男,29歲。午休醒來向右靠了幾分鐘,然后右腹膽囊處有壓疼。以前有疼過,幾個(gè)月前中午吃多了些,然后午休起來的一瞬間膽囊就疼起來了,一直疼到晚上堅(jiān)持不了了去醫(yī)院,檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊重大。大便有點(diǎn)偏綠色。
ask_387509
男, 29歲。,午休醒來向右靠了幾分鐘,然后右腹膽囊處有壓疼
黃輝
您好,請問您中午吃了什么?以前也有這種情況嗎?做過哪些檢查沒有?
黃輝
您說\"右腹膽囊處有壓疼\",您是否做過肝膽B(tài)超檢查了?
黃輝
如果您做過肝膽B(tài)超檢查沒問題,近 期無外傷史,以前沒有其他病史就不要緊,可能與您的 睡姿或者靠的姿勢有關(guān),先觀察一段時(shí)間看看,如果出現(xiàn)新情況,請您及時(shí)咨詢我。
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以前有過,幾個(gè)月前中午吃多了些,然后午休起來的一瞬間膽囊就疼起來了,一直疼到晚上堅(jiān)持不了了去醫(yī)院,檢查后發(fā)現(xiàn)膽囊重大
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然后醫(yī)生給開藥輸液后就不疼了。之后就沒有管了。
黃輝
您當(dāng)時(shí)膽囊腫大可能有膽囊炎。
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然后一個(gè)月前,晚餐在飯桌上就疼起來了,沒有前兆,那天喝了幾瓶啤酒,然后疼的厲害,堅(jiān)持不了去醫(yī)院,就去社區(qū)診所就診,以為是膽囊炎,社區(qū)醫(yī)生給我開了點(diǎn)止疼藥和消炎藥輸液,癥狀有所好轉(zhuǎn),但是回家后又開始不舒服了感覺有點(diǎn)像消化不良,肚子脹。(不是特別疼),
黃輝
建議您明天早上空腹到醫(yī)院,掛肝膽外科先檢查一下,可做肝膽B(tài)超,確定是否合并膽囊結(jié)石。
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一個(gè)月前去醫(yī)院照了B超,醫(yī)生居然說膽囊沒有問題。建議我做胃鏡
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我就去做胃鏡了,結(jié)果是胃糜爛。但是我沒有搞清楚,胃糜爛怎么會(huì)膽囊處疼痛呢?
ask_387509
還有兩個(gè)星期以來尿有點(diǎn)黃,但是喝水多后就不黃了。
黃輝
膽囊問題一般不腫大,需要空腹檢查
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大便有點(diǎn)偏綠色。
黃輝
尿黃最好做個(gè)肝功能檢查
ask_387509
一個(gè)月前照過B超的,還換了兩家醫(yī)院照。結(jié)果說膽囊沒有問題。我想是不是膽囊不疼的話檢查不出來?
ask_387509
肝功能現(xiàn)在指標(biāo)正常的。
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我有乙肝史
黃輝
如果膽紅素不高,尿有點(diǎn)黃不要緊
ask_387509
總膽紅素不高,直接膽紅素偏高1個(gè)指標(biāo)。
黃輝
檢查過HBV-DNA了嗎?
ask_387509
乙肝病毒?
黃輝
對
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檢查了。
黃輝
高嗎?
ask_387509
但是那個(gè)我看不懂,不知道什么指標(biāo)是高,什么指標(biāo)是低
黃輝
請您把查單拍照發(fā)過來
ask_387509
自從一個(gè)月前疼痛后,我注意飲食,按時(shí)休息,戒煙、酒。精神壓力過大。體重降了18斤了。
ask_387509
等我找一下
黃輝
好的
ask_387509
大便有點(diǎn)綠色,是什么原因?
黃輝
如果肝功能,B超都正常不要緊,可能與您的食物顏色有關(guān),不放心可檢查一下大便
ask_387509
近期食物也正常啊,前段時(shí)間吃桑葚,有點(diǎn)黑,沒吃之后就正常了。上周1睡晚了,第二天起床就便秘了,然后這周的大便都有點(diǎn)偏綠色。
黃輝
檢查一下大便
ask_387509
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
黃輝
還好,您的乙肝病毒量不是很高,但不是高靈敏的,HBV-DNA檢測
ask_387509
現(xiàn)在怎么辦?需要吃藥治療么?
黃輝
別急著吃藥,明天還是先做胃鏡檢查
ask_387509
?。窟€要做一次么?
ask_387509
我想問的是我的肝臟沒有問題吧?
黃輝
呵,對不起,您做過胃鏡了
ask_387509
是否只要肝功能正常,病毒數(shù)量不高。就可以不管了?
黃輝
應(yīng)該小三陽要絕對禁酒,
黃輝
強(qiáng)調(diào)清淡飲食,少食油膩食物,多食果蔬
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現(xiàn)在煙酒不沾了。以前單位應(yīng)酬喝酒但是不多,一個(gè)月有一次或者沒有,也只是喝啤酒。
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現(xiàn)在飲食很規(guī)律,早餐吃米糊糊(很多種原料打的,有黑豆、黑芝麻、山藥等),中餐刀削牛肉面,晚餐吃點(diǎn)蔬菜水果,沒有主食。
黃輝
我建議您啤酒也不要喝,可能您不太愿意
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晚上11點(diǎn)以前睡覺。
ask_387509
愿意。愿意。現(xiàn)在都沒有喝酒抽煙了。
黃輝
很好,貴在堅(jiān)持
ask_387509
謝謝。
ask_387509
現(xiàn)在這種情況不用吃藥么?
黃輝
可以不吃,但要定期檢查
ask_387509
我一個(gè)月前吃了點(diǎn)護(hù)肝藥,和降轉(zhuǎn)氨酶的藥。轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)正常了就沒有吃了。
黃輝
清淡飲食,生活起居有規(guī)律,避免熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
ask_387509
好的,我一定堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣,黃醫(yī)生謝謝了。祝你健康快樂。
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