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21號凌晨就開始發(fā)燒，反復燒，22號晚上一度燒到42度，吃退燒藥藥效過后又燒，現(xiàn)在39.2
海豐縣梅隴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 全科
主治疾?。盒杭毙陨虾粑栏腥?小兒肺吸蟲病,小兒肺炎支原體肺炎,嬰兒腹瀉,嬰兒消化不良,小兒大腸桿菌腸炎,小兒支氣管哮喘,原發(fā)性非特異性免疫缺陷,繼發(fā)性免疫缺陷病. 小兒支氣管哮喘,原發(fā)性非特異性免疫缺陷,
ask_l5PzDo
21號凌晨就開始發(fā)燒，反復燒，22號晚上一度燒到42度，吃退燒藥藥效過后又燒，現(xiàn)在39.2
邱和慶
你好
ask_l5PzDo
寶寶10個月大，9公斤
ask_l5PzDo
反復發(fā)燒
ask_l5PzDo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邱和慶
除了發(fā)燒的癥狀，有沒有其他的不適呢？
ask_l5PzDo
不愿意喝奶，沒精神
ask_l5PzDo
流口水
ask_l5PzDo
舌頭像脫皮一樣，白白的
邱和慶
大便的情況怎么樣呢？還有有沒有出現(xiàn)咳嗽流鼻涕打噴嚏的癥狀呢？
ask_l5PzDo
美林退燒藥跟對乙酰氨基酚栓交替用
ask_l5PzDo
有咳嗽流鼻涕
ask_l5PzDo
每天中午都有
邱和慶
從化驗單的情況看的話是身體里面有炎癥的情況。
邱和慶
現(xiàn)在的話你看看寶寶的手心和腳心有沒有長疹子？還有看看口腔里面有沒有潰瘍的情況
ask_l5PzDo
昨晚醫(yī)生說是細菌感染，但是不用打針
邱和慶
嗯，是的，是細菌感染導致的炎癥。
邱和慶
現(xiàn)在的話你看看寶寶的手心和腳心有沒有長疹子？還有看看口腔里面有沒有潰瘍的情況
ask_l5PzDo
手腳沒有疹子
邱和慶
口腔的情況呢？有沒有明顯的潰瘍？
ask_l5PzDo
舌面上白白的，像脫皮了一樣
邱和慶
方便拍圖片給我看看嗎？
ask_l5PzDo
現(xiàn)在要給退燒藥嗎
邱和慶
最后一次吃退燒藥是幾點呢
邱和慶
最后一次吃退燒藥是幾點呢
ask_l5PzDo
中午12點半左右，吃的美林
邱和慶
那現(xiàn)在需要吃的，因為是發(fā)高燒的情況。
邱和慶
4小時可以重復一次
ask_l5PzDo
塞屁股可以嗎
邱和慶
也是可以的。
ask_l5PzDo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邱和慶
然后20分鐘后觀察體溫的情況，如果沒有繼續(xù)有下降的話就不需要其他處理，如果還是會繼續(xù)上升的就需要溫水擦浴降溫的。
邱和慶
這個可以的，也是可以達到退燒的功效的
邱和慶
現(xiàn)在39.2先用上退燒藥。
邱和慶
因為寶寶體內(nèi)有細菌炎癥的情況，所以這幾天會反反復復發(fā)燒的情況。
邱和慶
及時對癥退燒，然后堅持服用藥物，一般過了發(fā)燒的高峰期，就可以慢慢好轉的
邱和慶
現(xiàn)在的話寶寶口服的藥物吃什么呢
ask_l5PzDo
21號凌晨就開始燒了
ask_l5PzDo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_l5PzDo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_l5PzDo
就這兩個
邱和慶
看到了，這個是消炎和化痰抗病毒的。
邱和慶
現(xiàn)在的話我建議寶寶增加一個小兒小柴胡顆粒。
邱和慶
然后多喝水。
ask_l5PzDo
這么多天用退燒藥不會對寶寶有影響嗎
邱和慶
一般炎癥控制了，就不會反反復復發(fā)燒的。
邱和慶
這個不會的，不必擔心。
邱和慶
美林還有退熱栓不會對寶寶產(chǎn)生不良副作用
邱和慶
現(xiàn)在的話堅持服藥，然后增加我建議的小柴胡顆粒。
邱和慶
一起服用，然后多給寶寶喂點水。注意不要受涼受寒
邱和慶
一般再過多2-3天，炎癥控制了，就不會反復發(fā)燒的情況了
ask_l5PzDo
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_l5PzDo
這種可以嗎
邱和慶
這個也是可以的，這個是中西藥結合的。
邱和慶
對寶寶的情況有輔助幫助的作用
ask_l5PzDo
就她化驗的結果來看，吃藥能把炎癥消掉嗎
邱和慶
嗯，可以的，因為白細胞不高。
邱和慶
說明體內(nèi)的炎癥不會很厲害。
邱和慶
可以口服藥物治療
邱和慶
然后注意觀察體溫變化，對癥退熱處理就可以的。
邱和慶
因為現(xiàn)在寶寶是處于一個炎癥發(fā)燒的高峰期，所以發(fā)燒會反反復復。一般隨著炎癥的控制，還有過了高峰期，就不會的。
ask_l5PzDo
我剛看了她喉嚨，里面有泡泡
邱和慶
方便拍圖片嗎
ask_l5PzDo
還有上顎也潰瘍
ask_l5PzDo
拍不到，她哭鬧
邱和慶
大概范圍多大？
ask_l5PzDo
泡泡嗎
邱和慶
潰瘍
ask_l5PzDo
滿嘴都是
邱和慶
泡泡的個數(shù)呢？多不多？
ask_l5PzDo
不多，大
邱和慶
嗯，這個情況考慮是寶寶除了有點感冒的情況外，還有口腔炎的情況。
邱和慶
所以這個也會影響寶寶胃口差的情況
ask_l5PzDo
就吃那三個藥能消炎嗎？
邱和慶
現(xiàn)在的話吃那3個藥物是可以的，然后口腔的情況你增加一個溫的淡鹽水給寶寶喝。
ask_l5PzDo
過程需要多久
邱和慶
那個克洛已新里面有消炎的。
邱和慶
口腔炎的話過程會久一點，大概需要6-7天的時間。
ask_l5PzDo
我有給寶寶喝VC片兌水
邱和慶
這個維生素C可以的。
邱和慶
然后你去藥店叫藥店的人員幫你研磨一個藥粉：蒙脫石散2包，維生素C片2個，還有維生素B2片4個。研磨成粉末
邱和慶
然后給寶寶口腔有潰瘍的部位涂抹上，一天2次
邱和慶
這個可以加快寶寶口腔恢復的情況
邱和慶
能明白嗎
ask_l5PzDo
這個檢驗結果是用過消炎藥之后查的
邱和慶
一般吃藥不會對檢查結果造成大的誤差影響
邱和慶
現(xiàn)在的話還是堅持服用你的那3種藥物，然后適當喝點溫的淡鹽水，然后涂抹我建議的藥粉
邱和慶
一般隨著病程的控制，就可以慢慢恢復好轉的。
邱和慶
然后注意監(jiān)測體溫的情況。
邱和慶
一般超過38.5就可以使用退燒藥。美林的話4小時可以重復一次，然后24小時內(nèi)不要超過4次，就可以的。
邱和慶
然后吃完退燒藥后觀察20分鐘，如果還是會繼續(xù)上升就使用溫水擦浴的方式。
邱和慶
溫水擦浴之前有沒有做過呢？步奏知道嗎？
ask_l5PzDo
擦四肢
邱和慶
不是單獨四肢，你拿盆微燙的熱水。然后拿條小毛巾沾濕，然后擰干。在寶寶的額頭、脖子、腋下、還有四肢擦。
邱和慶
重復3次。
邱和慶
然后衣服不要悶太緊，也不要給風直吹。
邱和慶
一般體溫就可以慢慢下降的
邱和慶
明白嗎
ask_l5PzDo
明白
邱和慶
嗯，現(xiàn)在寶寶的體溫怎么樣呢？
ask_l5PzDo
還是39度
邱和慶
剛剛是39.2，現(xiàn)在是39度對嗎？
ask_l5PzDo
嗯
邱和慶
嗯，那說明有下降的趨勢?，F(xiàn)在你摸一下寶寶的手心和腳心是不是熱的？
ask_l5PzDo
寶寶的舌尖都潰爛完了，我很糾結要不要給她打抗生素
邱和慶
現(xiàn)在的話先按照我建議的藥粉給寶寶潰瘍部位涂抹上。然后觀察多2天，看看有沒有好轉的跡象。
ask_l5PzDo
嗯
邱和慶
一般會慢慢修復好轉的。如果不會好轉的話再去輸液治療。
邱和慶
但是還是要結合輸液或者服藥，增加外用的治療。效果會比較好
邱和慶
不能說單獨的吃藥和輸液。
ask_l5PzDo
好
邱和慶
好的。現(xiàn)在的話繼續(xù)觀察寶寶的體溫看看，等一下可以適當溫水擦浴。
ask_l5PzDo
我們這個快速問醫(yī)生時間是多久，我怕等下又有問題
邱和慶
看寶寶體溫的變化的情況，是會下降的了。
ask_l5PzDo
想我寶寶這個是皰疹嗎？
邱和慶
時間是沒有限制的，但是等一下如果長時間沒有對話，系統(tǒng)會自動關閉的，是需要重新購買的。
邱和慶
是考慮口腔的潰瘍的情況。
邱和慶
皰疹的話一般你檢查血常規(guī)的話淋巴細胞會增高
邱和慶
但是寶寶的血常規(guī)的檢查是正常的。
邱和慶
所以是一個單純的潰瘍的情況
邱和慶
現(xiàn)在的話就按照我建議的方法去試一下，堅持服藥，然后口腔涂抹藥粉
ask_l5PzDo
但是她喉嚨里有泡泡
邱和慶
適當喝點淡鹽水。
ask_l5PzDo
好
邱和慶
喉嚨的泡泡考慮是一個濾泡炎癥的情況
邱和慶
這個一般普通感冒炎癥會伴隨的。
ask_l5PzDo
不愿意喝牛奶，喝白粥可以嗎
邱和慶
可以的，但是一天中單獨白粥的話不足以維持寶寶的營養(yǎng)。
邱和慶
可以白粥混合點奶粉，沖淡一點
邱和慶
就可以的。
ask_l5PzDo
但是一口牛奶都不愿意喝
邱和慶
沖淡點試試。
ask_l5PzDo
好
邱和慶
然后白粥適當放點肉片，但是不要吃渣，吃粥就可以的
ask_l5PzDo
白粥放點鹽有消炎的效果嗎
邱和慶
可以加點鹽的，對口腔的潰瘍的情況有幫助。
ask_l5PzDo
好
邱和慶
好的，還有其他不明白嗎？
ask_l5PzDo
暫時沒有
邱和慶
好的，如果有什么問題隨時可以找我，到時候2天后我再對寶寶的情況隨訪跟蹤一下，到時候您留意一下
邱和慶
祝寶寶早日康復，健康快樂成長
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