補(bǔ)過牙后能不能帶牙套？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_GIdwpc

  左下牙歪了，發(fā)生齲齒，期間補(bǔ)過一次，現(xiàn)在補(bǔ)得東西掉了，能不能帶牙套呢，還是拔了呢。

• 盧軍

  您好，請問您說的歪了的牙齒是大牙還是前牙？補(bǔ)得東西掉了后牙齒有過疼痛么？牙齦腫過么？

• ask_GIdwpc

  是倒數(shù)第二個(gè)大牙，沒有痛過，前幾天吃了硬東西有點(diǎn)疼，這兩天沒疼過，沒腫

• 盧軍

  那請問您今年多大了？

• ask_GIdwpc

  右邊這顆牙在做根管治療，為什么鉆開打麻藥能試到酸痛，結(jié)果沒抽，封藥了，下次去還要鉆嘛。

• ask_GIdwpc

  25歲

• 盧軍

  一般這個(gè)牙齒不建議拔出，因?yàn)樗蔷捉赖闹饕例X之一

• 盧軍

  像你這種情況牙齒從來沒有疼過的，只是齲壞了，可以去醫(yī)院再次重填

• ask_GIdwpc

  補(bǔ)過的牙，脆弱，掉過一塊了，能不能帶牙套，。

• 盧軍

  以前有過疼痛，那就可能涉及到牙髓，也就是俗稱牙神經(jīng)，那就需要做根管治療

• 盧軍

  當(dāng)醫(yī)生給你做過上述兩種治療后，可以行冠修復(fù)，也就是通常說的套子，這樣你的牙齒才會(huì)被保護(hù)起來

• ask_GIdwpc

  可是牙齒歪了，這邊醫(yī)生說不好帶，建議拔出，，

• 盧軍

  如果牙齒位置歪的厲害，已經(jīng)超出了適應(yīng)癥，就無法做冠修復(fù)了，

• 盧軍

  如果是正規(guī)醫(yī)院的修復(fù)科醫(yī)生給的建議，那還是應(yīng)該采納的

• ask_GIdwpc

  我拍片子，說里面智齒水平狀的。離神經(jīng)近，不建議拔，那這顆智齒還會(huì)長嘛？

• 盧軍

  在你這個(gè)年齡長出來幾乎不可能了，

• 盧軍

  平時(shí)有癥狀么？譬如疼痛？麻木？

• ask_GIdwpc

  沒有，從片子上看很好，沒有壞。

• ask_GIdwpc

  沒有，從片子上看很好，沒有壞。

• ask_GIdwpc

  什么癥狀都沒有，就長的完全是橫著的，

• 盧軍

  如果沒有癥狀的話，可以暫時(shí)不處理

• 盧軍

  但是要注意觀察，而且還要觀察是否對(duì)前面的牙齒有影響

• ask_GIdwpc

  前面那顆在做根管治療，，以后要拔那顆智齒可會(huì)影響現(xiàn)在治療的牙齒啊。

• 盧軍

  片子上兩顆牙齒接觸的緊密么？

• ask_GIdwpc

  這個(gè)沒有告訴我，用肉眼看，有縫隙，我每天都清潔，真害怕齲齒，，

• 盧軍

  你每天清潔是正確的，

• 盧軍

  前面那顆牙正在做治療么？

• ask_GIdwpc

  是的，，，開始齲齒，補(bǔ)得東西沒掉呢。就無緣無故的疼痛，

• 盧軍

  那應(yīng)該是涉及到牙神經(jīng)了，應(yīng)進(jìn)行治療

• ask_GIdwpc

  打麻藥鉆開，抽神經(jīng)，不知道這種說法對(duì)不對(duì)，我試到酸痛，她就停止操作，封的消炎藥，說下次取就沒那么痛了。

• 盧軍

  你說的無緣無故的疼痛，也就是牙齒自己就疼了？

• ask_GIdwpc

  那下次去還要不要鉆了呢，那鉆的好難受，一股火藥味。

• ask_GIdwpc

  是的，一會(huì)疼一會(huì)不疼，但是疼的跟厲害，無緣無故。

• 盧軍

  那就是神經(jīng)受損導(dǎo)致的自發(fā)痛，是應(yīng)該做根管治療的，而現(xiàn)在治療都有著無痛治療的概念

• ask_GIdwpc

  他說我對(duì)疼痛敏感，其實(shí)也不是痛，就是酸。酸的難受，他認(rèn)為我疼。

• ask_GIdwpc

  還是我在炎癥期所以比較難受呢，，我是疼的時(shí)候去的。

• 盧軍

  是的，自發(fā)痛疼痛時(shí)病人感覺很不舒服

• 盧軍

  既然要做根管治療，那能做到無痛就理想

• ask_GIdwpc

  過幾天就去抽神經(jīng)了，心里非常恐懼。

• ask_GIdwpc

  鉆開后放藥，現(xiàn)在不痛了，但是耳朵里和脖經(jīng)部位有點(diǎn)酸痛，是不是鉆的時(shí)候震的。

• 盧軍

  別怕，既然你的醫(yī)生沒有第一次給你抽神經(jīng)那還是很細(xì)心的

• 盧軍

  耳朵不舒服幾天了？

• 盧軍

  上次什么時(shí)候去的醫(yī)院？

• ask_GIdwpc

  今天第二天

• 盧軍

  首先你不要緊張，一般鉆牙齒很少會(huì)引起脖子不舒服

• 盧軍

  你最近有沒有長期的保持脖子一個(gè)姿勢，那樣時(shí)間久了，脖子會(huì)不舒服，

• ask_GIdwpc

  就是耳后一根經(jīng)，昨天第一天是扭頭有點(diǎn)酸，今天第二天只有按的時(shí)候有點(diǎn)酸。

• 盧軍

  是否睡覺時(shí)落枕了？

• ask_GIdwpc

  沒有。就是鉆過以后的感覺。

• 盧軍

  平時(shí)張嘴會(huì)有響聲么？

• ask_GIdwpc

  沒有，

• ask_GIdwpc

  張嘴有點(diǎn)疼，

• 盧軍

  平時(shí)張嘴也有疼痛？那天治療時(shí)嘴巴張了多久？

• ask_GIdwpc

  我昨天去問，護(hù)士告訴我打麻藥打的，讓我不要擔(dān)心，

• 盧軍

  你是下面的牙齒？

• ask_GIdwpc

  十分鐘應(yīng)該有的吧，，

• ask_GIdwpc

  我是度日如年呀。。

• 盧軍

  請問你是治療下面的牙齒？

• ask_GIdwpc

  是下面的牙齒。

• ask_GIdwpc

  是下面的牙齒，，

• ask_GIdwpc

  右面的牙齒，

• 盧軍

  嗯，下面的牙齒打麻藥時(shí)會(huì)有你說的感覺，你可以觀察觀察，是麻藥引起的會(huì)漸漸消退

• 盧軍

  因?yàn)槁樽淼纳窠?jīng)和肌肉是相距很近的

• 盧軍

  多注意休息最重要的是不要緊張，有疑問也可以詢問你的醫(yī)生

• ask_GIdwpc

  我就是太緊張，很怕在像無緣無故牙痛那樣痛，那真是撞墻的心都有，

• 盧軍

  那你昨晚牙齒有疼么？

• ask_GIdwpc

  一直沒有痛，我就是怕做治療時(shí)候疼，

• 盧軍

  做治療時(shí)怕疼可以告訴你的醫(yī)生，而且你說他給你放了一次藥物是不是？

• ask_GIdwpc

  是的，他說消炎的，。

• ask_GIdwpc

  神經(jīng)抽干凈了，接下來的治療是不是就不疼了呢，，

• 盧軍

  而且，你不能這么緊張，如果沒治療就緊張了，那你就會(huì)格外敏感的，你想醫(yī)院都能讓小朋友乖乖治療的啊

• ask_GIdwpc

  我的牙齒不整齊，都建議我矯正，那我矯正除了美觀外，對(duì)牙齒有沒有好處呢，

• 盧軍

  是的，疼痛就是神經(jīng)受刺激引起的，神經(jīng)抽干凈了，一般不會(huì)疼的

• 盧軍

  但是有的人對(duì)疼痛敏感，在治療中還會(huì)有些許疼，但是那都是能承受的

• 盧軍

  牙齒不整齊有時(shí)會(huì)影響咬合，還會(huì)對(duì)口腔造成其他影響

• ask_GIdwpc

  他說我的牙齒都是幾個(gè)點(diǎn)接觸，。

• 盧軍

  這個(gè)是什么意思？麻煩仔細(xì)說明下

• ask_GIdwpc

  我咬合的時(shí)候他說都是幾個(gè)點(diǎn)接觸，不是牙齒正常咬合，。，

• 盧軍

  那就是你的牙齒不整齊所帶來的影響之一了

• ask_GIdwpc

  是的，，我覺得我矯正沒必要吧，，還受苦。

• 盧軍

  也就是咬合關(guān)系不正確

• 盧軍

  一般來說正畸是需要矯正的，而且最佳年齡在12到13歲或者是18歲左右

• ask_GIdwpc

  她說我還能矯正呢，。

• ask_GIdwpc

  末班車，

• 盧軍

  但是這個(gè)只是理論上的，臨床上各個(gè)年齡段都有進(jìn)行矯正的

• 盧軍

  正畸與否要看你自己的選擇，原則上醫(yī)生都希望病人獲得良好的咬合關(guān)系，這樣對(duì)整個(gè)口腔都有好處

• 盧軍

  但是正畸首先時(shí)間很久，需要病人的高度配合，其次正畸也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，這些都需要病人自己來斟酌

• ask_GIdwpc

  那有什么方法預(yù)防齲齒呢。，

• ask_GIdwpc

  齲齒吃飯?zhí)劭墒且矀郎窠?jīng)了。

• 盧軍

  首先，刷牙要仔細(xì)，無論是時(shí)間上還是方法上，時(shí)間一般在3分鐘左右，方法可參考巴氏刷牙法，其次次數(shù)也要堅(jiān)持，一天兩次為宜

• 盧軍

  一般牙神經(jīng)的炎癥叫牙髓炎，牙髓炎的常見癥狀是自發(fā)痛，你說的吃飯時(shí)疼痛有可能是食物進(jìn)入齲洞后刺激的疼痛，如果食物取出后疼痛消失那就還是齲病范圍

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