男, 50歲。一個月前從三米多的地方摔下來 顱底骨折引起的復(fù)視和面癱 請問如何治療
ask_371781
男, 50歲。一個月前從三米多的地方摔下來 顱底骨折引起的復(fù)視和面癱 請問如何治療
衛(wèi)華
您好
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你好,衛(wèi)醫(yī)生
衛(wèi)華
當(dāng)時顱底骨折是什么情況
衛(wèi)華
有沒有出血
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腦內(nèi)出血了,但是腦子里的沒有多少??墒菑亩淅锪鞒鰜淼难秃芏?p>
衛(wèi)華
有沒有眼眶周圍瘀血
ask_371781
大約半月左右腦子里的血就吸收了。當(dāng)時復(fù)視的那只眼睛表面淤血很嚴(yán)重,現(xiàn)在沒有淤血了可依然復(fù)視,一個月了。
衛(wèi)華
是顱前窩骨折,顱中窩也有影響
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是呢
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是后遺癥了嗎
衛(wèi)華
是的
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一個月了現(xiàn)在治療還有效果嗎
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沒辦法恢復(fù)了嗎,目前是一個月
衛(wèi)華
神經(jīng)細胞恢復(fù)較緩慢,神經(jīng)纖維幾年才能長幾微米
衛(wèi)華
所以功能恢復(fù)是比較慢的
衛(wèi)華
現(xiàn)在有用什么藥嗎
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營養(yǎng)神經(jīng)的藥物也一直在用,高壓氧也做了五天左右。效果不大
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我們大約是在他受傷一個月后開始治療眼睛的
ask_371781
因為當(dāng)時他傷的比較重,就先保命了
衛(wèi)華
的確先保命要緊,后期康復(fù)是一個漫長的過程
ask_371781
他的眼睛表面淤血都沒有了,可還依然復(fù)視
衛(wèi)華
做頭顱影像學(xué)檢查還有沒有壓迫
ask_371781
我想請問,目前一個月了,治療還有效果嗎,應(yīng)當(dāng)如何治療他的復(fù)視和面癱呢
ask_371781
如果有是怎么回事?
ask_371781
還沒做,如果有壓迫等他不壓迫了是不是就能恢復(fù)一些了?
衛(wèi)華
神經(jīng)功能恢復(fù)不是幾個月就可以的,可能要經(jīng)歷幾年甚至更長的時間
衛(wèi)華
壓迫解除了,神經(jīng)才可以傳導(dǎo),才能起作用
ask_371781
好的,如果壓迫了是需要藥物治療的吧?
衛(wèi)華
是的,要消除水腫,看顱壓高不高
ask_371781
目前一個月了,我們開始治療會不會錯過最佳治療期了呢?
衛(wèi)華
不會,這會兒治療也不晚的
衛(wèi)華
本來就在治療中啊,沒有錯過的
ask_371781
要是他現(xiàn)在壓迫解除了還是這樣的話,復(fù)視可能會恢復(fù)嗎
ask_371781
還是就是這樣了,對我父親來說太殘忍了
衛(wèi)華
這個是有可能的,不要灰心
ask_371781
目前國內(nèi)治療因腦外傷引起的復(fù)視通常采用哪些方法呢
衛(wèi)華
神經(jīng)內(nèi)科采取的只有營養(yǎng)神經(jīng)治療,眼科可能會有眼神經(jīng)局部注射藥物的方法
ask_371781
我們目前所在的醫(yī)院就是用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和高壓氧,是對的嗎
衛(wèi)華
這個是沒問題的
ask_371781
如果因外傷引起的復(fù)視,也能去看眼科嗎
衛(wèi)華
可以的,等情況穩(wěn)定了,可以到眼科治療的
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三個月后去眼科治療還來得及嗎,因為他是從高空墜落,目前雙腿骨折不能動彈。
衛(wèi)華
現(xiàn)在可以先請眼科會診看看有沒有現(xiàn)在就可以采取的措施
ask_371781
因為我們這是小地方小醫(yī)院
衛(wèi)華
醫(yī)院有眼科吧
ask_371781
有的
衛(wèi)華
那先看看,不然等好轉(zhuǎn)了,再到專科醫(yī)院治療
ask_371781
因為他現(xiàn)在不能動彈,我就害怕三個月后等他能動彈的時候已經(jīng)錯過最佳治療期了
衛(wèi)華
或者可以請眼科會診后給出治療方案,在不矛盾的前提下同時治療
ask_371781
好的,感謝您。請問腦挫傷最佳治療期通長是多長時間內(nèi)
衛(wèi)華
越早越好,治療不嫌晚
衛(wèi)華
生命體征平穩(wěn)后,才能考慮功能恢復(fù),這是基本
ask_371781
好的,感謝您。
衛(wèi)華
不用客氣,您照顧父親很辛苦,也要好好保重
衛(wèi)華
還有什么需要我?guī)兔Φ膯?,雖然幫不上什么忙
ask_371781
您已經(jīng)幫我了。他這個情況存在自身恢復(fù)的可能性嗎,
衛(wèi)華
年齡還不大,正是壯年,自身恢復(fù)存在很大的可能
ask_371781
最快也要幾年才能恢復(fù)到一定程度是嗎
衛(wèi)華
是的,在藥物作用自己外在力量幫助下,自己意志力也很重要
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復(fù)視沒辦法工作了是嗎
衛(wèi)華
那要看復(fù)視的程度了
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只有一只眼睛正常
衛(wèi)華
那壓迫解除后,還有恢復(fù)的可能呀
ask_371781
如果還在壓迫是什么針狀呢
衛(wèi)華
復(fù)視本身也是壓迫癥狀
ask_371781
一般壓迫會很長時間才解除嗎
ask_371781
他現(xiàn)在還面癱
衛(wèi)華
神經(jīng)細胞不容易恢復(fù),當(dāng)時感覺沒壓了多長時間就沒有血了,但已經(jīng)受損傷的神經(jīng)細胞暫時是沒辦法恢復(fù)的
ask_371781
要很長時間,
衛(wèi)華
是的,要很長時間恢復(fù)
ask_371781
這么長時間的恢復(fù)期要一直用藥嗎
衛(wèi)華
不是,康復(fù)訓(xùn)練也有物理方法
ask_371781
好的,麻煩您了。感謝
衛(wèi)華
沒關(guān)系的,能幫到您就好
衛(wèi)華
沒什么問題的話,這次就關(guān)閉對話嘍
ask_371781
謝謝您
衛(wèi)華
不客氣,祝父親早日康復(fù),您也要注意身體
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