷孕,所以現(xiàn)在孕酮低,說(shuō)明孕婦的黃體功能不佳,還是很有必要外來(lái)補(bǔ)充孕酮來(lái)維持懷孕的,不然容易引起流產(chǎn)。
ask_ca6270
昨天我有個(gè)醫(yī)生朋友跟我說(shuō)不用補(bǔ)充孕酮,他從醫(yī)30年,而且也是主任醫(yī)生,他說(shuō)因?yàn)楦揪脱a(bǔ)不進(jìn)去,反而會(huì)可能導(dǎo)致孩子畸形。另一個(gè)三甲醫(yī)院的副主任醫(yī)生又跟我講說(shuō)我這種情況不太好的可能性很大,但我并沒(méi)有伴隨有出血癥狀,他還是診斷為先兆流產(chǎn)。您覺(jué)得我還有必要進(jìn)行保胎嗎?
周敏
每個(gè)醫(yī)生都會(huì)有自己的觀點(diǎn)
周敏
但是近幾十年來(lái),通過(guò)黃體酮的保胎治療,還是可以保住不少的 胎兒
周敏
并且不增加胎兒畸形和異常的機(jī)率
周敏
你現(xiàn)在的孕酮很低,你可以試試先保胎治療的
ask_ca6270
嗯嗯。我應(yīng)該是3.28懷上的。算起來(lái)也只能算孕25天,什么樣的孕酮標(biāo)準(zhǔn)才正常呢?
周敏
24.5±7.6ng/ml 或是 76.4±23.7nmol/L ,這是我們醫(yī)院的化驗(yàn)正常范圍
周敏
每個(gè)醫(yī)院可能都不一樣
周敏
你可以看看你的化驗(yàn)單上的參考值來(lái)對(duì)照
ask_ca6270
我化驗(yàn)單上沒(méi)有孕期的正常值,只有什么黃體期什么的。
周敏
哦
周敏
那么我只能根據(jù)我們醫(yī)院的化驗(yàn)參考范圍為你分析了
ask_ca6270
我想知道像我這樣孕早期孕酮這么低,能保住的可能性大嗎?
周敏
不是很大
ask_ca6270
那我后續(xù)該做什么治療。b超之類(lèi)的?
周敏
繼續(xù)復(fù)查血HCG 和孕酮,以及B超檢查
ask_ca6270
b超檢查該什么時(shí)間做呢?太早了也看不出胚胎在宮腔內(nèi)還是宮腔外吧。。。
周敏
過(guò)10天左右 做B超檢查吧
ask_ca6270
我昨天檢查的,下次去檢查應(yīng)該是什么時(shí)候比較好呢?
周敏
10天以后
ask_ca6270
再過(guò)10天,醫(yī)生說(shuō)可能什么東西都看不到。而且10天后如果我孕酮正常了還有必要做b超嗎?我聽(tīng)說(shuō)孕期只能做3次。
周敏
有必要,如果你的檢查醫(yī)生認(rèn)為10天以后不一定能夠看出來(lái),那么你就聽(tīng)你的檢查醫(yī)生的意見(jiàn),他讓你什么時(shí)候檢查
周敏
你就什么時(shí)候檢查
ask_ca6270
嗯,好的。還有一個(gè)問(wèn)題,孕酮低是什么原因造成的?我做過(guò)孕期檢查,除了有陰道炎其他的都正常,為什么我的孕酮還這么低???
周敏
是你的卵巢功能低下引起的
周敏
陰道炎正常,不代表什么
ask_ca6270
有沒(méi)有可能是男方的原因?
周敏
沒(méi)有
ask_ca6270
卵巢功能能通過(guò)什么檢查出來(lái)嗎?
周敏
女性激素六項(xiàng)
ask_ca6270
好吧,就是我最近做的這種性激素六項(xiàng)。什么孕酮,睪酮,催乳素之類(lèi)的嗎?
周敏
嗯,但是懷孕前的檢查,并不能代表懷孕后的功能
周敏
現(xiàn)在的檢查就已經(jīng)明確的說(shuō)明孕酮低 了
ask_ca6270
哦。那我知道了。如果我現(xiàn)在不補(bǔ)孕酮是不是鐵定就會(huì)流產(chǎn)了?
周敏
流產(chǎn)的可能性 很大
ask_ca6270
您準(zhǔn)確告訴我如果我補(bǔ)了黃體酮我有多大幾率能保住?我想有個(gè)心理準(zhǔn)備。謝謝您。
周敏
我沒(méi)有辦法準(zhǔn)確的說(shuō)保胎的機(jī)率有多大
周敏
這沒(méi)有數(shù)學(xué)公式可以計(jì)算出來(lái)的
ask_ca6270
就是像我這樣情況的病人多嗎?
周敏
目前先兆流產(chǎn)的病例還是比較多的
ask_ca6270
那您給我推薦一款黃體酮吧。。。
周敏
現(xiàn)在還是肌肉注射的好
周敏
肌肉注射是天然的
ask_ca6270
醫(yī)生給我開(kāi)的膠囊。我可以現(xiàn)在換成肌肉注射。多久一個(gè)療程?
周敏
先保胎治療1-2周
ask_ca6270
好的。感謝您。
周敏
不客氣,以后需要隨時(shí)來(lái)找我。
ask_ca6270
好的。
周敏
88,不用回復(fù)了.
周敏
您好,我是周敏醫(yī)生,很高興能夠?yàn)槟憬獯?p>
周敏
孕酮往上升,是好的趨勢(shì)
ask_ca6270
證明我的孩子還有救是嗎?
周敏
是的,還是可能會(huì)保胎成功的
ask_ca6270
您覺(jué)得保胎成功的幾率大嗎?成功的話小孩子應(yīng)該不會(huì)有什么事情吧。。?
周敏
這要綜合判斷,只這個(gè)我不知道機(jī)率大不大
ask_ca6270
但是我孕45天時(shí)b超都還沒(méi)有看見(jiàn)孕囊。。。
周敏
成功的話,不增加胎兒畸形和異常的機(jī)率
周敏
所以要綜合判斷了
ask_ca6270
有沒(méi)有情況說(shuō)胎兒正常的情況下45天還看不見(jiàn)孕囊?
周敏
如果月經(jīng)規(guī)律,胚胎正常的,一般是在45天是可以看見(jiàn)孕囊了
周敏
但是也有排卵晚,受孕晚的時(shí)候,在停經(jīng)的45天不一定可以孕囊
ask_ca6270
那我屬于胚胎不正常的了?
周敏
現(xiàn)在不能確定
周敏
還是需要不斷的復(fù)查和觀察來(lái)了解情況
ask_ca6270
我是測(cè)試到排卵才同房的。應(yīng)該不存在排卵晚
周敏
哦
周敏
那么有陰道出血?
ask_ca6270
沒(méi)有。也不腹痛
周敏
還是再保胎一周后復(fù)查,了解情況吧
ask_ca6270
好的。孕酮升到什么值就算好了?
周敏
現(xiàn)在已經(jīng)算是正常的范圍了,只是正常范圍的低限而已
ask_ca6270
如果復(fù)查要查些什么項(xiàng)目呢?
周敏
繼續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG\孕酮和B超
ask_ca6270
孕酮在正常范圍內(nèi)就不會(huì)影響胎兒發(fā)育吧?我看好多孕婦孕酮都40多,50多呢。。。
周敏
孕酮只是維持懷孕的激素
周敏
如果胚胎確實(shí)質(zhì)量不好,即使孕酮正常,也沒(méi)有辦法保住的
ask_ca6270
那如何判別胚胎質(zhì)量呢?
周敏
現(xiàn)在沒(méi)有辦法判別
周敏
只能順其自然,如果保胎不成功,最終會(huì)流產(chǎn),說(shuō)明不需要強(qiáng)求保胎
ask_ca6270
好的,謝謝。
周敏
不客氣,以后需要隨時(shí)來(lái)找我。
周敏
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