醫(yī)生您好,患者女,52歲,于8月19日查肺部CT后,被醫(yī)生診斷為肺,胸腔積液,患者自己在家點(diǎn)左氧氟沙星消炎,點(diǎn)了又十四天,自訴感覺舒服了,但是還有輕微咳嗽,之前咳嗽癥狀也重,現(xiàn)在已經(jīng)把消炎藥停了,但是依然有咳嗽,請問醫(yī)生,下一步該怎么治療?
肖旭煜
您好,有什么可以幫您
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醫(yī)生您好,患者女,52歲,于8月19日查肺部CT后,被醫(yī)生診斷為肺,胸腔積液,患者自己在家點(diǎn)左氧氟沙星消炎,點(diǎn)了又十四天,自訴感覺舒服了,但是還有輕微咳嗽,之前咳嗽癥狀也重,現(xiàn)在已經(jīng)把消炎藥停了,但是依然有咳嗽,請問醫(yī)生,下一步該怎么治療?
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診斷為肺炎,胸腔積液
肖旭煜
復(fù)查了嗎
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剛點(diǎn)完兩周,八月十九號查出來的,我尋思等到一個月的時候去復(fù)查
肖旭煜
如果現(xiàn)在沒有積液,單純地咳嗽,可以依靠口服藥物治療
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用左氧氟沙星兩周,患者自訴有好轉(zhuǎn),可是我聽著還有咳嗽,真是不知道怎么辦了
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積液我覺得還得有
肖旭煜
如果還有的話,抗生素就不能停止了
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當(dāng)時拍片子看的時候積液不算少
肖旭煜
現(xiàn)在治療十多天了,應(yīng)該在拍個胸片
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我給他查的血細(xì)胞分析,沒有問題
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胸片,能看的清楚嗎?不得拍CT嗎?
肖旭煜
胸片可以看出積液多少啊
肖旭煜
如果沒有惡性病變,普通胸片就可以的
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可是之前拍的是CT,這個不是需要對比著看嘛
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惡性病變,我給他查腫瘤標(biāo)記物了,能用這個排除惡性病變嗎
肖旭煜
你查的結(jié)果是什么?
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CA125高,其他正常
肖旭煜
你現(xiàn)在如果確定還有積液,抗生素不能停
肖旭煜
其次配合止咳化痰藥物,觀察幾天
肖旭煜
建議使用激素
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激素具體什么藥啊?
肖旭煜
地塞米松入壺
肖旭煜
以上為個人推薦使用,具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定。
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止咳化痰什么藥呢?
肖旭煜
氨溴索、橘紅膠囊、甘草合劑等都可以的,你是醫(yī)生,看自己手底下有什么就是用一下
肖旭煜
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我不是醫(yī)生
肖旭煜
我看你很專業(yè)的
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最近看的
肖旭煜
有什么問題可以及時和我溝通
肖旭煜
如果您遇到其他相關(guān)問題可以在【咨詢記錄】關(guān)注和指定我提問,也可以預(yù)約私人醫(yī)生通過電話找到我咨詢!
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能用利尿劑嗎?
肖旭煜
不建議使用,如果雙下肢浮腫,可以使用
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針對胸腔積液
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利尿劑可以排積液嗎?
肖旭煜
可以的,可以使用
肖旭煜
注意維持電解質(zhì)平很
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真的可以使用嗎
肖旭煜
是的,但是一般主要是依靠消炎藥
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用什么藥呢?利尿劑
肖旭煜
速尿注射液
肖旭煜
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口服的呢?
肖旭煜
口服的有 螺內(nèi)酯,速尿片,或者氫氯噻嗪
肖旭煜
自己隨便選擇
肖旭煜
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你是搞心血管的?。?p>
肖旭煜
我是大內(nèi)科,都有所了解,
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肺炎這怎么辦?。?p>
肖旭煜
你除了使用左氧氟沙星,還是用別的消炎藥了嗎
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左氧氟沙星經(jīng)常和一種什么藥一起用來著?我忘記叫什么了,你知道名嗎,醫(yī)生
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像重要的名字
肖旭煜
不是頭孢嗎?
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中藥
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左氧氟沙星和另一種藥
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不是頭孢
肖旭煜
我建議一下吧,我看你也挺亂的
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?
肖旭煜
如果還是有積液
肖旭煜
建議你使用頭孢+左氧氟沙星,當(dāng)然是不過敏的情況下使用,加上地塞米松入壺。效果會好些
肖旭煜
以上為個人推薦使用,具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定。
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謝謝
肖旭煜
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