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實(shí)錄
西安市人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾病：甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺功能減退癥,妊娠糖尿病,亞急性甲狀腺炎,甲狀腺炎,糖尿病,多囊卵巢綜合征
ask_711488
女, 2個月。新生兒甲減，之前吃二分之一優(yōu)甲樂，昨天去復(fù)檢
ask_711488
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_711488
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_711488
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈睿博
稍等，我看看化驗(yàn)單
ask_711488
你好啊
ask_711488
昨天咨詢過的
ask_711488
現(xiàn)在出了驗(yàn)血報(bào)告
賈睿博
恩恩
賈睿博
好的，我看看
賈睿博
優(yōu)甲樂用量過大了
賈睿博
藥物性甲亢了
ask_711488
之前是過量了
ask_711488
現(xiàn)在應(yīng)該多少藥量
ask_711488
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_711488
之前按照這個吃的
賈睿博
這個甲功就是昨天化驗(yàn)的對吧？
ask_711488
是
賈睿博
二分之一吃了多長時(shí)間？
賈睿博
五月17號開始，對嗎？
賈睿博
我要沒記錯，你說的是復(fù)查之后開始用的
ask_711488
大半個月
ask_711488
是
賈睿博
一片是50ug，也就是現(xiàn)在用25ug，對吧
ask_711488
之前是25，現(xiàn)在要減少藥量
ask_711488
去醫(yī)院看，醫(yī)生說用
ask_711488
三分之一
ask_711488
合適嗎？
賈睿博
不合適，量大
ask_711488
要多少
賈睿博
把優(yōu)甲樂停一周，然后25ug隔天口服一次
賈睿博
你定好單雙日口服就可以了
賈睿博
要單號服就都單號服用
ask_711488
停一周會不會影響她大腦
賈睿博
已經(jīng)出現(xiàn)藥物性甲亢了，也就是過量了
賈睿博
還要再補(bǔ)，你想想合適嗎？
賈睿博
肯定是先讓甲狀腺素消耗掉一部分呀
ask_711488
隔天服跟每天服用四分之一一樣嗎？
賈睿博
一樣的效果
賈睿博
只是四分之一怕你不好掰開
ask_711488
呵呵，
賈睿博
我說過孩子未必是先天性甲減，對吧
ask_711488
醫(yī)生還給我開了維生素D滴劑
ask_711488
是
賈睿博
下次查甲功的時(shí)候給他查個甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺過氧化物酶抗體
ask_711488
減量是不是代表好轉(zhuǎn)了？
ask_711488
好
賈睿博
看看是否存在自身免疫性原因
賈睿博
他用那么小的量且半個月就出現(xiàn)藥物過量了，代表本身不是很缺
ask_711488
醫(yī)生還給我開了維生素D滴劑，現(xiàn)在需要吃這個嗎
賈睿博
我也給你說過胎兒出生后自己開始動員機(jī)體大量產(chǎn)生甲狀腺素，TSH也會相應(yīng)更高才會促使甲狀腺素合成
賈睿博
可以用
ask_711488
一般什么時(shí)段吃
ask_711488
吃完奶吃還是空腹？
賈睿博
這個倒沒有具體要求
賈睿博
都可以
ask_711488
一天一粒嗎？400的
賈睿博
和優(yōu)甲樂間隔開
賈睿博
醫(yī)生給你開目的是什么呢？
ask_711488
醫(yī)生說，這個時(shí)候要補(bǔ)充維生素D
ask_711488
也沒詳細(xì)說
ask_711488
我也不太清楚
賈睿博
買的是什么維生素D劑型？
ask_711488
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
賈睿博
一日一粒就可以了
ask_711488
嗯
賈睿博
膠囊尖端開口，滴入口中就行了
ask_711488
像這樣子，如果好起來，估計(jì)要多久
ask_711488
好
賈睿博
停藥1周，間斷服用2周，再復(fù)查個甲功看看
ask_711488
好
賈睿博
如果甲功還是顯示藥物過量，那就再減
賈睿博
其實(shí)我是擔(dān)心藥物過量的
ask_711488
藥物過量會怎樣
ask_711488
嚴(yán)重嗎？
賈睿博
問題倒不大，藥物過多會對自身甲狀腺功能有點(diǎn)抑制
賈睿博
所以那醫(yī)生說讓孩子現(xiàn)在這種情況還每天服用三分之一我是完全不贊同的
ask_711488
所以兩周再查一下，
賈睿博
停一周，不補(bǔ)充，然后每天四分之一2周復(fù)查下
ask_711488
我問了另外兩個也是說四分之一藥量
賈睿博
現(xiàn)在優(yōu)甲樂肯定是需要停一停再服用
ask_711488
我那天復(fù)查是吃了藥再去驗(yàn)的，會不會影響那個數(shù)值
賈睿博
就按我說的停一周，然后四分之一，2周后復(fù)查甲功和我說的那兩個抗體吧
賈睿博
這個不會影響多少
賈睿博
甲功TSH變化很慢的
賈睿博
不會吃了藥就有變化
賈睿博
何況孩子的是從60多一下子降到了很低很低
ask_711488
停一周，吃一個星期，再查，是不
賈睿博
恩
賈睿博
這樣是最保險(xiǎn)的
ask_711488
之前60多算嚴(yán)重嗎？
賈睿博
就是寶寶要遭罪抽血
ask_711488
是啊，抽到?jīng)]血
賈睿博
新生兒這種高達(dá)100多的也會見到
ask_711488
現(xiàn)在只希望能慢慢好起來
賈睿博
還是希望很大的
ask_711488
想想終身吃藥這幾個字都怕
賈睿博
他看起來不需要
ask_711488
謝謝
賈睿博
不客氣！希望我的解答能夠幫助到您！
賈睿博
還有別的問題嗎？
ask_711488
沒有問題了
賈睿博
恩，好的
賈睿博
感謝信任，再見
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