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請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，兩個(gè)月寶寶患支氣管肺炎，必須要輸液治療嗎
北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 小兒呼吸科
主治疾病：擅長(zhǎng)小兒呼吸系統(tǒng)如反復(fù)呼吸道感染 肺炎 支氣管炎 扁桃體炎 上呼吸道感染 慢性咳嗽 哮喘天 消化系統(tǒng)如厭食 便秘 腹瀉 消化不良 新生兒黃疸 新生兒喂養(yǎng) 手足口病 水痘
ask_049705
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，兩個(gè)月寶寶患支氣管肺炎，必須要輸液治療嗎？
王坤
寶寶化驗(yàn)血象了嗎
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沒(méi)有，只照了胸片，顯示雙肺紋理增粗增多，以雙下肺明顯，用聽(tīng)診器聽(tīng)雙肺清晰，偶爾呼吸音重，無(wú)羅音，目前寶寶體溫37.1-37.2度一天咳兩三次！喉嚨有時(shí)候有呼嚕呼嚕的聲音
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一個(gè)多月的時(shí)候就會(huì)吐口水泡泡，現(xiàn)在吐的更多些，偶爾有干嘔的現(xiàn)象
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一個(gè)多月的時(shí)候就會(huì)吐口水泡泡，現(xiàn)在吐的更多些，偶爾有干嘔的現(xiàn)象
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一個(gè)多月的時(shí)候就會(huì)吐口水泡泡，現(xiàn)在吐的更多些，偶爾有干嘔的現(xiàn)象
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一個(gè)多月的時(shí)候就會(huì)吐口水泡泡，現(xiàn)在吐的更多些，偶爾有干嘔的現(xiàn)象
王坤
您好 根據(jù)您的描述 2個(gè)月的寶寶吐口水泡泡 精神不好發(fā)燒 和胸片結(jié)果考慮支氣管肺炎的可能性大
王坤
寶寶比較小 免疫力低下 若是精神不好 發(fā)燒的話 時(shí)間長(zhǎng)建議還是輸液治療 加上霧化
ask_049705
37.2度是發(fā)燒了嗎？
王坤
一般來(lái)說(shuō)超過(guò)37度就算發(fā)燒 37.2算是低燒
王坤
有的小寶寶 年齡小 即使得了肺炎也不一定發(fā)燒的 精神不好 吃奶差 口中吐泡泡位主要表現(xiàn)
ask_049705
嗯！目前做了三天的霧化和微波治療，藥吃的是頭孢克洛干混懸劑和鹽酸氨溴索口服液！像這樣治療，效果會(huì)好嗎？
ask_049705
嗯！目前做了三天的霧化和微波治療，藥吃的是頭孢克洛干混懸劑和鹽酸氨溴索口服液！像這樣治療，效果會(huì)好嗎？
ask_049705
嗯！目前做了三天的霧化和微波治療，藥吃的是頭孢克洛干混懸劑和鹽酸氨溴索口服液！像這樣治療，效果會(huì)好嗎？
王坤
一般來(lái)說(shuō) 支氣管肺炎如果不輸液的話 是這樣治療的 但是關(guān)于消炎藥的問(wèn)題 需要化驗(yàn)學(xué)校的 如果細(xì)菌感染 可以吃頭孢克洛干混懸劑 如果是支原體感染 需要換成阿奇霉素效果好
ask_049705
哦！那不輸液就采取這種治療方式，效果會(huì)好嗎？
王坤
這個(gè)得分具體情況 如果病情較輕 可以好的 如果病情重 還是輸液效果好
ask_049705
嗯嗯！那現(xiàn)在37.2的體溫，需要吃退燒藥嗎？
王坤
不需要的 只有超過(guò)38.5才可以吃退燒藥 每隔4-6小時(shí)吃一次 24小時(shí)不能超過(guò)4次
王坤
可以多給寶寶 喝奶喝水 溫水澡 物理降溫
ask_049705
嗯嗯！好的，霧化和吃藥治療一般要做多久？
王坤
維生素D有沒(méi)有補(bǔ)充 如果沒(méi)有的話 加上 這個(gè)可以促進(jìn)呼吸道粘膜的恢復(fù) 并且需要一直補(bǔ)充 每天一粒 一直到2周歲
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霧化做多了，會(huì)對(duì)寶寶有什么不好的影響嗎？
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嗯嗯！好的，霧化和吃藥治療一般要做多久？
王坤
霧化的是什么藥 是布地奈德和異丙托溴銨嗎
ask_049705
吃星沙的維生素D滴劑可以嗎？
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感覺(jué)味道有點(diǎn)像小柴胡沖劑
ask_049705
這個(gè)我不知道，明天做的時(shí)候我問(wèn)問(wèn)
ask_049705
這個(gè)我不知道，明天做的時(shí)候我問(wèn)問(wèn)
王坤
可以 或者伊可新都可以
ask_049705
霧化現(xiàn)在做了3天，一天兩次！這樣的話，需要做多久比較好？
王坤
寶寶之支氣管肺炎一般都是霧化布地奈德和異丙托溴銨 這個(gè)吸入量小 對(duì)身體沒(méi)有影響的 可以霧化1周都沒(méi)有問(wèn)題的 建議一天霧化2次 布地奈德直接作用于呼吸道粘膜 能起到局部抗炎的作用 異丙托溴銨直接擴(kuò)張支氣管 現(xiàn)在這兩種藥在兒科很受歡迎 是小兒肺炎 喘息性支氣管炎 哮喘的首選
ask_049705
嗯嗯！那頭孢和氨溴索口服液可以一直吃到病好為止嗎？
王坤
不是的 頭孢最多可以吃半個(gè)月 氨溴索可以一直到病好
王坤
以后 一定要牢記于心 不要輕易給孩子吃抗生素 除非有化驗(yàn)依據(jù) 比如血象高
王坤
要不能隨意給孩子吃抗生素容易引起耐藥
ask_049705
哦！好的！那治療超過(guò)一周，寶寶還沒(méi)有康復(fù)，是不是就得采取輸液治療了？
王坤
到時(shí)候化驗(yàn)一下血常規(guī)和CRP再?zèng)Q定吧
ask_049705
這樣啊！那王醫(yī)生有什么好推薦的藥呢？不是抗生素的，我也擔(dān)心寶寶以后耐藥了！
ask_049705
這樣??！那王醫(yī)生有什么好推薦的藥呢？不是抗生素的，我也擔(dān)心寶寶以后耐藥了！
王坤
如果是支氣管肺炎 病情有可能會(huì)持續(xù)2周的
王坤
就維持現(xiàn)在治療就可以 霧化可以一直做
ask_049705
嗯！寶寶可能已經(jīng)拖了1個(gè)月了，因?yàn)檫€在月子里就偶爾咳嗽一兩聲，但是我沒(méi)在意，以為是正常的，唉～現(xiàn)在想想后悔死了
王坤
不要自責(zé) 寶寶本來(lái)抵抗力就弱 生個(gè)病也是正常的現(xiàn)象 麻麻一定要保持好的心態(tài)
王坤
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 這是寶寶最好的營(yíng)養(yǎng)品
ask_049705
嗯嗯！還有寶寶的睡眠比較差，入睡困難，容易醒，每次哄睡覺(jué)都要很久，即使睡著了，也特別容易醒，他自己睡不著覺(jué)也是特別的煩躁，老哭！這怎么辦啊？
王坤
補(bǔ)充維生素D和鈣嗎
ask_049705
吃了一個(gè)月的拉菲琦乳鈣和維生素D滴劑，效果不明顯
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吃了一個(gè)月的拉菲琦乳鈣和維生素D滴劑，效果不明顯
王坤
這個(gè)需要長(zhǎng)吃的
王坤
維生素D至少需要吃到2周歲的
王坤
還有就是要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 白天2小時(shí)喂一次奶 晚上3小時(shí)一次 不要養(yǎng)成白天睡覺(jué) 晚上吃奶的情況
ask_049705
哦哦，那鈣劑需要換一下嗎？想要效果好一些的，王醫(yī)生有好推薦嗎？
ask_049705
哦哦，那鈣劑需要換一下嗎？想要效果好一些的，王醫(yī)生有好推薦嗎？
王坤
乳鈣可以的 這個(gè)適合寶寶的
ask_049705
現(xiàn)在哄他睡覺(jué)都是奶睡，每次都要吸很久才能入睡，睡一會(huì)又開(kāi)始哼唧，又得用奶才能哄了接著睡！我都頭痛死了！這樣的話，吃奶也不規(guī)律，還怕他吃多了都不消化了！郁悶的很
王坤
是寶寶開(kāi)始就沒(méi)有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 慢慢來(lái) 慢慢糾正
ask_049705
白天晚上都是這樣
王坤
奶睡得孩子 以后容易患齲齒的
ask_049705
呀！那怎么辦呀？如果不奶睡的話，就得抱著哄一個(gè)多小時(shí)才能睡著，即使睡著了也放不在床上了！一放就醒
ask_049705
白天晚上都是這樣
王坤
直接放床上 輕輕撫摸 多撫摸 鬧鬧就不鬧了 這是在月子里養(yǎng)成的不好習(xí)慣
ask_049705
嗯！是的，月子里婆婆就抱著老搖
王坤
慢慢改 不要孩子一哭就抱起來(lái)
王坤
你得讓他慢慢適應(yīng)在床上睡覺(jué)
王坤
睡覺(jué)的時(shí)候麻麻可以再他旁邊 輕輕撫摸她
ask_049705
現(xiàn)在我一個(gè)人帶，就想訓(xùn)練他自己入睡！試過(guò)幾次，寶寶哭的太厲害了，每次都是半小時(shí)以上，哭累了自己就睡著了，睡幾分鐘醒來(lái)又接著哭！唉～不知道能不能訓(xùn)練出來(lái)
王坤
慢慢改正 不可能一下子改正過(guò)來(lái) 每天少一點(diǎn)抱著睡
王坤
自己一個(gè)人帶孩子挺辛苦的 不過(guò)也不是不可能的事情 加油吧 一定可以的
王坤
還有你自己的心情也需要調(diào)節(jié)的 寶寶現(xiàn)在生病 雖然肯定很著急 但是一定要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)自己的情緒 新的媽媽 在生完寶寶以后會(huì)有一定的產(chǎn)后抑郁癥 一定要保持樂(lè)觀點(diǎn)的心態(tài)
ask_049705
我還是挺狠心的，每次都讓他哭很久，就是擔(dān)心，他是男孩，時(shí)間哭久了，會(huì)不會(huì)哭下氣呀？
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我還是挺狠心的，每次都讓他哭很久，就是擔(dān)心，他是男孩，時(shí)間哭久了，會(huì)不會(huì)哭下氣呀？
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我還是挺狠心的，每次都讓他哭很久，就是擔(dān)心，他是男孩，時(shí)間哭久了，會(huì)不會(huì)哭下氣呀？
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我還是挺狠心的，每次都讓他哭很久，就是擔(dān)心，他是男孩，時(shí)間哭久了，會(huì)不會(huì)哭下氣呀？
王坤
慢慢來(lái)
王坤
不能太著急
王坤
比如一天哄他睡覺(jué)4次 那今天就可以嘗試著1次不抱著 等他睡醒以后 不哭的時(shí)候抱著 現(xiàn)在孩子生病的時(shí)候 還是要讓他少哭的 有助于病情恢復(fù)
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嗯嗯！一般男寶寶最多可以讓他哭多久？對(duì)身體無(wú)大礙
王坤
半個(gè)小時(shí)以下
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嗯嗯！一般男寶寶最多可以讓他哭多久？對(duì)身體無(wú)大礙
王坤
半個(gè)小時(shí)以下
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嗯嗯！好的，有時(shí)候?qū)殞毸X(jué)是會(huì)表情痛苦，身體蜷縮，用力蹬腿，然后就醒了！有時(shí)放屁的時(shí)候也會(huì)憋的臉通紅，感覺(jué)很不舒服，屁放了就不哭了，會(huì)是腸絞痛嗎？
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嗯嗯！好的，有時(shí)候?qū)殞毸X(jué)是會(huì)表情痛苦，身體蜷縮，用力蹬腿，然后就醒了！有時(shí)放屁的時(shí)候也會(huì)憋的臉通紅，感覺(jué)很不舒服，屁放了就不哭了，會(huì)是腸絞痛嗎？
王坤
可能是腸絞痛
王坤
這個(gè)不需要處理的
王坤
不過(guò)可以服用媽咪愛(ài) 改善一下腸道菌群
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嗯嗯！這幾天病著也可以吃嗎？
王坤
可以的
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媽咪愛(ài)一般吃多久？
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媽咪愛(ài)一般吃多久？
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寶寶舌苔一直都是有一層厚的白色，是消化不好嗎？
王坤
這個(gè)事調(diào)節(jié)腸道菌群的 可以一直吃的
王坤
恩恩
王坤
吃下媽咪愛(ài)吧 可以先吃一個(gè)星期 看看情況
ask_049705
但是他一天大便次數(shù)可以達(dá)到3-4次呀？
王坤
母乳喂養(yǎng)嗎 若是母乳喂養(yǎng)的寶寶 大便次數(shù)是多的 媽咪愛(ài)正好可以調(diào)節(jié)一下的如果腹瀉的寶寶 都會(huì)給吃媽咪愛(ài)的
ask_049705
嗯！是的，母乳喂養(yǎng)，大便里有顆粒狀的東西，有時(shí)候大便粘性有粘液，正常嗎？
王坤
可能是消化不良 ，加上媽咪愛(ài)
ask_049705
好吧，堅(jiān)持喂！
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一天一袋是嗎？
ask_049705
我以前總以為寶寶一天拉那么多次大便，就不會(huì)消化不良的，看來(lái)好無(wú)知哦～
王坤
是的
王坤
沒(méi)關(guān)系的，剛當(dāng)媽媽，經(jīng)驗(yàn)不夠，慢慢來(lái)
王坤
有事情及時(shí)和我溝通
王坤
先喂一個(gè)星期，然后看效果在咨詢我
ask_049705
呵呵！好的，謝謝王醫(yī)生，認(rèn)識(shí)你很高興，你人特別好哦！
王坤
不客氣的
ask_049705
親！簽約你是多少一周呀？
王坤
哈哈，多謝，一周10元
ask_049705
哦哦！好的！
王坤
祝寶寶早日康復(fù)！
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