強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_904021

  女, 25歲。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)誘發(fā)類風(fēng)濕嗎？？？？？？？

• 聶玉琪

  兩者都是免疫方面的問(wèn)題，不存在誘發(fā)的問(wèn)題

• 聶玉琪

  需要鑒別

• 聶玉琪

  如果您有這方面的癥狀需要鑒別是強(qiáng)直還是類風(fēng)濕

• ask_904021

  我之前診斷脊柱炎

• ask_904021

  半年前。

• 聶玉琪

  那類風(fēng)濕呢？

• ask_904021

  可是這幾天我手不間斷刺痛。

• ask_904021

  右手手指有點(diǎn)腫脹。

• ask_904021

  這兩天早上起來(lái)晨僵 ，握拳幾下就好。

• ask_904021

  其他癥狀先不說(shuō)， 脊柱炎的癥狀一直有。

• 聶玉琪

  強(qiáng)直也會(huì)有其他關(guān)節(jié)的一些癥狀的

• ask_904021

  之前沒(méi)有的，都一年了。

• 聶玉琪

  也會(huì)出現(xiàn)手的一些癥狀

• 聶玉琪

  疾病是會(huì)發(fā)展的

• ask_904021

  我五個(gè)月前風(fēng)濕五項(xiàng)。 都正常。

• ask_904021

  還是確診了強(qiáng)直。

• ask_904021

  因?yàn)槲矣腥戆Y狀，包括骶髂關(guān)節(jié)炎。

• 聶玉琪

  強(qiáng)直性脊柱炎不是靠風(fēng)濕5項(xiàng)來(lái)診斷的

• ask_904021

  b27呢

• 聶玉琪

  對(duì)

• ask_904021

  還有血沉c反應(yīng)蛋白。

• 聶玉琪

  一個(gè)是b27

• ask_904021

  我都正常的

• 聶玉琪

  一個(gè)是片子

• 聶玉琪

  然后是癥狀

• ask_904021

  我背部一年了都沒(méi)有晨僵。

• ask_904021

  這幾天突然兩手發(fā)作的厲害。居然晨僵了

• ask_904021

  我真怕又有類風(fēng)濕。

• 聶玉琪

  看來(lái)您對(duì)這個(gè)疾病還不是很了解

• ask_904021

  有強(qiáng)直已經(jīng)很痛苦了。 非甾體抗炎藥無(wú)效，我都扛著

• 聶玉琪

  強(qiáng)直性脊柱炎，并不是說(shuō)就只是脊柱出現(xiàn)癥狀，手，肩，膝都可能會(huì)出現(xiàn)癥狀

• 聶玉琪

  既然您的風(fēng)濕5項(xiàng)正常，不會(huì)有風(fēng)濕病

• ask_904021

  會(huì)變化嗎？

• 聶玉琪

  您出現(xiàn)手的癥狀還是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)癥狀而已

• 聶玉琪

  這個(gè)病本來(lái)就不能治愈

• ask_904021

  我說(shuō)風(fēng)濕五項(xiàng)會(huì)變嗎

• 聶玉琪

  會(huì)一直發(fā)展

• 聶玉琪

  會(huì)

• 聶玉琪

  但是5個(gè)月前和現(xiàn)在變化不會(huì)明顯

• ask_904021

  那我是不是還要化驗(yàn)有沒(méi)類風(fēng)濕

• 聶玉琪

  沒(méi)必要

• 聶玉琪

  您沒(méi)明白我的意思

• 聶玉琪

  您出現(xiàn)手的癥狀還是強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)癥狀而已

• 聶玉琪

  并不是什么風(fēng)濕

• ask_904021

  他們說(shuō)會(huì)合并類風(fēng)濕 我很擔(dān)心。

• 聶玉琪

  誰(shuí)說(shuō)的？

• ask_904021

  說(shuō)強(qiáng)直都是侵犯脊柱的

• 聶玉琪

  并不是

• ask_904021

  會(huì)駝背強(qiáng)直，不是手指至畸

• 聶玉琪

  您知道強(qiáng)直性脊柱炎的患者發(fā)展到最后死因是什么嗎？

• ask_904021

  什么 ，

• 聶玉琪

  呼吸困難，是因?yàn)榧膊∽詈笄址感乩母鞣N小關(guān)節(jié)，導(dǎo)致機(jī)械性呼吸困難

• ask_904021

  胸廓我知道。 可是手指腫晨僵不是類風(fēng)濕典型變現(xiàn)嗎？

• 聶玉琪

  是的

• 聶玉琪

  但并不代表強(qiáng)直性脊柱炎不會(huì)出現(xiàn)

• ask_904021

  強(qiáng)直出現(xiàn)手指會(huì)和類風(fēng)濕一樣嗎

• ask_904021

  至畸

• 聶玉琪

  而且您5個(gè)月前風(fēng)濕5項(xiàng)正常

• 聶玉琪

  發(fā)展到最后會(huì)的

• ask_904021

  那和類風(fēng)濕沒(méi)區(qū)別。

• ask_904021

  還多了脊柱

• ask_904021

  醫(yī)生還說(shuō)強(qiáng)直有些人會(huì)自愈的。 控制都沒(méi)幫我控制住。 還自愈。

• 聶玉琪

  您是在什么醫(yī)院確診的？

• ask_904021

  三甲醫(yī)院。

• ask_904021

  另外一家不能確診

• 聶玉琪

  應(yīng)該要控制的

• 聶玉琪

  如果確診的話

• ask_904021

  只給我確診關(guān)節(jié)炎。 說(shuō)我不典型

• 聶玉琪

  要藥物干預(yù)的

• ask_904021

  吃了藥了

• ask_904021

  沒(méi)有用。

• 聶玉琪

  那建議您先找這方面的專家確診到底是什么病

• ask_904021

  如果我血沉高

• ask_904021

  c反應(yīng)高

• ask_904021

  B27陽(yáng)就很好確診了。

• ask_904021

  可我疼的再厲害也是這樣。

• 聶玉琪

  單獨(dú)的血沉和CRP確認(rèn)不了

• ask_904021

  正常

• ask_904021

  我最近脖子疼的厲害。

• ask_904021

  我去拍了脖子磁共振

• 聶玉琪

  拍過(guò)片子沒(méi)有？

• 聶玉琪

  X光片

• ask_904021

  骨科醫(yī)生居然叫我藥都不要吃。

• ask_904021

  我全部都拍磁共振的。

• 聶玉琪

  結(jié)果呢

• ask_904021

  他說(shuō)我頸椎病。

• ask_904021

  有囊腫，沒(méi)事。

• 聶玉琪

  腰椎和骨盆做過(guò)什么檢查

• ask_904021

  腰椎磁共振也是五個(gè)月前做了兩次。 國(guó)外一次，國(guó)內(nèi)一次。都正常。

• 聶玉琪

  骨盆呢

• ask_904021

  骶髂關(guān)節(jié)炎。

• 聶玉琪

  有腰痛癥狀嗎

• ask_904021

  剛開始我在東南亞國(guó)家誤診半年。說(shuō)我腰椎間盤壓迫神經(jīng)引起屁股疼?；貋?lái)才知道骶髂關(guān)節(jié)炎

• ask_904021

  腰痛沒(méi)有。腰底部最近有一點(diǎn)不舒服

• 聶玉琪

  有多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_904021

  去年五月份左右開始有點(diǎn)點(diǎn)不對(duì)勁。

• ask_904021

  到現(xiàn)在。

• ask_904021

  越來(lái)越嚴(yán)重。

• 聶玉琪

  腰部活動(dòng)呢？

• ask_904021

  正常。

• ask_904021

  背部活動(dòng)也正常。

• ask_904021

  但是疼。

• ask_904021

  尤其是肩胛骨。

• ask_904021

  壓痛疼的受不了。

• ask_904021

  脖子最近沒(méi)低頭好多了。

• ask_904021

  我頸椎輕微反弓了

• 聶玉琪

  也就是說(shuō)腰部疼痛不明顯

• ask_904021

  幾乎沒(méi)有吧 也沒(méi)有晨僵。

• ask_904021

  早上起來(lái)也馬上坐起。

• 聶玉琪

  家里其他人有沒(méi)有強(qiáng)直的

• ask_904021

  沒(méi)有。

• 聶玉琪

  也就是說(shuō)現(xiàn)在是脖子，背部疼痛，手指疼痛

• ask_904021

  還有骶髂。

• 聶玉琪

  嗯

• ask_904021

  還有時(shí)候足跟。

• ask_904021

  還有頭！

• ask_904021

  手指不疼。

• 聶玉琪

  您是做什么工作的？

• ask_904021

  就是有腫脹。

• ask_904021

  晨僵有一點(diǎn)。

• ask_904021

  低頭很多的工作。

• 聶玉琪

  您是做什么工作的？有沒(méi)有其他疾?。?p>

• ask_904021

  以前24小時(shí)里只要醒著除了手機(jī)還是手機(jī)，要么低頭工作。

• ask_904021

  網(wǎng)絡(luò)

• 聶玉琪

  還有沒(méi)有其他的病史？

• ask_904021

  有乙狀結(jié)腸直腸炎。也是去年開始的。

• ask_904021

  但不嚴(yán)重。

• ask_904021

  還有小三陽(yáng) 小時(shí)候打預(yù)防針傳染的

• 聶玉琪

  嗯，綜合考慮強(qiáng)直可以診斷

• 聶玉琪

  但是您要注意復(fù)查

• 聶玉琪

  頸椎病是有的

• ask_904021

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_904021

  頸椎病是骶髂疼的個(gè)把月后開始的。

• 聶玉琪

  脖子，肩背部的癥狀更多和頸椎病有關(guān)

• ask_904021

  可是我現(xiàn)在脖子不怎么疼了。

• 聶玉琪

  嗯

• ask_904021

  背部怎么還那么嚴(yán)重

• ask_904021

  還有肩膀

• ask_904021

  疼的厲害

• 聶玉琪

  背部還是強(qiáng)直的癥狀

• ask_904021

  是頸型頸椎病嗎

• 聶玉琪

  您當(dāng)時(shí)去醫(yī)院確診的時(shí)候癥狀重嗎？

• ask_904021

  不重

• ask_904021

  就左邊屁股一點(diǎn)點(diǎn)疼。 脖子那時(shí)候剛好緩解一點(diǎn)不疼

• 聶玉琪

  嗯，那可以理解了

• 聶玉琪

  因?yàn)楫?dāng)時(shí)癥狀不重所以沒(méi)有藥物干預(yù)

• ask_904021

  吃了

• ask_904021

  塞來(lái)昔布

• 聶玉琪

  就是止痛的，還有其他的嗎。

• ask_904021

  沒(méi)效果，邊吃背部疼痛邊發(fā)作

• ask_904021

  后來(lái)?yè)Q了樂(lè)松

• 聶玉琪

  也是止痛的

• ask_904021

  再后來(lái)?yè)Q了通風(fēng)的那種。

• ask_904021

  痛風(fēng)

• 聶玉琪

  叫什么名字？

• ask_904021

  忘了 不是秋水

• 聶玉琪

  這個(gè)強(qiáng)直不同階段治療方法不同，建議您在去醫(yī)院復(fù)查

• 聶玉琪

  調(diào)整治療方案

• ask_904021

  沒(méi)別的治療方案了

• 聶玉琪

  有的

• ask_904021

  說(shuō)我非甾體抗炎藥都沒(méi)有，他說(shuō)對(duì)強(qiáng)直很有效。

• 聶玉琪

  要加其他藥物，聯(lián)合止痛藥

• ask_904021

  都沒(méi)用，只能打生物制劑

• ask_904021

  我現(xiàn)在在喝中藥。

• ask_904021

  一點(diǎn)用沒(méi)有

• 聶玉琪

  每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)不同

• ask_904021

  我是不是又要去拍胸椎磁共振啊

• ask_904021

  還有手部磁共振阿。

• ask_904021

  我大部分這半年都在檢查。

• ask_904021

  頭痛，頭部都做了。

• ask_904021

  不想用激素，我就扛著

• 聶玉琪

  柳氮磺吡啶吃過(guò)嗎

• ask_904021

  沒(méi)有。醫(yī)生沒(méi)給我說(shuō)也沒(méi)開

• ask_904021

  生物制劑負(fù)擔(dān)有點(diǎn)重了。

• ask_904021

  我一個(gè)女孩子才25歲。

• ask_904021

  去年流產(chǎn)后開始發(fā)病的。

• 聶玉琪

  這個(gè)藥物是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程

• 聶玉琪

  首先是止痛藥

• 聶玉琪

  然后是聯(lián)合柳氮磺吡啶

• ask_904021

  你說(shuō)我是該去大醫(yī)院再檢查看一遍。還是真的去打生物制劑。

• ask_904021

  哪個(gè)副作用，和治療最好。 要考慮我有腸炎和小三陽(yáng)

• 聶玉琪

  建議去公立的大醫(yī)院

• ask_904021

  上海嗎

• 聶玉琪

  找這方面的專家

• 聶玉琪

  就當(dāng)?shù)匾部梢园?p>

• ask_904021

  我就是當(dāng)?shù)氐摹?p>

• 聶玉琪

  溫州？

• ask_904021

  麗水人民醫(yī)院

• ask_904021

  有三家三甲醫(yī)院

• ask_904021

  都跑了。

• 聶玉琪

  麗水市？

• ask_904021

  嗯 麗水市

• 聶玉琪

  有強(qiáng)直的專家嗎？

• ask_904021

  沒(méi)有。 只有一個(gè)風(fēng)濕免疫科。

• ask_904021

  人民醫(yī)院。 另外兩家家只有風(fēng)濕科

• ask_904021

  我可以問(wèn)下如果頸椎胸椎磁共振有炎癥是狀那么提示的？

• 聶玉琪

  都只是讓您吃止痛藥？

• ask_904021

  是的。要么直接問(wèn)我要不要激素。

• ask_904021

  。。。

• 聶玉琪

  該吃激素還是得吃

• ask_904021

  有肝炎呀

• 聶玉琪

  如果你不管，任其發(fā)展，只會(huì)越來(lái)越重

• 聶玉琪

  肝炎也可以治啊

• ask_904021

  沒(méi)不管，疼的厲害。我在吃中藥。她說(shuō)脊柱炎不是遺傳的大部分可以治得好。

• ask_904021

  我吃了半個(gè)月都要瘋了，還是疼

• 聶玉琪

  強(qiáng)直治不好

• 聶玉琪

  周杰倫也有

• 聶玉琪

  只是有錢，可以直接用生物制劑

• 聶玉琪

  病情控制的好

• ask_904021

  大概消費(fèi)。

• 聶玉琪

  這個(gè)要咨詢您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• ask_904021

  他說(shuō)幾個(gè)月就要2萬(wàn)8

• ask_904021

  現(xiàn)在到十月份

• 聶玉琪

  是很貴

• ask_904021

  會(huì)有結(jié)核病嗎

• ask_904021

  或者腫瘤。

• 聶玉琪

  不會(huì)，你磁共振都做了，如果有會(huì)發(fā)現(xiàn)

• ask_904021

  用藥后

• ask_904021

  生物制劑

• ask_904021

  如果胸椎發(fā)炎，磁共振會(huì)怎么提示，胸椎磁共振我還沒(méi)做。

• 聶玉琪

  ……

• 聶玉琪

  怎么會(huì)

• 聶玉琪

  那還得了

• ask_904021

  不是說(shuō)副作用容易得結(jié)核

• ask_904021

  和腫瘤

• ask_904021

  病情穩(wěn)定了，后期應(yīng)該不貴吧，生物制劑，一年七八千夠了吧

• 聶玉琪

  具體價(jià)格咨詢您當(dāng)?shù)蒯t(yī)院

• ask_904021

  好吧

• ask_904021

  最后問(wèn)下你脊椎發(fā)炎磁共振怎么提示呀。

• 聶玉琪

  關(guān)節(jié)炎

• 聶玉琪

  任何藥物都有副作用

• 聶玉琪

  不能因噎廢食

• 聶玉琪

  激素也好，生物制劑也好

• ask_904021

  那我去打生物制劑吧，應(yīng)該副作用做少吧。效果最好吧

• 聶玉琪

  建議還是找個(gè)專家，制定一個(gè)詳細(xì)的治療方案

• 聶玉琪

  然后在選擇

• ask_904021

  那我還是要去上海一段時(shí)間。

• 聶玉琪

  我總覺(jué)得您說(shuō)的麗水醫(yī)院不靠譜

• 聶玉琪

  嗯

• 聶玉琪

  還有問(wèn)題咨詢嗎？

• 聶玉琪

  嗯，不客氣

• 聶玉琪

  不能病急亂投醫(yī)

• ask_904021

  知道了。主要是拖太久了

• ask_904021

  越來(lái)越嚴(yán)重 很急

• 聶玉琪

  而且現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，說(shuō)不定這個(gè)病就可以治愈了

• 聶玉琪

  要有信心

• 聶玉琪

  良好心態(tài)比藥物都重要

• ask_904021

  嗯 知道了 我這幾天就去上海。

• 聶玉琪

  我們都是同齡人，理解您的心情，但是病急不來(lái)

• ask_904021

  是仁濟(jì)好點(diǎn)是嗎

• 聶玉琪

  同濟(jì)

• 聶玉琪

  關(guān)鍵還是找對(duì)專家

• ask_904021

  是的，一定要對(duì)癥下藥。

• ask_904021

  不然折騰半天吃那么多藥都白吃

• 聶玉琪

  嗯，還花了錢

• 聶玉琪

  也沒(méi)效果

• ask_904021

  嗯。

• 聶玉琪

  祝您早日康復(fù)

• ask_904021

  謝謝

• 聶玉琪

  不客氣

• 聶玉琪

  如果沒(méi)問(wèn)題，就關(guān)閉對(duì)話了，再見！

• ask_904021

  嗯

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