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醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕八個月+，吃了一個月左甲狀腺素，昨天抽血做的化驗單，您幫我看看
鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
主治疾?。喝焉锲诤喜⑻悄虿?甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,二型糖尿病,型糖尿病,糖尿病,痛風(fēng)
ask_973519
，醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕八個月+，吃了一個月左甲狀腺素，昨天抽血做的化驗單，您幫我看看
陳旭
你好
ask_973519
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳旭
上次結(jié)果怎么樣
陳旭
你這區(qū)醫(yī)院結(jié)果看著存在實驗室誤差
ask_973519
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_973519
這是四月30日的檢查結(jié)果
ask_973519
產(chǎn)科讓我咨詢內(nèi)分泌科，我今天做了甲狀腺b超
陳旭
你看你的有游離甲狀腺激素結(jié)果，吃上藥還繼續(xù)低，說明結(jié)果有誤差
ask_973519
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_973519
醫(yī)生說要低于2.5以下
陳旭
是要在2.5以下，但你tsh已經(jīng)在2.5以下了
陳旭
但是ft4偏低這是不對的
ask_973519
對的，是因為我吃藥了
ask_973519
才降下來
陳旭
你理解錯了
ask_973519
你等下我把以往的單子拍給你看下
陳旭
優(yōu)甲樂是升高ft4的
陳旭
降低tsh的
ask_973519
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_973519
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳旭
嗯，我認(rèn)為你這個結(jié)果有實驗室誤差的
ask_973519
那你看我B超單子
ask_973519
有問題嗎？
陳旭
在體內(nèi)維持功能的是ft4，只是說tsh比ft4變化的更加敏感
ask_973519
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳旭
甲狀腺問題不發(fā)達，
陳旭
問題不大
陳旭
孕期不能只看tsh還要看ft4的，不能tsh正常就滿意，如果以你這次復(fù)查的結(jié)果ft4低，肯定還需要增加優(yōu)甲樂
陳旭
不管怎樣目前優(yōu)甲樂計量不能改變，最好能去三甲醫(yī)院復(fù)查一下甲功三項
ask_973519
我現(xiàn)在懷孕八個月
ask_973519
你的意思是我的化驗單有問題？
陳旭
是的
陳旭
80%以上化驗結(jié)果有誤差
陳旭
正常情況下tsh和ft4是負(fù)反饋
陳旭
也就是說tsh下降，ft4升高，而你吃的優(yōu)甲樂就是升高ft4的，這樣tsh才會下降，你能理解嗎？
ask_973519
那我現(xiàn)在還能繼續(xù)吃左甲狀腺素嗎
陳旭
可以吃的，必須要吃的
ask_973519
我孕早期tsh高到10，那時候沒敢吃藥，有影響嗎
陳旭
及時補上優(yōu)甲樂問題就不大的
陳旭
因為體內(nèi)ft4和tsh都很少，可能會存在實驗室誤差的，所以我才讓你復(fù)查一下
陳旭
及時補上優(yōu)甲樂問題就不大的
ask_973519
我已經(jīng)復(fù)查n次了
陳旭
我知道的
ask_973519
這是最新的報告
陳旭
孕期甲功異常本來就需要4周復(fù)查一次，26-32周的是6周復(fù)查一次
ask_973519
您的意思就是復(fù)查就是為了看看數(shù)值，高了就補，低了就控制
ask_973519
是這意思是嗎
陳旭
嗯，復(fù)查主要看的是ft4數(shù)值是否正常
陳旭
如果這個值偏低就補充點優(yōu)甲樂
ask_973519
游離甲狀腺素嗎？
ask_973519
可是產(chǎn)科的醫(yī)生主要看的是tsh
ask_973519
我現(xiàn)在吃的是雷替思的左甲狀腺素
陳旭
嗯
陳旭
但是內(nèi)分泌科看的是tsh和ft4
ask_973519
現(xiàn)在的意思是我這些化驗單是有誤的，也看不出我現(xiàn)在到底是什么問題
陳旭
只是說tsh變化比ft4敏感，但是其實在體內(nèi)起作用的是ft4
陳旭
這一次的化驗結(jié)果有誤，其他結(jié)果都還可以的
陳旭
好吧，如果沒有其他疑問我就關(guān)閉對話了
ask_973519
聊到現(xiàn)在，我還是不清楚我到底是什么問題
陳旭
我給你語音說的快一點
陳旭
那我就關(guān)閉對話了
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