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實(shí)錄
我媽到市醫(yī)院檢查說是腸梗阻，保守治療了一周?；貋硪怀詵|西就疼的厲害，不往下行。就到蘭州大學(xué)第一醫(yī)院做了手術(shù)。剛回來兩天，回來一吃東西，還是疼的厲害，不往下行，全就吐掉了。今天又去蘭州大學(xué)醫(yī)院了。請(qǐng)問沈大夫這是什么原因。
南京明基醫(yī)院 普通外科
主治疾?。菏车腊赴?，腸癌，甲狀腺癌，乳房癌，手多汗癥微創(chuàng)手術(shù)，膽囊結(jié)石息肉腹腔鏡手術(shù)或創(chuàng)保膽術(shù)，闌尾炎治療，疝氣手術(shù)和微創(chuàng)補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，大隱靜脈，痔瘡的手術(shù)和非手術(shù)治療，四肢骨折的處理和手外傷手術(shù)和斷肢再植等
沈安
有啥問題嗎？請(qǐng)問。
ask_bkj-6U
你這會(huì)忙嗎，能給你打個(gè)電話的話，能說的比較清楚一點(diǎn)。
沈安
網(wǎng)上病人不少，你就直接問吧好嗎？
ask_bkj-6U
我媽到市醫(yī)院檢查說是腸梗阻，保守治療了一周?；貋硪怀詵|西就疼的厲害，不往下行。就到蘭州大學(xué)第一醫(yī)院做了手術(shù)。剛回來兩天，回來一吃東西，還是疼的厲害，不往下行，全就吐掉了。今天又去蘭州大學(xué)醫(yī)院了。請(qǐng)問沈大夫這是什么原因。
沈安
蘭州大學(xué)做的啥手術(shù)？在院時(shí)能吃東西能放屁嗎？
ask_bkj-6U
腸梗阻，以前做過瀾尾焱，有腸粘連。打開以后，就是把腸子分開了。
ask_bkj-6U
也沒有切除腸子
ask_bkj-6U
沈大夫我能把市醫(yī)院的病例給你發(fā)過來你看一下不
沈安
手術(shù)的記錄或出院報(bào)告怎樣描寫的？手術(shù)后有放“大屁”？
ask_bkj-6U
沒有放大屁，蘭州昨晚手術(shù)，一周后就氣通了就開始吃點(diǎn)稀飯。平時(shí)也不放屁，一吃就脹，然后就吐。
沈安
有過大便？
沈安
手術(shù)出料醫(yī)生怎么講？是不是腸粘連？
沈安
能不能看看她的腹部片子？
ask_bkj-6U
從開始吃東西就四天，有一點(diǎn)大便，再就是稀稀的一點(diǎn)點(diǎn),也不多
沈安
復(fù)查片子了嗎？
ask_bkj-6U
檢查又拍片了
ask_bkj-6U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bkj-6U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bkj-6U
這是我們市醫(yī)院的病例
ask_bkj-6U
片子全部帶走了，我過會(huì)給你發(fā)個(gè)照片
沈安
蘭州的手術(shù)方面的描述內(nèi)容沒有看到？
ask_bkj-6U
蘭州的病例還沒有復(fù)印到
沈安
手術(shù)室出來醫(yī)生怎么講的？
ask_bkj-6U
說是我們出院以后十五天再來復(fù)印病例，這才回家三天，又走了
沈安
不見那些啦?，F(xiàn)在是病人有沒有放屁？
ask_bkj-6U
說是也沒有發(fā)現(xiàn)梗阻，打開以后看了說是，腸粘連引起的，把腸子分開就好了。大夫說這做手術(shù)一個(gè)月之內(nèi)有這種情況。
ask_bkj-6U
這幾天就沒有放屁，連水都不能喝。就吐了
沈安
最好能拍一張現(xiàn)在的腹部平片。如果是“不全性腸梗阻”那可以使用“復(fù)發(fā)大承氣湯”試試一般效果還是不錯(cuò)的。
沈安
厚樸（15-20克） 炒萊菔子（15-30克） 枳殼（15克） 桃仁（9克） 赤芍（15克） 大黃（9-15克） 芒硝（9-15克）
沈安
大黃后下
ask_bkj-6U
謝謝
ask_bkj-6U
我過會(huì)給你發(fā)張腹片
沈安
先不吃東西。如果最感就喝點(diǎn)水。其他先不吃。
ask_bkj-6U
人疼的不行，今天去蘭州了，插了胃管，輸液呢
沈安
那就對(duì)了。插胃管是基本原則。因?yàn)槟銢]講去醫(yī)院我就不好提。在家無法完成。
ask_bkj-6U
謝謝沈大夫。
ask_bkj-6U
我過會(huì)給你發(fā)個(gè)片子你看一下
沈安
好的我看到后再談我的看法？
沈安
復(fù)方大承氣湯1 編輯 【出處】 《中西醫(yī)結(jié)合治療急腹癥》 【分類】 瀉下劑-寒下 【組成】 厚樸（15-20克） 炒萊菔子（15-30克） 枳殼（15克） 桃仁（9克） 赤芍（15克） 大黃（9-15克） 芒硝（9-15克） 【功用】 通里攻下，行氣活血。 【主治】 單純性腸梗阻屬于陽明腑實(shí)而氣脹較明顯者。 【歌訣】更有復(fù)方大承氣，大承氣加桃芍菔；能瀉腑實(shí)消脹滿，可治急性腸梗阻。 【用法】 大黃后下，水煎服，芒硝沖服。最好用胃管注入，經(jīng)2－3小時(shí)后，可再用本方灌腸，以加強(qiáng)攻下之力，有助于梗阻之解除。 【禁忌】 斟酌。 【提示】實(shí)驗(yàn)提示本方有預(yù)防術(shù)后腹腔粘連的作用。
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