您好醫(yī)生，我近期分泌物出現(xiàn)有點出血的顏色
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主治疾病：擅長婦科炎癥，宮頸疾病，月經失調，婦科出血性疾病，避孕節(jié)育等婦產科疾病的診療。
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您好醫(yī)生，我近期分泌物出現(xiàn)有點出血的顏色
張朓
您好
張朓
您年齡方便說嗎
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35
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張朓
您是怎么避孕的呢
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避孕環(huán)
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帶了有5年多了吧
張朓
安環(huán)多少年了，是什么環(huán)
張朓
您知道嗎
ask_353791
什么環(huán)我有點記不清了，
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帶了5年多了
張朓
當時醫(yī)生有給您說這個環(huán)安多少年嗎
ask_353791
我記得好像說是10年
張朓
您最后一次月經什么時候來的
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27號左右
張朓
4月27日
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對
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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最近總是不太好，不是犯尿道炎就是陰部不太舒服
張朓
可能您最近抵抗力減低了
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這是我上個星期做的尿檢
ask_353791
有可能，身上還起濕疹
張朓
濕疹肯定是抵抗力的問題了
ask_353791
能是我?guī)У沫h(huán)有問題了嗎
ask_353791
哦哦
ask_353791
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_353791
濕疹也挺厲害
張朓
尿檢到時沒有太大問題的
ask_353791
哦哦
ask_353791
那我還需要做別的檢查嗎？
張朓
現(xiàn)在還不能說肯定是環(huán)的問題
張朓
您是第一次出現(xiàn)
ask_353791
婦檢B超什么的
ask_353791
哦哦
ask_353791
是的
張朓
婦科出血可能的問題有以下幾個
ask_353791
以前有過分泌物是褐色的情況但是幾天就有好轉，
張朓
一個是血液系統(tǒng)問題
ask_353791
我最近用藥半個月了，沒見好
ask_353791
哦
張朓
一個是宮頸的問題
ask_353791
哦
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那我做進一步檢查吧？！
張朓
您說這次出血有半月了嗎
張朓
用了什么藥
ask_353791
那倒沒有，今天剛發(fā)現(xiàn)
張朓
哦哦
張朓
如果有半月首先考慮是環(huán)
張朓
您去檢查下宮頸，B超
ask_353791
好的好的
ask_353791
其他還用嗎
張朓
您以前有做過宮頸癌篩查嗎
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吃的三金片和消炎藥
張朓
哦哦
ask_353791
沒有
張朓
尿道炎
ask_353791
對，
張朓
您暫時考慮先做這兩樣吧
ask_353791
好的
張朓
現(xiàn)在在經前期，這個出血量
張朓
可能是激素波動造成的
ask_353791
宮頸直接做b超？還是癌癥篩查
張朓
如果以后不出現(xiàn)可以不管
張朓
宮頸癌篩
ask_353791
我還是做下吧，放心些
ask_353791
好的
張朓
您從來沒有做過的話
張朓
建議做TCT加HPV
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然后我感覺陰唇癢癢，起疙瘩了
ask_353791
好的
張朓
分泌物是不是有點多
ask_353791
最近是的
張朓
有沒有穿太久牛仔褲和褲襪
ask_353791
有的，前幾天穿了
張朓
如果分泌物多
ask_353791
嗯嗯
張朓
加上不透氣，外陰會有您說的現(xiàn)象發(fā)生
張朓
您別擔心
ask_353791
好的，那我先去檢查吧
張朓
這個不是大問題
ask_353791
如果檢查沒大問題呢？
張朓
少穿緊身牛仔褲
ask_353791
好的
ask_353791
那就不用吃藥了嗎
張朓
檢查沒問題估計就是激素波動造成的
張朓
可以觀察不用藥
ask_353791
激素波動是什么？
ask_353791
好的
張朓
是指的月經前黃體會萎縮激素有所減少
張朓
突破出血
張朓
這個沒關系
ask_353791
哦哦一般持續(xù)多久呢
張朓
您不用擔心
ask_353791
好的，我感覺有點害怕
張朓
如果連續(xù)出現(xiàn)，那么要考慮環(huán)的問題
張朓
一般一周內
ask_353791
好的好的
張朓
別擔心
ask_353791
嗯嗯，好的，我先去檢查
張朓
您要確實比較擔心可以用點消炎止血的
ask_353791
一般的b超看不出來吧
張朓
這個對環(huán)的原因造成的出血也有作用
ask_353791
我先檢查看下。然后告訴您，再決定吃什么藥吧
張朓
B超可以看到環(huán)的位置
ask_353791
畢竟出血量不大
張朓
有沒有肌瘤這些
張朓
是的
張朓
這個出血環(huán)和激素波動的可能最大
ask_353791
那我直接做您說的這個就可以看出來是嗎？還是額外再做b超呢
ask_353791
好的好的
張朓
本來可以不用檢查
ask_353791
如果是環(huán)引起的，那還用摘掉嗎
張朓
但是考慮您從沒有做過宮頸癌的篩查
張朓
我覺得有必要要做
ask_353791
嗯嗯，我做一個
ask_353791
好的
張朓
早期宮頸癌的表現(xiàn)也是出血
ask_353791
免的擔心
ask_353791
好的好的
張朓
如果環(huán)的問題還可以觀察下
ask_353791
好的
張朓
用藥后不出現(xiàn)就不取
ask_353791
那我是住院做還是門診做比較好
ask_353791
好的
張朓
就在門診就可以了
張朓
掛個婦科的號
ask_353791
一般的三甲醫(yī)院都可以吧
張朓
說做宮頸癌篩查
張朓
是的
張朓
可以
ask_353791
好的
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費用大概多少
張朓
TCT一般在170左右
ask_353791
好的
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這個剛出的
張朓
HPV大概在300多
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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兩項一起，還是只做一個？
張朓
比較像環(huán)的問題
張朓
您如果從來沒有做過
張朓
可以兩個都做
ask_353791
嗯嗯沒做過
ask_353791
好的
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那我明天去
張朓
女性每年至少要做一次B超
張朓
包括婦科和乳腺
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B超我都又做的
張朓
恩
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去年沒什么問題，
張朓
TCT您今年做了沒有問題的話
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近期問題比較多，我和愛人同房后就會出現(xiàn)炎癥。
張朓
明年再做一次
張朓
就可以隔年做一次了
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沒做過，我一起做下
ask_353791
好的
張朓
主要是您現(xiàn)在抵抗力低下
ask_353791
嗯嗯
張朓
婦科的炎癥和身體抵抗力有關系的
張朓
您還得加強抵抗力
ask_353791
哦哦，
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怎么做呢
張朓
有時間慢跑
ask_353791
哦哦
ask_353791
好的
張朓
鍛煉身體
張朓
還有可以用點蛋白粉
ask_353791
那我做完檢查告訴您
張朓
好的
張朓
還有要早睡
ask_353791
辛苦了
張朓
您客氣了
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好的
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早點休息
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回頭告訴您結果
張朓
好的，您也早點休息
張朓
結果出來告訴我
張朓
估計應該沒有問題
張朓
祝您健康
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好的好的
ask_353791
謝謝
張朓
別客氣，再見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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彩超出來了，其他兩項沒出來
張朓
彩超看沒有問題
張朓
但是我看您的環(huán)好像不應該是10年的喲
張朓
這個環(huán)有尾絲沒有
ask_353791
說是T型的
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尾絲有影響嗎
ask_353791
說我是盆腔出血
張朓
就是B超看到是T型如果有尾絲
張朓
環(huán)只有5年
ask_353791
哦
ask_353791
那我該換了是吧
張朓
先等等其他的結果
ask_353791
嗯嗯。好的
張朓
您的出血估計是環(huán)的問題
ask_353791
哦哦
張朓
您現(xiàn)在有用藥嗎
ask_353791
沒有，我把藥都停了，
ask_353791
不知道該吃什么藥
ask_353791
用把環(huán)取出來嗎
張朓
現(xiàn)在不是取環(huán)的時間
ask_353791
哦
張朓
您用點止血華和消炎的
ask_353791
好的，那我買什么藥呢
張朓
月經干凈后取環(huán)比較好
張朓
您吃點宮血寧，替硝唑就可以了
ask_353791
好的 那我過段時間取
ask_353791
好的
張朓
等您下個月月經干凈后3-7天去
ask_353791
好的好的
張朓
您在飯后吃替硝唑喲
張朓
有些人吃了有點頭暈是正?，F(xiàn)象
ask_353791
哦哦，好的
ask_353791
好的 吃幾天呢？
張朓
別擔心，吃3到5天左右
ask_353791
明天再叫我去做個懷孕的測試，用嗎
張朓
可以做
ask_353791
好的
張朓
您不想去醫(yī)院的話就自己買試紙做
張朓
這個試紙在藥房有賣
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必須晨尿嗎
ask_353791
好的
張朓
很便宜5元左右
張朓
晨尿最好
張朓
只是排除一下
ask_353791
我剛做了，沒有懷孕
ask_353791
但不是晨尿
張朓
那就可以了
張朓
沒關系
ask_353791
好的好的
張朓
晨尿濃縮的更容易陽性
張朓
您如果用藥后不出血了
張朓
環(huán)還可以觀察一段時間
張朓
您現(xiàn)在還年青，取環(huán)后還要考慮避孕的
張朓
所以還可以賴一下
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可以再帶嗎
張朓
如果聯(lián)系三個月都出血您就取了
ask_353791
好嘞
張朓
是可以再戴環(huán)的
張朓
但是這個有點折騰，這個月取，下個月安
ask_353791
好的，那我再觀察下
張朓
所以可以賴賴，您也可以找找看環(huán)是不是10年
ask_353791
好的好的
張朓
如果是10年的還能賴幾年
張朓
如果是5年的估計賴不了多久了
ask_353791
說是愛母環(huán)
ask_353791
好像是這個名字
張朓
愛母環(huán)是U型的
張朓
您這個看起來是T
ask_353791
那我就記錯了
張朓
而且沒有尾絲
ask_353791
我先吃藥看看吧，只要不是宮頸的問題就好說
張朓
嗯嗯
張朓
您說得對
ask_353791
有點擔心呵呵
張朓
應該沒有問題的
張朓
您拿到后隨時問我
ask_353791
好的好的
張朓
再見
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辛苦啦
ask_353791
再見
張朓
您客氣了
ask_353791
張醫(yī)生早上好，我今早發(fā)現(xiàn)血比前兩天多了，且上廁所有深色沉淀物
ask_353791
我還用去醫(yī)院嗎
張朓
不好意思
張朓
剛剛有個病人咨詢，沒聽到短信
張朓
您月經該什么時候來
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這個月的27號左右
ask_353791
沒事的
張朓
以前有提前過嗎
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沒有過
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有可能是月經提前？
張朓
您先用藥
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好的
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能是什么盆腔炎之類的嗎
張朓
同時觀察如果出血增多像月經
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好的
張朓
就是提前了
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哦哦
張朓
您做婦科時，醫(yī)生有摸子宮嗎
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有的
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摸了
張朓
您感覺痛嗎
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就說感覺是盆腔出血
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沒有明顯的疼痛感
張朓
從B超和體檢來說不是盆腔炎
ask_353791
好的好的
ask_353791
那我先觀察吧
張朓
而且內膜0.4cm應該也不是月經
張朓
還是考慮環(huán)的問題
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哦哦
ask_353791
那我先吃藥
張朓
用藥之后還不行的話，估計您賴不了多久了
張朓
如果這次用了藥效果不好
張朓
建議您這次月經后就把環(huán)取了
ask_353791
那在等等tct的結果再訂嗎
ask_353791
好的好的
張朓
恩是的
ask_353791
好的
張朓
您別緊張，您說血顏色的變化多是由于流血不會馬上從陰道里流出
張朓
他會停留一會兒，所以顏色和形狀會有變化
張朓
尤其是出血比較少時
張朓
別擔心
ask_353791
好的，我知道了
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