最近發(fā)現(xiàn)促甲狀腺稍微高點(diǎn)了是不是要變甲減了？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_115959

  女, 34歲。我在13年8月查出有甲亢，之后一直服用賽治治療，去年開(kāi)始已經(jīng)慢慢減量到每天吃四分之一粒。還服用硒酵母片每天兩次各兩粒。每月驗(yàn)血指標(biāo)都比較穩(wěn)定，最近發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺過(guò)氧化物偏高，促甲狀腺素也稍微高了一點(diǎn)，是不是變甲減了？后續(xù)該如何治療？

• ask_115959

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董春山

  你好很高興為您服務(wù)，請(qǐng)您稍后

• ask_115959

  董醫(yī)生，您好！我其他血常規(guī)指標(biāo)都很好，本來(lái)醫(yī)生都打算給我停藥了。結(jié)果近兩月指標(biāo)又略高了

• 董春山

  你好，在甲狀腺亢進(jìn)的治療過(guò)程中可伴隨抗體增高，甲狀腺破壞，導(dǎo)致甲減發(fā)生

• 董春山

  以前查過(guò)TRAb嗎

• ask_115959

  沒(méi)查過(guò)這個(gè) 剛才我去翻了一下以前的驗(yàn)血記錄

• 董春山

  彩超做過(guò)嗎

• ask_115959

  做過(guò)的 剛開(kāi)始就是彩超發(fā)現(xiàn)的甲亢

• 董春山

  如果復(fù)查彩超甲狀腺血流明顯減少，體積縮小，以及TRAb滴度低，就可以考慮停藥了，定期復(fù)查甲功就行了

• ask_115959

  去年底我?guī)讉€(gè)指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)，但是從今年一月開(kāi)始促甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體逐漸升高，這個(gè)月連促甲狀腺素也高了一點(diǎn)點(diǎn)

• 董春山

  那就說(shuō)明你可能會(huì)發(fā)生甲減

• 董春山

  一直沒(méi)查過(guò)TRAb

• ask_115959

  好像沒(méi)有

• 董春山

  按說(shuō)這是必須要查的項(xiàng)目

• ask_115959

  也是驗(yàn)血里的項(xiàng)目嗎

• 董春山

  促甲狀腺激素受體抗體

• ask_115959

  這個(gè)查的 每月都查

• ask_115959

  都正常

• 董春山

  剛才這個(gè)化驗(yàn)單里面沒(méi)我

• 董春山

  你發(fā)給我看看

• ask_115959

  它和第五個(gè)不是一回事？

• 董春山

  呵呵，我看錯(cuò)了

• 董春山

  抱歉

• ask_115959

  沒(méi)事

• 董春山

  如果TRAb正常，考慮你是橋本

• 董春山

  可以停藥了

• 董春山

  半個(gè)月后復(fù)查甲功

• ask_115959

  好的

• 董春山

  因?yàn)樗鼤?huì)轉(zhuǎn)變成甲減

• ask_115959

  停藥后 每月驗(yàn)血復(fù)查一下就可以了？

• 董春山

  再繼續(xù)賽治，只能加速甲減的發(fā)生

• ask_115959

  好的 謝謝董醫(yī)生

• 董春山

  因?yàn)門RAb始終正常，

• 董春山

  不客氣

• 董春山

  硒酵母可以繼續(xù)服用

• 董春山

  最好停半個(gè)月復(fù)查甲功看看

• 董春山

  或者1/8片，每日一次，或者1/4片隔日一次維持看看

• 董春山

  7月3日復(fù)查甲功

• ask_115959

  好的

• 董春山

  到時(shí)候我們?cè)谶M(jìn)行微調(diào)

• ask_115959

  我剛才把所有驗(yàn)血報(bào)告翻了一遍，只有在14年出現(xiàn)過(guò)一次TRab略微低于指標(biāo)

• ask_115959

  我那個(gè)主治醫(yī)生說(shuō)我只是普通的甲亢

• 董春山

  其實(shí)你這是橋本甲亢

• ask_115959

  好的 我就吃硒酵母片 半個(gè)月后再查

• ask_115959

  需要再做個(gè)彩超嗎

• 董春山

  最好做一個(gè)

• 董春山

  為了安全起見(jiàn)，這樣吧

• 董春山

  停藥一周，然后1/8片，一天一次

• 董春山

  7月3號(hào)復(fù)查

• ask_115959

  好的，從明天開(kāi)始停藥一周

• 董春山

  有問(wèn)題隨時(shí)可以聯(lián)系我或者留言能幫的我會(huì)盡力

• ask_115959

  好，非常感謝

• 董春山

  再見(jiàn)祝您愉快

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