四歲小孩鼻竇炎鼻涕后流咳嗽怎樣治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_872436

  男，4歲。四歲小孩鼻竇炎鼻涕后流咳嗽怎么辦？？？？

• 高宏飛

  您好！

• 高宏飛

  請問有多長時(shí)間？

• 高宏飛

  有沒有做過鼻竇ct檢查？

• 高宏飛

  小孩鼻腔及鼻竇沒有發(fā)育成熟，鼻腔炎癥堵塞鼻竇口，可以引起鼻竇炎癥，但鼻竇炎明確診斷需要做鼻竇ct檢查。

• 高宏飛

  如果伴有咳嗽，應(yīng)該有氣管或支氣管炎癥。

• ask_872436

  做過

• ask_872436

  那時(shí)沒有鼻涕做的說的鼻竇沒事

• 高宏飛

  那就不考慮鼻竇炎

• ask_872436

  但是癥狀厲害了都說是鼻竇炎

• 高宏飛

  鼻腔炎癥都有類似癥狀

• 高宏飛

  考慮鼻炎就可以了

• 高宏飛

  請問有多長時(shí)間？

• ask_872436

  他反復(fù)流鼻涕啊

• ask_872436

  都一年多了

• ask_872436

  都吃一年藥了

• 高宏飛

  流什么樣鼻涕？

• ask_872436

  好不幾天又這樣

• ask_872436

  白黏鼻涕！厲害了就是黃鼻涕了

• 高宏飛

  鼻涕這是提示鼻腔炎癥

• 高宏飛

  鼻竇炎癥明確診斷，需要做鼻竇ct檢查，鼻竇有膿性分泌物

• ask_872436

  流黃鼻涕就一天都咳嗽了！不流鼻涕就天天早上咳嗽！能咳出很多白黏痰

• ask_872436

  是??！厲害了就是黃鼻涕

• ask_872436

  吃藥好不利索！

• 高宏飛

  您說的厲害，持續(xù)多長時(shí)間

• 高宏飛

  小孩一年發(fā)作幾次

• ask_872436

  持續(xù)很長時(shí)間！不吃藥是好不了的

• ask_872436

  持續(xù)很長時(shí)間！不吃藥是好不了的

• 高宏飛

  具體多長時(shí)間？

• ask_872436

  常年

• ask_872436

  常年

• ask_872436

  就沒好過

• ask_872436

  就沒好過

• ask_872436

  從2.5歲開始的

• ask_872436

  從2.5歲開始的

• 高宏飛

  您是怎么治療？

• 高宏飛

  小孩精神狀態(tài)怎么樣？

• ask_872436

  吃藥好個(gè)十天半月的又開始早上起來咳嗽！厲害了流黃鼻涕！呼吸道炎癥就會出來

• ask_872436

  吃藥好個(gè)十天半月的又開始早上起來咳嗽！厲害了流黃鼻涕！呼吸道炎癥就會出來

• ask_872436

  精神挺好！就是咳嗽

• ask_872436

  以前做過低溫等離子！不管用

• ask_872436

  后來就是吃藥

• 高宏飛

  咳嗽應(yīng)該氣管或支氣管炎癥，如果經(jīng)?？人?，考慮可能過敏引起上氣道反應(yīng)性增強(qiáng)

• ask_872436

  到現(xiàn)在還是吃藥！不吃藥會越來越嚴(yán)重！就會呼吸道炎癥出來了

• 高宏飛

  那么小的小孩，做什么部位等離子治療

• ask_872436

  不是

• ask_872436

  看過了！說的鼻竇炎說的鼻涕后流的事！還一個(gè)就是腺樣體大

• 高宏飛

  炎癥有很多原因，過敏、細(xì)菌感染、病毒感染、

• ask_872436

  那是看鼻炎醫(yī)生讓做的！私立的醫(yī)院

• 高宏飛

  請問是正規(guī)醫(yī)院做

• ask_872436

  那也不能一直不好啊

• 高宏飛

  怎么說呢

• 高宏飛

  建議正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科檢查 規(guī)范性治療

• 高宏飛

  本身私立醫(yī)院等離子，就是成人也慎重使用

• ask_872436

  是的

• ask_872436

  那是兩歲多做的

• ask_872436

  現(xiàn)在四歲多了不知道則么治療了

• 高宏飛

  慢慢治療，對小孩沒有任何好處

• ask_872436

  反復(fù)這樣

• 高宏飛

  盲目治療

• 高宏飛

  感覺您總得沒有規(guī)范性治療

• 高宏飛

  怎么說呢，這個(gè)宣傳那個(gè)有效，天天在小孩身體嘗試

• ask_872436

  那怎么辦啊

• 高宏飛

  這樣對小孩有好處嗎

• ask_872436

  那天天咳嗽也不行啊

• 高宏飛

  天天咳嗽 考慮可能過敏有關(guān)上氣道反應(yīng)性增強(qiáng)

• 高宏飛

  在就是不正確治療，配合鼻腔及咽喉部正常粘膜，也可以出現(xiàn)

• 高宏飛

  破壞

• ask_872436

  每次去人民醫(yī)院都是開鼻淵通竅顆粒和海洋水

• 高宏飛

  破壞鼻腔及咽喉部正常粘膜

• 高宏飛

  最起碼它沒有破壞

• ask_872436

  看了好多遍了就說是鼻竇炎和腺樣體肥大

• 高宏飛

  腺樣體腫大需要拍腺樣體片子

• ask_872436

  以前做的鼻竇ct說的腺樣體大

• 高宏飛

  請問口服過抗白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片嗎？

• ask_872436

  吃過

• 高宏飛

  小孩腺樣體都大，生理性腫大

• ask_872436

  順爾寧是嗎

• 高宏飛

  是的，

• ask_872436

  不管用

• ask_872436

  抗過敏的任何藥物都吃過

• ask_872436

  都不管

• 高宏飛

  對咳嗽也沒有效果嗎

• ask_872436

  查過過敏源說的螨蟲過敏

• ask_872436

  沒有

• ask_872436

  都不管用

• ask_872436

  就是喝鼻淵通竅顆粒能好好不利索

• 高宏飛

  塵螨過敏 就是常年性

• 高宏飛

  噴鼻用糖皮質(zhì)激素如內(nèi)舒拿嗎？

• ask_872436

  那也不可能流黃鼻涕啊

• 高宏飛

  黃鼻涕一直流嗎？

• ask_872436

  用的布地奈德噴鼻子的

• ask_872436

  是的

• ask_872436

  厲害了就不止了

• ask_872436

  你說得那個(gè)我們這買不到

• ask_872436

  以前有醫(yī)生推薦過

• 高宏飛

  請問黃鼻涕一直有嗎？

• ask_872436

  是的

• ask_872436

  有

• 高宏飛

  恁不是說厲害時(shí)候嗎？現(xiàn)在怎么又一直有

• ask_872436

  就是吃藥好了沒有了！厲害了又有了

• 高宏飛

  那就不是一直有

• ask_872436

  不吃藥就一直有

• ask_872436

  只有吃了鼻淵通竅顆粒才沒有

• ask_872436

  吃頭孢也可以！就是好不利索

• 高宏飛

  請問吃藥，檢查多長時(shí)間？

• 高宏飛

  經(jīng)常吃多長時(shí)間？

• ask_872436

  好的差不多了還是天天早上咳嗽

• ask_872436

  吃半個(gè)月

• 高宏飛

  停用多長時(shí)間？又需要吃藥？

• ask_872436

  停個(gè)10天半月又這樣

• 高宏飛

  感覺小孩體質(zhì)太差了

• 高宏飛

  有沒有用過免疫調(diào)節(jié)劑，也就是增強(qiáng)抵抗力藥物

• ask_872436

  醫(yī)生說的鼻竇里的炎癥不消是好不了的

• 高宏飛

  您不是做ct檢查時(shí)沒有鼻竇炎嗎？

• ask_872436

  他體質(zhì)還行就這一點(diǎn)毛病

• ask_872436

  那是以前做的鼻炎沒犯的時(shí)候做的

• 高宏飛

  那不是當(dāng)時(shí)好了

• ask_872436

  以前他鼻子干往后吸鼻子！

• 高宏飛

  為什么在正常時(shí)候做

• 高宏飛

  您現(xiàn)在在最嚴(yán)重時(shí)候做可以嗎？

• ask_872436

  他有別的癥狀時(shí)候做的！就是往后吸鼻子

• 高宏飛

  吸鼻子說明不了問題的

• ask_872436

  醫(yī)生沒建議做！就說鼻竇炎

• 高宏飛

  建議最嚴(yán)重時(shí)候做一次

• ask_872436

  就是以前小往后吸鼻子給他做的！

• 高宏飛

  生理鹽水沖洗鼻腔

• ask_872436

  現(xiàn)在天天噴海洋水

• 高宏飛

  以前不能代表現(xiàn)在

• 高宏飛

  噴效果不理想

• ask_872436

  鼻竇太深噴不到

• 高宏飛

  生理鹽水沖洗鼻腔

• 高宏飛

  有沖洗器

• ask_872436

  醫(yī)生沒說讓做ct

• 高宏飛

  建議做一個(gè)

• ask_872436

  他不讓吸！容易嗆

• ask_872436

  我什么都給他用過

• ask_872436

  就是一個(gè)你們這個(gè)上面的醫(yī)生說的負(fù)壓置換沒做過

• ask_872436

  負(fù)壓置換可以嗎

• 高宏飛

  沒有做ct檢查 也沒有具體膿液情況，您又盲目治療

• 高宏飛

  負(fù)壓置換，明確鼻竇膿液不能排出才考慮

• 高宏飛

  不要拿小孩做試驗(yàn)

• ask_872436

  他就是天天有鼻涕

• 高宏飛

  那次等離子您認(rèn)為對小孩有好處嗎

• ask_872436

  他有時(shí)喊頭后邊疼

• 高宏飛

  有的小孩就是鼻涕多

• 高宏飛

  在癥狀最厲害時(shí)候做一次鼻竇ct檢查

• 高宏飛

  就可以明確了

• 高宏飛

  不要盲目治療

• ask_872436

  等離子是一個(gè)專看鼻炎的地方讓做的！那時(shí)他反復(fù)咳嗽發(fā)燒！在人民醫(yī)院住院九天出院還是那樣都不管

• 高宏飛

  我知道的

• 高宏飛

  您認(rèn)為有效做吧，有的由于破壞鼻腔粘膜，反而癥狀月厲害了

• ask_872436

  小孩做ct輻射厲害一般醫(yī)生不讓做

• 高宏飛

  那就盲目治療，

• ask_872436

  這都厲害了！又給他吃了鼻淵通竅顆粒

• 高宏飛

  盲目治療對小孩就沒有影響嗎？

• ask_872436

  不吃就會發(fā)燒支氣管炎

• ask_872436

  那看了醫(yī)生醫(yī)生不負(fù)責(zé)任怎么辦？看了百遍了還是那些藥！都治不利索

• 高宏飛

  靠藥物預(yù)防，估計(jì)不合適吧

• 高宏飛

  建議可以給小孩免疫調(diào)節(jié)劑 增強(qiáng)抵抗力的

• ask_872436

  吃別的鼻炎藥都不管！就吃鼻淵通竅顆粒管！好不利索

• ask_872436

  你說得增強(qiáng)免疫力的吃了很多！

• 高宏飛

  口服那種沒有效果

• ask_872436

  牛初乳！

• 高宏飛

  西醫(yī)增強(qiáng)免疫力

• ask_872436

  轉(zhuǎn)移因子

• 高宏飛

  估計(jì)沒有任何效果

• ask_872436

  他抵抗力還行！就是鼻涕后流刺激的嗓子咳嗽

• 高宏飛

  有一句說了，可能您有點(diǎn)不高興

• 高宏飛

  和您聊這么長時(shí)間？我感覺小孩問題不大，大人有點(diǎn)問題

• ask_872436

  看了醫(yī)生的？醫(yī)生就說鼻竇炎鼻涕往后流！刺激的

• ask_872436

  小孩問題不大咳嗽的厲害！天天夜里吐！我能不急嗎

• 高宏飛

  感覺您性格有點(diǎn)謹(jǐn)小慎微，過度關(guān)注，在就是有點(diǎn)較真

• 高宏飛

  我可以理解

• ask_872436

  看醫(yī)生就得聽醫(yī)生的！看了百遍了還是這些藥！

• 高宏飛

  請問有沒有做過霧化吸入治療

• ask_872436

  我反應(yīng)就說太小不能手術(shù)

• ask_872436

  霧化也做過

• ask_872436

  霧化過布地奈德

• ask_872436

  都能緩解就是管不時(shí)間長

• 高宏飛

  不要盲目給小孩做手術(shù)，您可以看一下空鼻癥

• 高宏飛

  空鼻癥

• 高宏飛

  那樣您才后悔

• ask_872436

  我咨詢過一個(gè)這里面的耳鼻喉專家說的做負(fù)壓置換！兩歲都能做

• 高宏飛

  做之前必須做ct檢查？明確鼻竇情況，

• 高宏飛

  建議你可以在網(wǎng)上買個(gè)醫(yī)用霧化吸入機(jī)，大約在200元左右，自己在藥店買霧化吸入藥，生理鹽水，地塞米松，慶大霉素等，效果好，副作用小。

• ask_872436

  這次厲害了我得帶他做個(gè)鼻竇ct看看！要是鼻竇炎就得做負(fù)壓置換吧！

• 高宏飛

  如果鼻竇沒有膿液，您不要做，引起其他問題，比較置換比較痛苦

• ask_872436

  我在我們鎮(zhèn)上醫(yī)院給他霧化了一個(gè)星期就是你說得這些藥！

• 高宏飛

  生理鹽水，布地奈德

• 高宏飛

  霧化吸入

• ask_872436

  哎呀愁死了怎么弄啊

• 高宏飛

  效果好

• 高宏飛

  買個(gè)霧化吸入機(jī)，比較副作用想

• 高宏飛

  畢竟副作用小，效果好

• ask_872436

  我問過醫(yī)生說的買的霧化機(jī)霧化顆粒大沒用的

• 高宏飛

  不要聽有的醫(yī)生胡說

• ask_872436

  哦

• 高宏飛

  它已經(jīng)經(jīng)過幾十年驗(yàn)證

• ask_872436

  霧化什么藥再說一下好嗎

• 高宏飛

  生理鹽水，布地奈德搭配

• 高宏飛

  生理鹽水，地塞米松搭配

• ask_872436

  布地奈德很貴

• 高宏飛

  前面很貴

• 高宏飛

  后面很實(shí)惠

• ask_872436

  兩種藥用一種嗎

• 高宏飛

  是的，

• ask_872436

  生理鹽水需要多少

• 高宏飛

  10-20ML

• ask_872436

  哦

• 高宏飛

  好的

• ask_872436

  要是鼻腔出現(xiàn)黃鼻涕了怎么辦

• ask_872436

  他嚴(yán)重了就會出來黃鼻涕

• ask_872436

  而且很黃那種

• 高宏飛

  如果量不大，觀察

• ask_872436

  因?yàn)樗家荒炅?！我知道他的癥狀

• 高宏飛

  小孩精神狀態(tài)好，量不大，沒有其他癥狀觀察

• ask_872436

  厲害了鼻涕很多！很黃

• 高宏飛

  厲害的話，口服低劑量紅霉素類消炎藥，配合鼻淵通

• 高宏飛

  在配合生理鹽水沖洗鼻腔

• ask_872436

  吃藥吃時(shí)間長了他就喊肚子疼

• ask_872436

  不想給他吃藥了！吃了也好不利索

• 高宏飛

  那就生理鹽水沖洗，做霧化吸入治療

• ask_872436

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_872436

  不就是這個(gè)嗎

• ask_872436

  去我們這醫(yī)院都不讓洗

• 高宏飛

  醫(yī)院有沖洗器，必須專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下學(xué)會

• 高宏飛

  不要自己盲目沖洗

• 高宏飛

  生理鹽水 必須輸液用的生理鹽水

• 高宏飛

  不是自己配的

• 高宏飛

  不是簡單淘寶及商店那種沖洗器

• ask_872436

  他不讓洗！容易嗆

• 高宏飛

  所以需要專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行及學(xué)會

• 高宏飛

  鼻竇置換比那痛苦多的多

• ask_872436

  疼嗎

• 高宏飛

  不疼痛，比較痛苦

• 高宏飛

  就簡單沖洗都不配合

• ask_872436

  怎么個(gè)痛苦法？

• 高宏飛

  小孩體位，鼻腔里放很多水，如果不配合，可以引起窒息

• 高宏飛

  體位配合

• ask_872436

  就容易往嘴里流嗆

• ask_872436

  霧化能弄鼻竇炎嗎

• 高宏飛

  流到氣管里，是什么您可以想象

• 高宏飛

  您沒有明確診斷，就一直認(rèn)為鼻竇問題

• 高宏飛

  為什么就有考慮鼻竇原因

• 高宏飛

  鼻竇明確診斷，需要做鼻竇ct檢查，可以清清楚楚看見

• ask_872436

  他流黃鼻涕啊

• ask_872436

  醫(yī)生用眼看的也是鼻竇炎

• 高宏飛

  鼻腔炎性都可以留黃鼻涕

• ask_872436

  哦

• 高宏飛

  眼睛看不見

• ask_872436

  目前你給的方法就是霧化和沖洗？

• 高宏飛

  鼻竇必須做鼻竇ct檢查才可以看見，這是常識問題，那個(gè)大夫通過眼睛可以看見，估計(jì)就是忽悠吧

• ask_872436

  他用眼看流的鼻涕說的鼻竇炎和腺樣體肥大

• 高宏飛

  小孩腺樣體本身都生理性腫大

• ask_872436

  每次去都是這些藥？

• 高宏飛

  建議正規(guī)檢查一下

• ask_872436

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 高宏飛

  不要猜測可以嗎

• ask_872436

  好的！檢查個(gè)鼻竇ct看看！在對癥下藥

• 高宏飛

  是的，

• ask_872436

  你說的方法是霧化還有什么

• 高宏飛

  您現(xiàn)在方法都用了，就包括部提倡用的也用了

• ask_872436

  他經(jīng)常說頭后邊疼怎么回事

• 高宏飛

  所以建議明確診斷，再評估治療方法

• 高宏飛

  小孩經(jīng)不起折騰

• ask_872436

  嗯

• 高宏飛

  好的！

• ask_872436

  要是普通的鼻炎我就給他霧化！我不想給他吃藥了

• 高宏飛

  好的

• ask_872436

  謝謝了

• 高宏飛

  客氣了！

• ask_872436

  布地奈德不是治療喘的嗎

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