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男，46歲。小腦萎縮，走路不穩(wěn)不協(xié)調(diào)，右腿會發(fā)飄，走路癥狀能改善嗎
江蘇科技大學(xué)長山校區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾病：神經(jīng)內(nèi)科（腦病科）常見疾病，如腦卒中及后遺癥，腦出血，失眠，焦慮，抑郁，頭痛，頭暈，癲癇，肌無力，癡呆，小兒多動(dòng)、抽動(dòng)癥，內(nèi)科雜病，如感冒，咳嗽，冠心病心絞痛、糖尿病、高血壓、更年期綜合征等疾病的診治
ask_345039
男，46歲。小腦萎縮，走路不穩(wěn)不協(xié)調(diào)，右腿會發(fā)飄，走路癥狀能改善嗎
王凱
你好！是什么原因?qū)е滦∧X萎縮？多久了？
ask_345039
至少三年
王凱
磁共振檢查有問題嗎？
ask_345039
檢查了己確定小腦萎縮
王凱
有沒有小腦的梗死？
王凱
沒有明確誘因時(shí)，需要考慮遺傳性
ask_345039
不知道
王凱
高血壓，糖尿病之類有嗎？是否長期飲酒？
ask_345039
沒高血壓，糖尿病，原來長期飲酒抽煙
王凱
每天喝酒喝多少？白酒？每天都喝？不喝酒有沒有戒斷癥狀？
ask_345039
現(xiàn)在一星期喝一兩次，每次半瓶白酒
王凱
小腦萎縮是個(gè)影像學(xué)診斷，主觀性比較明顯，除非萎縮很明確才會診斷。
王凱
這種無明顯誘因的可能是遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)，確診也不容易，需要基因篩查
王凱
如果有該類疾病家族史可以幫助明確診斷
王凱
但患者長期飲酒，也需要排除酒精性腦病導(dǎo)致的共濟(jì)失調(diào)
ask_345039
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王凱
這個(gè)只是一個(gè)提示作用，無法明確診斷
王凱
相關(guān)疾病很多，建議大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診
ask_345039
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_345039
行走能改善嗎
王凱
先確定原因吧，如果遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)目前還不能治愈，只能延緩發(fā)展。
ask_345039
中醫(yī)針灸呢
王凱
建議先把酒戒掉，可以用些營養(yǎng)神經(jīng)藥物
王凱
可以配合服用中藥，針灸可能效果不大
ask_345039
謝謝
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