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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)怎么辦?

醫(yī)生您好,我彩超甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),其中左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)9.3*6.8,輪廓清晰,邊緣規(guī)則,實(shí)性中等回聲,邊緣見(jiàn)強(qiáng)回聲,周邊見(jiàn)彩色血流信號(hào),內(nèi)部見(jiàn)穿支血管,雙側(cè)頸部未探及異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示:多發(fā)結(jié)節(jié),左葉結(jié)節(jié)伴環(huán)形鈣化,ti-rads3-4a級(jí)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我需要穿刺嗎?還是直接手術(shù)呢?如果穿刺,沈陽(yáng)哪家醫(yī)院可以做呢?如果手術(shù),沈陽(yáng)或北京哪家醫(yī)院比較好呢?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議隨訪,隨訪會(huì)不會(huì)耽誤病情呢?謝謝醫(yī)

ask_118580 2017-09-17 15:04:28

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

孫雪飛 主治醫(yī)師

吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   急診科

主治疾?。簞?chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急性胰腺炎,急性闌尾炎

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  • ask_118580

    醫(yī)生您好,我彩超甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),其中左側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)9.3*6.8,輪廓清晰,邊緣規(guī)則,實(shí)性中等回聲,邊緣見(jiàn)強(qiáng)回聲,周邊見(jiàn)彩色血流信號(hào),內(nèi)部見(jiàn)穿支血管,雙側(cè)頸部未探及異常腫大淋巴結(jié)。超聲提示:多發(fā)結(jié)節(jié),左葉結(jié)節(jié)伴環(huán)形鈣化,ti-rads3-4a級(jí)。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我需要穿刺嗎?還是直接手術(shù)呢?如果穿刺,沈陽(yáng)哪家醫(yī)院可以做呢?如果手術(shù),沈陽(yáng)或北京哪家醫(yī)院比較好呢?當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議隨訪,隨訪會(huì)不會(huì)耽誤病情呢?謝謝醫(yī)生

  • 孫雪飛

    您好,您多大年齡?有甲功的檢查結(jié)果嗎?

  • ask_118580

    此結(jié)節(jié)已經(jīng)十年之久,一直沒(méi)有長(zhǎng)大

  • ask_118580

    我37歲,甲功正常,就是抗體高,是橋本

  • 孫雪飛

    那就對(duì)了,結(jié)節(jié)周邊鈣化一般是炎癥改變的后果,目前看危險(xiǎn)不多,穿刺不是很必要。

  • ask_118580

    我是甲狀腺?gòu)浡圆∽?,診斷是橋本

  • ask_118580

    那么隨訪會(huì)耽誤病情嗎醫(yī)生?這個(gè)結(jié)節(jié)如果良性用不用手術(shù)呢?請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生什么是穿支血管?謝謝醫(yī)生?。?!

  • 孫雪飛

    從你的年齡上來(lái)看,目前最好的方式就是隨訪,半年到一年復(fù)查一次就可以。目前的表現(xiàn)還是比較傾向是良性的。穿支血管是指這個(gè)結(jié)節(jié)有供血,這不等于是腫瘤。

  • 孫雪飛

    你把具體的甲功的報(bào)告單發(fā)給我看一下。

  • ask_118580

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 孫雪飛

    沈陽(yáng)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院都沒(méi)有問(wèn)題,可能盛京更好一些吧,不是特別了解那里的情況。

  • ask_118580

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_118580

    您能看清楚嗎

  • 孫雪飛

    你現(xiàn)在沒(méi)有用什么藥嗎?

  • 孫雪飛

    很清楚的。

  • ask_118580

    醫(yī)生給開(kāi)的脾胺鈦口服液,再?zèng)]有其他藥了

  • ask_118580

    醫(yī)生給開(kāi)的脾胺鈦口服液,再?zèng)]有其他藥了

  • ask_118580

    醫(yī)生給開(kāi)的脾胺鈦口服液,再?zèng)]有其他藥了

  • 孫雪飛

    這是什么醫(yī)院的醫(yī)生開(kāi)的?

  • ask_118580

    是我們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院,我是鞍山市的

  • 孫雪飛

    嗯,你除了甲狀腺問(wèn)題之外還有其他的問(wèn)題嗎?比如說(shuō)肝炎。

  • ask_118580

    這個(gè)醫(yī)生說(shuō)是治療橋本的,開(kāi)了一個(gè)月的量

  • ask_118580

    沒(méi)有肝炎,其他身體問(wèn)題都沒(méi)有

  • 孫雪飛

    我覺(jué)得它的作用比較有限。你的情況應(yīng)該到沈陽(yáng)的中國(guó)醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院的內(nèi)分泌科看一下。目前的這個(gè)藥物不是特別理想。

  • ask_118580

    您指的是橋本病的治療辦法嗎

  • 孫雪飛

    是的。

  • ask_118580

    謝謝大夫!??!我的結(jié)節(jié)是良性傾向大,那么良性還用不用手術(shù)呢?

  • 孫雪飛

    暫時(shí)不考慮做手術(shù)。半年左右的時(shí)候復(fù)查超聲和甲功,都需要看。

  • 孫雪飛

    目前的甲狀腺炎的表現(xiàn),還是應(yīng)該仔細(xì)治療一下,也許結(jié)節(jié)到時(shí)候就會(huì)縮小。

  • ask_118580

    萬(wàn)分感謝您?。。∪绻袉?wèn)題我還可以問(wèn)您嗎?

  • 孫雪飛

    可以的。您太客氣了。

  • ask_118580

    請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生飲食需要注意什么?

  • 孫雪飛

    低碘,別的要求沒(méi)有,主要是海鮮海產(chǎn)品少一些。

  • ask_118580

    好的謝謝醫(yī)生?。?!最后再問(wèn)您一個(gè)問(wèn)題:北京比較權(quán)威的治療甲狀腺的醫(yī)院是哪家啊

  • 孫雪飛

    北京那邊不是很了解,但是像協(xié)和,301肯定是沒(méi)問(wèn)題,您目前的情況,我覺(jué)得去北京的意義肯定是沒(méi)有,沈陽(yáng)足可以了。

  • ask_118580

    謝謝大夫,不知道是不是心里因素,我這幾天感覺(jué)脖子不舒服

  • ask_118580

    有一點(diǎn)點(diǎn)疼的感覺(jué)

  • ask_118580

    真是麻煩您了

  • ask_118580

    會(huì)是甲狀腺炎的問(wèn)題嗎

  • 孫雪飛

    甲狀腺炎確實(shí)會(huì)有一些輕微的疼痛的感覺(jué)。另外,你的情況肯定有心理因素的作用。

  • ask_118580

    好的,謝謝大夫?。。?p>

  • ask_118580

    那不打擾您啦,晚安

  • 孫雪飛

    您太客氣了。關(guān)了,可以不?

  • ask_118580

    可以的

  • ask_118580

    謝謝您

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