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我患有甲亢有兩年多，一直期間不穩(wěn)定。今年意外懷孕，查過甲亢指標(biāo)tsh偏低其他正常，醫(yī)生讓我先吃丙硫再定期檢查。我現(xiàn)在懷孕有十七周多。nt都查過顯示良好。前段時間做了無創(chuàng)，今天收到短信為低風(fēng)險。開始吃的一片，半個月復(fù)查后改為兩千，再復(fù)查改為三片，現(xiàn)在甲亢指標(biāo)都正常。醫(yī)生讓我繼續(xù)服用每日三顆。請問我這樣吃會不會對寶寶有影響？結(jié)果都查出來沒問題的話生出來的小孩一定就會健康嗎
謝瑜
主治醫(yī)師
冷水江計劃生育服務(wù)站 產(chǎn)科
主治疾?。簝?yōu)生，早孕診斷，孕前檢查，孕期全程指導(dǎo),產(chǎn)前診斷，先兆流產(chǎn)，宮外孕，胎停，唐氏篩查，羊水異常，染色體異常，妊娠合并乙肝、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減，預(yù)產(chǎn)期及受孕時間推算,流產(chǎn),引產(chǎn),避孕指導(dǎo).
ask_928947
，我患有甲亢有兩年多，一直期間不穩(wěn)定。今年意外懷孕，查過甲亢指標(biāo)tsh偏低其他正常，醫(yī)生讓我先吃丙硫再定期檢查。我現(xiàn)在懷孕有十七周多。nt都查過顯示良好。前段時間做了無創(chuàng)，今天收到短信為低風(fēng)險。開始吃的一片，半個月復(fù)查后改為兩千，再復(fù)查改為三片，現(xiàn)在甲亢指標(biāo)都正常。醫(yī)生讓我繼續(xù)服用每日三顆。請問我這樣吃會不會對寶寶有影響？結(jié)果都查出來沒問題的話生出來的小孩一定就會健康嗎？
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝瑜
你好
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝瑜
好的，你稍等，我仔細(xì)看一下。
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_928947
好的？
ask_928947
其他的抽血化驗單除了缺鈣以外都是正常范圍
謝瑜
好
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_928947
懷孕四個月，我一共查甲亢指標(biāo)五次。藥量也是慢慢加上去的?，F(xiàn)在三顆的劑量吃了一個月，指標(biāo)最近一次才是正常的。
謝瑜
下次復(fù)查的時候還做一個促甲狀腺受體抗體檢測。
謝瑜
促甲狀腺素受體抗體檢測。
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_928947
是這個抗體嗎？
謝瑜
現(xiàn)在用的是什么藥？
謝瑜
是的。
ask_928947
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝瑜
到孕中晚期，哺乳期，可以換甲硫米唑，可能更好一些。
ask_928947
是賽治嗎？我未懷孕吃的就是甲硫，不是說懷孕的話吃會影響胎兒的
謝瑜
懷孕早期是要換你吃的這一種。
ask_928947
我現(xiàn)在十七周的話算早期還是中晚？
謝瑜
中期。
謝瑜
甲硫咪唑?qū)υ袐寢尭喂δ艿膿p害要少一些。
謝瑜
懷孕24周后要定期監(jiān)測胎兒的甲狀腺體積和胎心率。 因為你的這個抗體滴度比較高。
ask_928947
甲硫藥物那不會影響到胎兒嗎？
謝瑜
主要的影響還是前3個月。
謝瑜
前3個月用你吃的，這種藥就可以。
謝瑜
你可以跟你的主治醫(yī)生提一下。 他會權(quán)衡利弊。
ask_928947
我是應(yīng)該問內(nèi)分泌醫(yī)生還是應(yīng)該問我的產(chǎn)科醫(yī)生？我是兩邊跑的。目前也沒有一個主治醫(yī)生。
謝瑜
內(nèi)分泌醫(yī)生。
謝瑜
甲硫?qū)μ旱牟焕绊懀饕乔?個月。
ask_928947
我現(xiàn)在是不是要到二十周去做個排畸。如果胎兒沒有畸形的話會不會到孕晚期就不用太擔(dān)心他的發(fā)育問題
謝瑜
20到24周做個四維彩超。
謝瑜
32周再做一個。
謝瑜
正常，一般就沒什么問題。
ask_928947
我前幾天拿單子給他看，他就讓我先繼續(xù)一天三顆丙硫，再過兩周去復(fù)查。tsh到1.25以上再考慮減量，他沒有和我說過要換甲硫
謝瑜
那你跟他提一下吧。每一個醫(yī)生的治療措施都有點不一樣。
謝瑜
如果你沒有肝功能的損害就可以不用換藥。
謝瑜
肝功能一般1個月復(fù)查一次。
ask_928947
我每次抽血都會查下肝功能，都沒有什么問題
謝瑜
那就沒事。
謝瑜
繼續(xù)服用就行。
ask_928947
就是持續(xù)吃丙硫。每半個月去復(fù)查指標(biāo)再來控制劑量。二十到二十四周做個四維，三十二周再做。二十四周后定期做胎心檢測和甲狀腺體積。
謝瑜
是的。
ask_928947
我現(xiàn)在這種情況算嚴(yán)重嗎？我總是怕會影響到小孩的健康問題。如果哪一個指標(biāo)不好我也不想冒風(fēng)險生下來
謝瑜
你有用一在控制，一般是不會影響的。
謝瑜
有影響的，是那些完全沒有控制的。
謝瑜
并且有異常，可以通過后續(xù)的檢查檢查出來的。
謝瑜
四維彩超會有提示。
ask_928947
我查過三個劑量以上就會對胎兒有影響，我這樣的情況醫(yī)生看過都說還好的話。是不是就不需要太擔(dān)心寶寶的問題，因為吃藥的話就怕生下來智力有問題什么的。這個也查不出來。
ask_928947
四維如果通過了的話是不是就沒有什么太大的問題了。我一直以為無創(chuàng)就是排畸。
謝瑜
這個智力問題是查不出來的。你這個一直用藥在控制，一般是沒問題的，也不會影響智力。
謝瑜
無創(chuàng)只是檢查三種染色體的疾病。
謝瑜
排畸還是要做四維彩超。
謝瑜
你做兩次就可以。
謝瑜
如果正常，一般都是沒問題。
ask_928947
我那個孕檔上面寫的是高危妊娠。我們這是縣城。四維的話是不是去大醫(yī)院做早更準(zhǔn)確率高一點
謝瑜
這個也不一定的。如果醫(yī)院技術(shù)水平比較高的話，那也可以。
謝瑜
四維彩超大醫(yī)院都要預(yù)約
謝瑜
你可以預(yù)約一個。24周的，或者32周的。
ask_928947
好的。那我這次先過去預(yù)約。
謝瑜
好
ask_928947
還有，醫(yī)生我想請問下，我有時候肚子會一陣陣痛。但又不是很痛。也沒有流血現(xiàn)象。會是什么問題嗎
謝瑜
很痛？
謝瑜
持續(xù)時間長嗎？
ask_928947
那個疼痛可以忍受。就是一陣一陣的。也不是持續(xù)疼痛
謝瑜
那可能是子宮增大，壓迫周圍的肌肉和韌帶引起的。也有可能是假宮縮。沒有流血，疼痛不厲害，沒關(guān)系的。這個可能一直會持續(xù)。自己看看換個姿勢，或者躺一會兒，看是否有緩解？
ask_928947
好的。謝謝醫(yī)生 我知道了。后期我檢查后所有不懂得會繼續(xù)詢問您的。
謝瑜
好的，不客氣，祝你好孕。
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