乙肝產(chǎn)婦可以給孩子喂母乳嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pnuBCU

  你說的是病毒定量嗎？

• 姚大宏

  你好，我是肝病姚醫(yī)生，你是有關(guān)于肝病的問題想要了解嗎？

• ask_pnuBCU

  醫(yī)生，您好，請(qǐng)問乙肝產(chǎn)婦能給嬰兒喂母乳嗎？

• 姚大宏

  嬰兒打過疫苗了嗎

• ask_pnuBCU

  出生24小時(shí)內(nèi)就打了

• 姚大宏

  乙肝媽媽生寶寶后24小時(shí)內(nèi)要給寶寶注射高效價(jià)免疫球蛋白及乙肝疫苗，以便讓寶寶有效預(yù)防乙肝母嬰傳染及產(chǎn)生保護(hù)性抗體，一周后可以適當(dāng)母乳

• 姚大宏

  如果寶寶有口腔潰瘍要限制母乳

• ask_pnuBCU

  一周后才可以喂嗎？

• 姚大宏

  一周后寶寶體內(nèi)抗體滴度會(huì)明顯升高，保護(hù)性強(qiáng)，是比較安全的

• ask_pnuBCU

  那還是可以喂母乳的？

• 姚大宏

  不過第一周也要給寶寶建立吮吸反射

• 姚大宏

  否則第二周就不好適應(yīng)母乳了

• ask_pnuBCU

  怎么做？

• 姚大宏

  護(hù)士一般都會(huì)手把手指導(dǎo)的，或者找有孩子的婦女都比較有經(jīng)驗(yàn)的

• ask_pnuBCU

  嗯。好的，

• ask_pnuBCU

  謝謝

• ask_pnuBCU

  再見

• 姚大宏

  不客氣，如果寶寶沒有口腔潰瘍，同時(shí)媽媽奶頭沒有出血，是不會(huì)傳染的，放心，只有同時(shí)發(fā)生，并且寶寶體內(nèi)還沒有抗體，才有傳染的幾率，不過幾率也是比較小的，口腔和消化道溶菌酶可以把微量病毒啥滅掉的

• ask_pnuBCU

  好的。謝謝。

• ask_pnuBCU

  醫(yī)生，您好，請(qǐng)問乙肝產(chǎn)婦能給嬰兒喂母乳嗎？

• 姚大宏

  你好，剛才您不是咨詢過了嗎

• 姚大宏

  還是擔(dān)心是嗎

• ask_pnuBCU

  不好意思，醫(yī)生，是點(diǎn)錯(cuò)了。

• ask_pnuBCU

  在問個(gè)問題，是大三陽還是可以喂養(yǎng)嗎？

• 姚大宏

  恩，沒關(guān)系，您多咨詢幾位醫(yī)生也好，供您參考，不同醫(yī)生觀點(diǎn)也會(huì)有所不同，醫(yī)者仁心，相信都會(huì)真心幫助您的

• 姚大宏

  恩，乙肝最常見的兩種狀態(tài)就是俗稱的乙肝大小三陽，只要肝功能正常，病毒量不是特別高，寶寶體內(nèi)有抗體，傳染的幾率是很低的，只是要特別注意血液傳染，一旦發(fā)生血液接觸，傳染的幾率是很大的、

• ask_pnuBCU

  好的。謝謝。

• ask_pnuBCU

  醫(yī)生請(qǐng)問乙肝大山陽怎樣能轉(zhuǎn)成小山陽。

• ask_pnuBCU

  醫(yī)生，您好，請(qǐng)問乙肝大三陽怎樣能轉(zhuǎn)成小山陽

• 姚大宏

  不好意思，剛才離開了一會(huì)

• 姚大宏

  患者今年多大年齡

• ask_pnuBCU

  19

• 姚大宏

  恩，還很年輕，是您本人嗎？

• ask_pnuBCU

  嗯。

• 姚大宏

  只要體內(nèi)病毒量控制不高，肝功能正常，通常不用服藥，可自然轉(zhuǎn)為小三陽

• ask_pnuBCU

  肝功一直都正常。

• ask_pnuBCU

  拉米夫定是不是可以降低病毒量。

• 姚大宏

  拉米夫定不可亂用

• 姚大宏

  容易導(dǎo)致病毒變異耐藥，副作用也較多，乙肝盲目治療是久治難愈反復(fù)發(fā)作的根源

• 姚大宏

  所有抗病毒藥物基本上短時(shí)間都可以降低病毒量，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看危害深大

• 姚大宏

  現(xiàn)在在吃拉米夫定嗎？

• ask_pnuBCU

  去醫(yī)院醫(yī)生叫吃的。

• ask_pnuBCU

  對(duì)。

• 姚大宏

  醫(yī)生給你檢查病毒芯片分型檢測(cè)了嗎？

• ask_pnuBCU

  查的那個(gè)病毒定量。

• 姚大宏

  病毒定量只能顯示當(dāng)前血液傳染程度，對(duì)預(yù)后無參考意義，檢查病毒分型和變異耐藥了嗎？

• ask_pnuBCU

  沒有，他只查了個(gè)病毒定量，說吃拉米夫定，降病毒。

• 姚大宏

  所以說中國(guó)的醫(yī)生多是笑面殺手，絕大多數(shù)的乙肝攜帶者是不需要治療的，因?yàn)槊つ恐委?，卻導(dǎo)致需要終身用藥長(zhǎng)期治療，這也是中國(guó)成為乙肝大國(guó)的原因

• ask_pnuBCU

  那現(xiàn)在停用哪個(gè)藥嗎

• 姚大宏

  抗病毒藥物一旦用藥決不能斷然停藥，否則病毒會(huì)大反彈，所以給你強(qiáng)調(diào)盲目用藥危害很大

• 姚大宏

  你是在哪家醫(yī)院檢查的，是專業(yè)醫(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_pnuBCU

  那現(xiàn)在該怎么辦？

• ask_pnuBCU

  縣人民醫(yī)院

• 姚大宏

  綜合性醫(yī)院畢竟條件有限，現(xiàn)在國(guó)家也開始重視了，在全國(guó)都開設(shè)的有專業(yè)性肝病醫(yī)院，為什么不去專業(yè)醫(yī)院全面檢查讓專家指導(dǎo)后再治療呢，至少要做到心中有數(shù)，好嗎

• ask_pnuBCU

  現(xiàn)在不能停藥？

• ask_pnuBCU

  該怎么做呢？

• 姚大宏

  要根據(jù)醫(yī)囑循序漸進(jìn)的停藥

• 姚大宏

  你是在哪個(gè)城市

• ask_pnuBCU

  雅安

• 姚大宏

  恩，你提示下電話，我?guī)湍氵B線你當(dāng)?shù)貙I(yè)醫(yī)院專家咨詢處，針對(duì)你的情況給你一些指導(dǎo)建議，也讓你心里有個(gè)參考，你看可以嗎

• ask_pnuBCU

  ***

• 姚大宏

  怎么稱呼您呢？

• ask_pnuBCU

  錢

• ask_pnuBCU

  我自己去醫(yī)院查吧

• 姚大宏

  好的，我備注下您的情況，幫您連線專家，給你一些針對(duì)性的指導(dǎo)

• ask_pnuBCU

  我家里有個(gè)四十歲人也在吃。

• 姚大宏

  規(guī)范治療一般不需要吃藥很長(zhǎng)時(shí)間的，一般用藥超過半年甚至一年就說明出現(xiàn)病毒變異耐藥了，屬于盲目用藥了

• ask_pnuBCU

  現(xiàn)在不能停藥嗎

• ask_pnuBCU

  吃了四個(gè)月了

• ask_pnuBCU

  拉米夫定副作用有哪些？

• 姚大宏

  先不要斷然停藥，抗病毒藥如果不對(duì)應(yīng)也需要循序漸進(jìn)停藥的

• ask_pnuBCU

  嗯，好的。

• ask_pnuBCU

  去醫(yī)院查病毒變異耐藥需要查哪些？

• 姚大宏

  已經(jīng)幫您連線，稍后請(qǐng)留意手機(jī)注意接聽，聽專家?guī)湍敿?xì)分析一下

• ask_pnuBCU

  請(qǐng)問是哪家醫(yī)院的醫(yī)生？

• 姚大宏

  我這里看不出醫(yī)院，是國(guó)家指定的您就近醫(yī)院肝病專業(yè)醫(yī)院

• ask_pnuBCU

  嗯。

• ask_pnuBCU

  去醫(yī)院查病毒變異耐藥需要查哪些？

• 姚大宏

  病毒變異耐藥，病毒基因分型檢測(cè)，這是規(guī)范治療的最基本檢測(cè)項(xiàng)目，普通的縣醫(yī)院是沒有的

• ask_pnuBCU

  嗯

• ask_pnuBCU

  拉米夫定副作用有哪些？

• 姚大宏

  臨床上部分服用拉米夫定、替比夫定患者會(huì)出現(xiàn)全身不同部位的過敏反應(yīng)，停藥反彈及肝功能衰竭，脂肪代謝紊亂，引起血友病出血，內(nèi)環(huán)境紊亂，超過半年用藥會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異，停藥出現(xiàn)病情反彈，加速病情惡化。

• 姚大宏

  這些你的主治醫(yī)生沒有給你說嗎

• ask_pnuBCU

  沒有

• 姚大宏

  用藥4個(gè)月，還不到半年，危害還不太大

• 姚大宏

  你好，醫(yī)院聯(lián)系你了嗎，你還有什么疑問嗎？

• ask_pnuBCU

  沒有了，謝謝。

• ask_pnuBCU

  醫(yī)院聯(lián)系我了。

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