胃脹吃藥沒用怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_oJ0T38

  胃脹兩年多了 吃了各種藥都沒有好 做了三次胃鏡 膽汁反流性胃炎 慢性胃竇炎 慢性胃炎，癥狀以前是噯氣 較多 目前是上腹撐著 感覺老是有東西停留在上腹 從來不痛 吃藥無(wú)數(shù) 男18歲

• 在線醫(yī)生

  最近一次胃鏡什么時(shí)候做的

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oJ0T38

  您好 周醫(yī)生

• ask_oJ0T38

  這是最后一次 是去年做的

• ask_oJ0T38

  陰性hp

• 在線醫(yī)生

  去年幾月份？

• ask_oJ0T38

  9月份

• ask_oJ0T38

  我發(fā)的胃鏡報(bào)告您有沒有看見

• 在線醫(yī)生

  看到了

• 在線醫(yī)生

  問題不大

• ask_oJ0T38

  嗯

• ask_oJ0T38

  一晃都兩年多了

• 在線醫(yī)生

  之前吃了哪些藥

• ask_oJ0T38

  醫(yī)生 我的問題就是胃脹

• ask_oJ0T38

  您稍等

• 在線醫(yī)生

  好的，把吃的藥發(fā)給我看看，我給你調(diào)整調(diào)整

• ask_oJ0T38

  我這兩年來 吃過很多西藥 中藥 中成藥，嗎丁啉 莫沙必利 達(dá)喜 慶大霉素普魯卡因 伊托必利 雷貝拉唑鈉……胃蘇 木香順氣丸 好多 好多 還有中藥您等等

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  最近這個(gè)月吃了哪些

• ask_oJ0T38

  然后

• 在線醫(yī)生

  然后什么？

• ask_oJ0T38

  從這個(gè)月 開始 我也是咨詢了一位醫(yī)生 他聽了我的問題后 說我沒有什么問題 讓我堅(jiān)持服用兩個(gè)月香砂養(yǎng)胃丸 現(xiàn)在已經(jīng)差不多快一個(gè)月了

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oJ0T38

  這個(gè)醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  沒有效果嗎？一般胃藥要是有效果，一禮拜到半個(gè)月就可以有效果了

• ask_oJ0T38

  沒有太大效果

• ask_oJ0T38

  可是我服用了很多的胃藥 都基本有一個(gè)月過 都沒有感覺到有什么效果

• ask_oJ0T38

  我的癥狀就是胃有點(diǎn)撐

• 在線醫(yī)生

  我考慮，你可以復(fù)查下胃鏡看看了，不然為什么這么多藥物吃了都沒有好，而且去年九月份查的，也可以復(fù)查了

• 在線醫(yī)生

  麥滋林這個(gè)藥有沒有吃過？

• ask_oJ0T38

  沒有

• ask_oJ0T38

  您考慮我這個(gè)是什么問題

• 在線醫(yī)生

  大便黑不黑

• ask_oJ0T38

  不

• ask_oJ0T38

  我也不胃疼

• 在線醫(yī)生

  我考慮你的問題還是膽汁反流性胃炎引起的，你有沒有吃過耐信？

• ask_oJ0T38

  也沒有

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oJ0T38

  這是我第二次檢查的胃鏡

• ask_oJ0T38

  第一次是膽汁反流性胃炎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)只是慢性胃炎的一種

• 在線醫(yī)生

  胃鏡結(jié)果不嚴(yán)重，但是你的癥狀比較典型，像反流性胃炎

• ask_oJ0T38

  有的醫(yī)生考慮說是脾胃虛弱

• ask_oJ0T38

  我就是感覺上腹撐著

• ask_oJ0T38

  從來不痛 不怎么

• 在線醫(yī)生

  脾胃虛弱肯定有的，只要有胃炎都會(huì)脾胃虛弱，這個(gè)有點(diǎn)籠統(tǒng)

• ask_oJ0T38

  哦哦

• 在線醫(yī)生

  我給你點(diǎn)用藥建議和飲食習(xí)慣建議調(diào)理一禮拜看看，如果有效果一禮拜就該好轉(zhuǎn)

• ask_oJ0T38

  胃下垂也沒有

• 在線醫(yī)生

  沒有胃下垂的

• ask_oJ0T38

  嗯

• ask_oJ0T38

  我檢查過

• ask_oJ0T38

  而且我飲食也算注意的

• 在線醫(yī)生

  你可以口服耐信，麥滋林和多潘立酮三種藥合用調(diào)理一禮拜看看

• ask_oJ0T38

  我就是有點(diǎn)擔(dān)心會(huì)很難好 畢竟慢性病很折磨人 畢竟我才18歲

• 在線醫(yī)生

  飲食清淡，忌酒忌辛辣忌油膩，不要吃過冷過熱過硬食物，不要熬夜

• ask_oJ0T38

  真心希望醫(yī)生您能幫幫我

• ask_oJ0T38

  耐性有沒有其他名字

• ask_oJ0T38

  感覺有點(diǎn)熟悉

• 在線醫(yī)生

  是的，慢性病就容易反復(fù)，除根不容易，但是只要飲食什么的控制好，心情開朗，一般不容易復(fù)發(fā)

• 在線醫(yī)生

  埃索美拉唑

• 在線醫(yī)生

  吃過嗎？

• 在線醫(yī)生

  耐信叫埃索美拉唑

• ask_oJ0T38

  沒有 吃過蘭索拉唑

• ask_oJ0T38

  泮托拉唑

• 在線醫(yī)生

  耐信是最好的質(zhì)子泵抑制劑了

• 在線醫(yī)生

  你按我說的吃一禮拜看看

• 在線醫(yī)生

  多潘立酮和麥滋林也要吃

• ask_oJ0T38

  醫(yī)生，我這個(gè)情況能不能好 就是脹的癥狀

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)熬夜嗎？

• ask_oJ0T38

  我現(xiàn)在不指望能不能夠完全根治了 能癥狀好 我一定會(huì)控制他復(fù)發(fā)

• ask_oJ0T38

  最近可能有點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  盡量不要熬夜，因?yàn)槲敢残枰菹⒊浞郑叱渥阌欣诟鱾€(gè)臟器的休息恢復(fù)

• ask_oJ0T38

  麥慈林有沒有其他名字

• ask_oJ0T38

  那我那個(gè)香砂養(yǎng)胃丸要不要繼續(xù)吃 那個(gè)醫(yī)生讓我吃兩個(gè)月的

• 在線醫(yī)生

  不要吃了，那個(gè)藥效果一般

• 在線醫(yī)生

  麥滋林叫L谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒

• 在線醫(yī)生

  你到藥店就說麥滋林，人家就知道了

• ask_oJ0T38

  您剛剛說質(zhì)子泵抑制劑 我吃過那個(gè)跟牛奶一樣的 袋子裝的

• 在線醫(yī)生

  雷貝拉唑，泮托拉唑，耐信都屬于質(zhì)子泵抑制劑

• 在線醫(yī)生

  但是耐信的效果最好

• 在線醫(yī)生

  是質(zhì)子泵抑制劑中最高級(jí)的

• ask_oJ0T38

  這個(gè)主要是能控制住 膽汁的反流是嗎

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_oJ0T38

  這幾種藥有沒有特別要注意的品牌

• ask_oJ0T38

  比如 香砂養(yǎng)胃丸 那個(gè)醫(yī)生就讓我買宛西制藥的

• ask_oJ0T38

  多潘立酮我知道

• 在線醫(yī)生

  膽汁反流性胃炎的治療主要就是質(zhì)子泵抑制劑，胃動(dòng)力藥和粘膜保護(hù)劑合用治療，這個(gè)是國(guó)際指南治療方案

• 在線醫(yī)生

  耐信和麥滋林就是特定的廠家

• 在線醫(yī)生

  沒有其他的

• ask_oJ0T38

  胃動(dòng)力藥我家里還有莫沙必利

• ask_oJ0T38

  需不需要

• 在線醫(yī)生

  吃一種就可以了，多潘立酮就可以了

• ask_oJ0T38

  好的 多潘立酮我知道 飯前15-30 分鐘一粒

• 在線醫(yī)生

  耐信每天晚上吃一顆，麥滋林三餐前吃

• ask_oJ0T38

  我目前香砂養(yǎng)胃丸超劑量服用的12粒一次

• ask_oJ0T38

  耐性晚上飯前還是飯后

• 在線醫(yī)生

  飯前吃就可以了

• 在線醫(yī)生

  胃藥一般都是飯前吃

• 在線醫(yī)生

  香砂養(yǎng)胃丸不用吃了

• ask_oJ0T38

  麥茲林和多潘立酮一樣的吃法嗎

• ask_oJ0T38

  都是飯前一粒

• 在線醫(yī)生

  麥滋林是顆粒，一袋一袋的，直接倒嘴里，水送服

• 在線醫(yī)生

  飯前吃

• 在線醫(yī)生

  你可以***關(guān)注和簽約我，我是消化科專科醫(yī)生，有任何消化科問題都可以隨時(shí)咨詢我

• ask_oJ0T38

  好的 醫(yī)生 再冒昧的問您一句 像我這個(gè)情況一個(gè)情況就有效果了嗎

• 在線醫(yī)生

  吃一禮拜，如果好轉(zhuǎn)就再鞏固一禮拜，飲食習(xí)慣注意點(diǎn)，就不會(huì)復(fù)發(fā)了

• 在線醫(yī)生

  一般有效果的話，一禮拜的治療，你的胃脹的癥狀會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_oJ0T38

  一個(gè)星期后有好轉(zhuǎn)就再服用一個(gè)星期是嗎

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_oJ0T38

  如果感覺不是太明顯 要不要再換藥？

• 在線醫(yī)生

  如果感覺不明顯，我建議復(fù)查下胃鏡看看

• ask_oJ0T38

  好的

• ask_oJ0T38

  那謝謝您了

• 在線醫(yī)生

  不客氣的，不過按我說的調(diào)理一般一個(gè)禮拜就該好轉(zhuǎn)，因?yàn)橛盟幰呀?jīng)很到位很好了

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問還有什么要咨詢的嗎？

• ask_oJ0T38

  好的 那謝謝您了

• 在線醫(yī)生

  不客氣的

• ask_oJ0T38

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oJ0T38

  為什么這上面很多說飯后服用 醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不用飯后吃

• ask_oJ0T38

  好的

• ask_oJ0T38

  聽您的

• 在線醫(yī)生

  飯后是因?yàn)橛胁涣挤磻?yīng)才要飯后吃

• ask_oJ0T38

  其他沒有什么要考慮的吧

• ask_oJ0T38

  我真心希望他能夠好y

• 在線醫(yī)生

  飯菜有可能會(huì)影響藥物的藥效

• 在線醫(yī)生

  一般都是飯前半小時(shí)吃，只有有不良反應(yīng)才會(huì)讓病人飯后吃

• ask_oJ0T38

  哦 對(duì)了 有哪些需要禁止的

• 在線醫(yī)生

  飲食清淡，忌辛辣忌酒，多吃水果蔬菜，不要熬夜

• ask_oJ0T38

  我每天早上喝小米粥

• 在線醫(yī)生

  水果蔬菜不要太涼，不要是冰箱出來的那種

• 在線醫(yī)生

  可以的

• ask_oJ0T38

  哦 我最近每天晚上 艾灸

• ask_oJ0T38

  也是一個(gè)醫(yī)生說的

• ask_oJ0T38

  您覺得有用嗎？

• 在線醫(yī)生

  這些只能輔助，都比較虛，不一定有用，每個(gè)人有個(gè)體差異

• ask_oJ0T38

  嗯 我除了脹的同時(shí) 偶爾也會(huì)噯氣

• ask_oJ0T38

  而且聲音大

• ask_oJ0T38

  這些都屬于膽汁反流性胃炎的特征嗎

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)就是胃動(dòng)力不足表現(xiàn)

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  膽汁反流性胃炎很容易出現(xiàn)這個(gè)癥狀

• ask_oJ0T38

  可是胃動(dòng)力不足的話 我以前服用嗎丁啉幾個(gè)月為什么都沒有好

• 在線醫(yī)生

  因?yàn)槟愕牟「悄懼戳餍晕秆?，胃?dòng)力不足只是一個(gè)癥狀，要從根本上治療才行，不然很慢有作用

• ask_oJ0T38

  還有一點(diǎn) 醫(yī)生，就是我這兩年多來 基本都在不同的服用藥物 這個(gè)會(huì)不會(huì)有影響

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)沒什么的影響，都是一些基本的保護(hù)和調(diào)理胃的藥物

• ask_oJ0T38

  嗯 覺得您分析的挺有道理

• 在線醫(yī)生

  你按我說的調(diào)理一禮拜，心情放松，不要焦慮，相信自己能好

• ask_oJ0T38

  我第一次檢查胃鏡就是膽汁反流性胃炎胃炎

• 在線醫(yī)生

  每天飲食習(xí)慣規(guī)律

• ask_oJ0T38

  14年 8月份

• ask_oJ0T38

  那會(huì)兒 開了10天左右的慶大霉素普魯卡因 和嗎丁啉

• 在線醫(yī)生

  小伙子，你的問題其實(shí)不嚴(yán)重，我分析了，主要有兩點(diǎn)

• ask_oJ0T38

  吃完感覺就好了，可能那會(huì)兒也沒有意識(shí)到問題的嚴(yán)重性 又是暑假 啤酒 冷飲……等等一來 到今天都沒有好

• ask_oJ0T38

  我可能還有一個(gè)原因?。⌒膽B(tài)！

• 在線醫(yī)生

  一是你可能有點(diǎn)焦慮，擔(dān)心自己的胃病嚴(yán)重，其實(shí)這個(gè)是多慮，二是沒有系統(tǒng)正規(guī)的針對(duì)膽汁反流性胃炎用藥

• ask_oJ0T38

  嗯 對(duì)！

• 在線醫(yī)生

  對(duì)嘛，我給你分析的到位吧。跟你一樣的病人我也見過很多次

• ask_oJ0T38

  我就是特別希望他好 然后各種求醫(yī)

• 在線醫(yī)生

  我也是這么開導(dǎo)，然后給他針對(duì)性地調(diào)整用藥，現(xiàn)在人家癥狀好多了，基本沒什么不舒服

• ask_oJ0T38

  然后很多醫(yī)生給我的回答都是不嚴(yán)重

• ask_oJ0T38

  當(dāng)時(shí)聽了都是很高興 回去吃了一段時(shí)間藥感覺沒效果 心又開始焦躁起來了

• 在線醫(yī)生

  所以你首先要從自己的心理放松

• ask_oJ0T38

  這次是有了一個(gè)月了，我剛剛和您也說了 服用了一個(gè)月香砂養(yǎng)胃丸

• ask_oJ0T38

  覺得還是不怎么有效果 于是便來求您了

• 在線醫(yī)生

  我不從不讓病人吃一個(gè)中成藥吃那么久，一般是沒什么效果的

• ask_oJ0T38

  以前也有醫(yī)生和我說吃半年莫沙必利

• 在線醫(yī)生

  如果吃藥吃了半個(gè)月還沒有好轉(zhuǎn)，其實(shí)就沒有必要吃了，說明這藥不適合

• ask_oJ0T38

  他們都這樣解釋 慢性胃炎！慢性病！想治好！時(shí)間得長(zhǎng)！

• 在線醫(yī)生

  咱們不求治好，首先要把癥狀給控制住，不影響病人的生活質(zhì)量

• 在線醫(yī)生

  慢性病，想治愈，那是不容易的

• ask_oJ0T38

  嗯 我就想把脹的癥狀治好

• ask_oJ0T38

  那我這個(gè)脹的情況能不能治好

• 在線醫(yī)生

  但是只要把癥狀控制住，其實(shí)也就達(dá)到了臨床上的治愈的要求

• ask_oJ0T38

  癥狀好了 就是沒有脹的感覺了嗎

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)胃脹的癥狀，按我說的調(diào)理一禮拜應(yīng)該會(huì)好轉(zhuǎn)，然后你再鞏固一個(gè)禮拜

• 在線醫(yī)生

  飲食方面一定要規(guī)律

• ask_oJ0T38

  就是做胃鏡的話 還是會(huì)顯示有胃炎 可是自身沒有什么難受的感覺 是不是？？

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_oJ0T38

  正常人是不是很多人都有胃炎 只是不像我這樣癥狀比較明顯

• 在線醫(yī)生

  胃炎肯定是會(huì)存在的，但是不一定有癥狀

• 在線醫(yī)生

  是的，你說的很對(duì)

• ask_oJ0T38

  我身邊有同學(xué) 偶爾胃疼

• ask_oJ0T38

  可是我就從來沒有疼過

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯，十個(gè)成年人八個(gè)有胃炎，但不一定這八個(gè)人都有癥狀

• ask_oJ0T38

  很多醫(yī)生建議我平常要多運(yùn)動(dòng) 對(duì)我這個(gè)情況有好轉(zhuǎn) 他們是不是以 消化不良來判定的

• ask_oJ0T38

  那我這個(gè)情況要不要多運(yùn)動(dòng)

• 在線醫(yī)生

  膽汁反流性胃炎也要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的，有好處

• 在線醫(yī)生

  需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)的

• ask_oJ0T38

  膽汁反流是不是不能吃肉

• 在線醫(yī)生

  可以少吃點(diǎn)的，不要吃太油的，因?yàn)橛湍伒氖澄飼?huì)引起膽汁分泌增加，導(dǎo)致膽汁反流加重

• ask_oJ0T38

  嗯 油炸 燒烤 這些東西是不是一點(diǎn)不能吃

• 在線醫(yī)生

  是的，不要吃最好

• 在線醫(yī)生

  你好，天不早了，我要洗澡休息了，明天還要上早班，你先按我說的調(diào)理一禮拜看看吧

• ask_oJ0T38

  好的

• ask_oJ0T38

  那您先休息

• 在線醫(yī)生

  有情況咱們?cè)俾?lián)系

• 在線醫(yī)生

  你可以***關(guān)注和簽約我，我是消化科專科醫(yī)生，有任何消化科問題都可以隨時(shí)咨詢我

• ask_oJ0T38

  謝謝您了

• ask_oJ0T38

  好的

• 在線醫(yī)生

  不客氣的

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