這個部位淋巴結您見過嗎
河池市婦幼保健院 兒科綜合
主治疾?。簝嚎萍靶律鷥嚎聘鞣N疾病的診斷治療。
鐘蘭蘭
也有，但是你要先排除別的原因引起淋巴結腫
ask_fLtMgo
什么原因？怎么排除
鐘蘭蘭
最近有沒有生病，如果是感冒咳嗽了這幾天腫大，過幾天會消失的，問題不大，如果一直大，活動好的，也不會有多大問題，如果老消不掉，實在擔心，也只能穿刺要點來活檢咯
ask_fLtMgo
這個部位淋巴結您見過嗎
鐘蘭蘭
見過啊
鐘蘭蘭
前幾天還有一個小孩，腫得蠻大，一直不消
ask_fLtMgo
在什么部位
鐘蘭蘭
就是頸前部
ask_fLtMgo
?。款i前正中間？
鐘蘭蘭
靠左
鐘蘭蘭
頸部淋巴結蠻多的
鐘蘭蘭
后都有
ask_fLtMgo
我娃是頸部前正中間
鐘蘭蘭
您說的正中其實就是頸前的
鐘蘭蘭
小孩的頸部小
ask_fLtMgo
超聲說淋巴結位于甲狀腺上方偏右側
ask_fLtMgo
在嗎
鐘蘭蘭
那就是右側頸前淋巴結腫大
ask_fLtMgo
那個孩子最后怎么辦
鐘蘭蘭
現在不清楚，出院了，出院前腫快沒消
ask_fLtMgo
還住院了？
鐘蘭蘭
嗯，住院輸液，作用不大
ask_fLtMgo
我娃的0.5/0.3cm
ask_fLtMgo
我娃的0.5/0.3cm
鐘蘭蘭
那不是很大
ask_fLtMgo
還不大啊
鐘蘭蘭
還大的都有啊
鐘蘭蘭
有幾天了？
ask_fLtMgo
正常的多大
鐘蘭蘭
正常摸不到
ask_fLtMgo
噢
鐘蘭蘭
正常就是不大
鐘蘭蘭
不會摸到
鐘蘭蘭
摸得到的都是腫大
鐘蘭蘭
建議你觀察幾天看消不消
鐘蘭蘭
不消再帶他去醫(yī)院看看
ask_fLtMgo
那后來我摸著是小了點，但是超聲說0.3/0.2cm，我覺得雖然小了點，可是沒有報的那么小，比黃豆小點
ask_fLtMgo
那后來我摸著是小了點，但是超聲說0.3/0.2cm，我覺得雖然小了點，可是沒有報的那么小，比黃豆小點
ask_fLtMgo
一般是摸著大還是超聲大
鐘蘭蘭
比原來小就行了，慢慢消，有些人生病淋巴結發(fā)炎腫大，后來病好了一直就那么大了，消不掉的也有哦
ask_fLtMgo
一般是摸著大還是超聲大
鐘蘭蘭
B超準確
ask_fLtMgo
可是差距大
ask_fLtMgo
我摸著大，超聲才報0.3/0.2
鐘蘭蘭
摸不準的
ask_fLtMgo
為什么
鐘蘭蘭
B超看得清楚，準確率高
鐘蘭蘭
觸診只是一個感覺而已，B超可以準確的測量
ask_fLtMgo
怕她們沒有找到，而看到的是正常淋巴結
鐘蘭蘭
正常淋巴結看不到，因為不腫大所以不會看得見啊
ask_fLtMgo
彩超也看不到嗎
鐘蘭蘭
看不到
ask_fLtMgo
您見到頸前正中間淋巴結多嗎
鐘蘭蘭
我們少見，偶爾有
ask_fLtMgo
要緊嗎
鐘蘭蘭
大部分沒事
ask_fLtMgo
這個部位淋巴結和其它部位意義一樣嗎
鐘蘭蘭
嗯，不一樣的，每個部位的腫大都會有不同疾病的預告
ask_fLtMgo
那這個部位呢
鐘蘭蘭
頸部淋巴組織來自鼻，鼻竇，咽，喉，口腔和面部的淋巴回流，這些部位的炎癥或癌腫可侵及或轉移到頸部各組的淋巴結。有時食管，胸部甚至胃腸癌腫也轉移至此。一般可按頸部淋巴結腫大的部位，大小，質地，活動度，有無壓痛來鑒別其性質和原因，探查可能的原發(fā)病灶。 常見原因有： （1）炎癥。急性者有紅，痛，熱的特點，起病快，局部有壓痛，經抗炎后腫塊消退。慢性者病程長，活動，無壓痛，常位于下頜下區(qū)。 （2）結核?？稍l(fā)性或繼發(fā)于，腹腔的結核病灶，病程長，腫大淋巴結呈串狀，質中等，可活動，無壓痛，可互相粘連成團，若干酪樣壞死，，潰破則形成瘺管。 ?。?）轉移性惡性腫瘤。為頸部淋巴結腫大原因之一，其原發(fā)灶多位于頭頸部，腫塊逐漸增大，質硬，活動度差，無壓痛，常為一側性，也可雙側受累。鼻咽癌，扁桃體癌，喉癌多轉移至鎖骨上淋巴結，鼻，鼻竇，口，面部癌常侵及下頜下淋巴結，食管，癌轉移至鎖骨上淋巴結。 ?。?）惡性淋巴瘤。為一種發(fā)生于淋巴網狀組織的惡性腫瘤。非何杰金淋巴瘤的腫塊無痛性，進行性增大，質硬，活動度差，何杰金淋巴瘤多為雙側性，有發(fā)熱，肝脾腫大，消瘦乏力癥狀。 ?。?）艾滋病。由人類免疫缺陷病毒侵犯所致，病程長，淋巴結逐漸增大，常有腹股溝淋巴結腫大，發(fā)熱，消瘦，乏力和白細胞減少等。
鐘蘭蘭
通過詳細詢問病史，認真進行臨床檢查，結合影像學檢查，力求找到原發(fā)病灶，末能發(fā)現原發(fā)灶時，通過穿刺或摘除活檢，可以明確性質，原因，而后可進行相應的抗炎，抗癆，手術廓清或放療治療。
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