我左腳腓骨遠(yuǎn)端骨折了有二十五天了,大夫說三周可以就可以拆夾板,我已近拆了,這幾天也下地走路 感覺不疼 就是一瘸一拐的 請(qǐng)問能上學(xué)嗎
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我左腳腓骨遠(yuǎn)端骨折了有二十五天了,大夫說三周可以就可以拆夾板,我已近拆了,這幾天也下地走路 感覺不疼 就是一瘸一拐的 請(qǐng)問能上學(xué)嗎
徐亮
三周拆夾板?如果確診的話一般腓骨骨折三周固定應(yīng)該是不夠的,我不知道為什么會(huì)這么早拆除固定?
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我現(xiàn)在下地走路也不疼, 就是一瘸一拐的 大夫這得多久痊愈 那天骨科大夫說的3至4周拆夾板
徐亮
有片子沒有?是中醫(yī)骨傷科的醫(yī)生還是西醫(yī)的?西醫(yī)一般用石膏,很少用夾板的?
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我去的是沈陽骨科醫(yī)院 他說給我打個(gè)夾板 一周之后復(fù)查一下看看有沒有移位 復(fù)查沒有移位 復(fù)查x光結(jié)論說 腓骨末端欠完整 骨折可能大 之后的大夫說
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回去養(yǎng)就行
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回去養(yǎng)就行
徐亮
是啊,有可能是當(dāng)時(shí)已經(jīng)復(fù)位了后來又脫位了。
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那我現(xiàn)在可以去上學(xué)么
徐亮
養(yǎng)?怎么養(yǎng)都復(fù)不了位的。
徐亮
上學(xué)當(dāng)然是可以,以后前臂旋轉(zhuǎn)功能肯定會(huì)有障礙的。現(xiàn)在閉合復(fù)位幾乎是不可能了,盡管手術(shù)有一定難度,也有可能發(fā)生術(shù)中并發(fā)癥,但是確實(shí)復(fù)位的唯一機(jī)會(huì)。
徐亮
如果實(shí)在沒辦法復(fù)位,以后影響旋轉(zhuǎn)功能并伴有疼痛那就只能考慮橈骨小頭切除了。
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沒有移位
徐亮
不好意思打錯(cuò)患者了
徐亮
把另外一個(gè)患者的情況寫到你這里來了。
徐亮
我從回家養(yǎng)這里再說起吧,對(duì)不住
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嗯嗯
徐亮
如果腓骨骨折沒有移位的話可以考慮先去除石膏或夾板的,但是骨折3周骨的愈合肯定不牢固,所以一定要防止骨折移位,除非只是不完全性骨折或者骨裂。所以一般腓骨骨折我們是6-8周拆固定的,沒有片子我現(xiàn)在還不好判斷。
徐亮
但是即使是骨裂沒有移位三周下地也是早了,萬一骨折移位了腓骨遠(yuǎn)端涉及到踝關(guān)節(jié)就可能要手術(shù)了,所以下地行走要慎重,最多只能在非負(fù)重條件下做伸屈踝關(guān)節(jié)的鍛煉,傷后六周復(fù)查片子再視情況下地。晚上抬高患肢。這就是我的建議了。
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那我現(xiàn)在去醫(yī)院復(fù)查一下?
徐亮
現(xiàn)在你那里有片子沒?拍上來我看看?
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好
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有
徐亮
在日光燈旁或者光線明亮處拍才清楚
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐亮
還是太暗了,不過看報(bào)告說的是“骨折可能”,這是一般情況下可疑骨折的影像診斷結(jié)果。一般這種情況我們都會(huì)讓患者固定2-3周后復(fù)查片子,如果證實(shí)骨折繼續(xù)固定,如果沒有骨折就可以讓患者功能鍛煉了。
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這是復(fù)查了
徐亮
那我的建議如果骨折可能性大那這兩個(gè)星期還是不要?jiǎng)×一顒?dòng),在非負(fù)重條件下活動(dòng)足踝,2周后再?gòu)?fù)查。
徐亮
應(yīng)該沒有太大的問題的,只是為了保險(xiǎn)起見。
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噢噢噢
徐亮
還有其他問題不?
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這是9月30號(hào)的片子
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是復(fù)查的片子
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第一次的片子是骨折
徐亮
可疑骨折是這樣的,一般2-3周以后骨折線是最清楚的時(shí)候,所以一般可疑骨折都會(huì)囑患者2-3周后復(fù)查,如果沒有骨折就直接去除固定。
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我是骨折
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給你看得片子是復(fù)查的片子
徐亮
確定是骨折了,三周是長(zhǎng)不上的。你傳來的片子太暗了,踝關(guān)節(jié)根本看不清,只能看報(bào)告
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片子肉眼看是完整的
徐亮
稍等一下,有個(gè)病號(hào)處理。
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好的
徐亮
估計(jì)還得一會(huì)
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好的
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我等
徐亮
我覺得還是應(yīng)該按骨折來處理。兩次片子都提示有骨折,可能因?yàn)楣钦劬€不明顯移位不明顯不好判斷,但是最好還是按照骨折固定到一定的時(shí)間。如果實(shí)在是固定不方便,現(xiàn)在不要負(fù)重不要?jiǎng)×一顒?dòng),可以非負(fù)重條件下活動(dòng)踝關(guān)節(jié),這個(gè)更保險(xiǎn)些。
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正常上下樓行么
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網(wǎng)上說腓骨不是主受力骨
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醫(yī)院給我打夾板的時(shí)候還敷了一個(gè)藥布 開了接骨藥
徐亮
不是主承重骨它也承重1/6啊
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那我上學(xué) 上下樓行么
徐亮
這個(gè)中醫(yī)骨傷和西醫(yī)可能還是有些差別的,中醫(yī)要求可能比較早一點(diǎn),我們西醫(yī)3周是肯定不夠的,因?yàn)槿f一移位了就是糾紛,非常小心,我還是覺得要最少6周負(fù)重。
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好吧 謝謝醫(yī)生
徐亮
不用謝。祝早日康復(fù)。
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