陰道出血應該怎么治療最好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_vgDZSA

  醫(yī)生，您好，想咨詢下您陰道出血的問題，請耐心回答。

• 王婧

  你好

• ask_vgDZSA

  您好，醫(yī)生，

• 王婧

  請講

• ask_vgDZSA

  我這個月月經(jīng)不正常了，想咨詢。

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  這是我記載的月經(jīng)期，

• 王婧

  稍等

• ask_vgDZSA

  18號白天已經(jīng)干凈了，可是到了晚上又出現(xiàn)了一點血。

• ask_vgDZSA

  19號 20號一直有少量的，21號下午出現(xiàn)鮮紅的血，

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  這是今天出現(xiàn)的情況。

• 王婧

  您稍等一下

• 王婧

  你好

• ask_vgDZSA

  您好，

• 王婧

  我看看記錄

• 王婧

  9號來月經(jīng)？

• ask_vgDZSA

  是的，上個月13號來的，

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王婧

  這個月月經(jīng)提前4天，是嗎

• ask_vgDZSA

  是啊，

• ask_vgDZSA

  正常嗎？

• 王婧

  3血13號以后有同房行為嗎

• ask_vgDZSA

  沒有

• 王婧

  之前月經(jīng)都正常，就是這一個月不正常，對嗎

• ask_vgDZSA

  有兩個出現(xiàn)過退后十天。

• 王婧

  這幾天勞累嗎？

• ask_vgDZSA

  ***年11月20來的 ***年12月 31來的

• 王婧

  你這應該是內(nèi)分泌失調(diào)引起的內(nèi)膜厚，導致內(nèi)膜脫落不全，引起月經(jīng)淋漓不盡

• ask_vgDZSA

  啊，

• 王婧

  你目前口服止血藥止血，

• ask_vgDZSA

  但是我的內(nèi)分泌應該沒有吧，

• 王婧

  等下次來月經(jīng)第二天化驗性激素系列

• ask_vgDZSA

  因為我要做試管嬰兒嗎，做了內(nèi)分泌的檢查。

• 王婧

  有時勞累，情緒變化精神緊張，都可以引起

• 王婧

  奧，什么時候化驗的

• ask_vgDZSA

  如果有盆腔結(jié)核會出現(xiàn)這種情況嗎？

• 王婧

  不會，結(jié)核是腹痛

• 王婧

  輸卵管堵塞

• 王婧

  很少會影響月經(jīng)

• ask_vgDZSA

  我就是因為輸卵管粘連了，所以才做的試管，

• 王婧

  你是有盆腔結(jié)核

• 王婧

  是嗎

• ask_vgDZSA

  我不確定，因為得過肺結(jié)核。

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  醫(yī)生，怎么檢查可以查出來有沒有盆腔結(jié)核呢？

• 王婧

  如果盆腔炎癥。輸卵管結(jié)核，會堵塞

• 王婧

  做盆腔CT

• 王婧

  能看到結(jié)節(jié)性改變

• ask_vgDZSA

  現(xiàn)在身上有血能做嗎？

• 王婧

  目前不能檢查

• ask_vgDZSA

  做這個CT多少費用呢，

• 王婧

  就是小止血

• ask_vgDZSA

  有血不能做是嗎？

• 王婧

  800

• 王婧

  對

• ask_vgDZSA

  是很照肺部CT那樣嗎？

• 王婧

  您做過超聲波檢查嗎？最近。

• 王婧

  是

• ask_vgDZSA

  沒有，做過B超，

• 王婧

  奧

• 王婧

  蘋時腹痛嗎？

• ask_vgDZSA

  不太記得了

• 王婧

  平時腹痛嗎

• 王婧

  奧

• 王婧

  你先止血，然后做個B超

• ask_vgDZSA

  對了，

• ask_vgDZSA

  有這樣一個情況。

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  我跟您說下。

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  ***年我做過宮腔鏡的手術，手術時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的輸卵管上張了一坨，懷疑是癌，就刮了上面的一點肉送去做了病理科活檢。

• 王婧

  奧

• 王婧

  結(jié)果

• ask_vgDZSA

  可以排出癌，不知道能查出來有沒有結(jié)核呢？

• 王婧

  結(jié)核一般會腹痛

• ask_vgDZSA

  長期痛嗎？

• 王婧

  輸卵管結(jié)核是結(jié)節(jié)改變，不會長一個局限性組織

• 王婧

  不是長期痛就是剛感染就可以痛

• ask_vgDZSA

  意思說那一坨不能確定有沒有咯，

• 王婧

  治療好就不痛

• 王婧

  是

• 王婧

  那就不考慮是結(jié)核

• ask_vgDZSA

  如果我吃止血藥，會影響我做試管嗎？

• 王婧

  不會

• 王婧

  要看你子宮內(nèi)膜情況

• ask_vgDZSA

  因為做試管會做子宮內(nèi)膜活檢。

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  如果子宮內(nèi)膜活檢沒有結(jié)核的話就沒關系吧，

• 王婧

  是的

• ask_vgDZSA

  醫(yī)生，吃魚腥草有用嗎？

• 王婧

  排卵正常嗎

• 王婧

  那是消炎藥

• 王婧

  不是止血藥

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王婧

  你化驗性激素系列什么時候檢查

• ask_vgDZSA

  這是2月份照的B超，

• 王婧

  你好，大夫讓你化驗性激素沒有

• ask_vgDZSA

  我也不知道，抽了很多次血，

• 王婧

  你什么時候化驗的性激素六項。

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王婧

  第一個

• 王婧

  不是性激素

• 王婧

  第二也不是

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王婧

  這也不是

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  我也不知道做了哪些。

• 王婧

  你好，根據(jù)你的描述超聲波檢查是多囊卵巢，多囊就可以引起月經(jīng)不調(diào)

• 王婧

  內(nèi)分泌結(jié)果？

• 王婧

  12月1號是做人工之前的化驗

• ask_vgDZSA

  內(nèi)分泌正常，

• 王婧

  但是結(jié)果

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  如果結(jié)果不行，醫(yī)生不會簽約的。

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  正常的排卵是多少呢？

• 王婧

  兩側(cè)加起來大于12就是異常

• 王婧

  正常就是只有一個卵泡

• ask_vgDZSA

  哦，那確實不對，

• 王婧

  是

• 王婧

  什么時候試管移植

• ask_vgDZSA

  所以我要做試管了，

• ask_vgDZSA

  我現(xiàn)在還沒開始打針。

• 王婧

  主要是輸卵管堵塞

• 王婧

  奧

• 王婧

  你需要看目前出血，內(nèi)膜是否厚，？

• ask_vgDZSA

  哎，現(xiàn)在怎么看啊，那么多血。

• 王婧

  只能止血

• 王婧

  然后做超聲波檢查

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_vgDZSA

  這樣算多嗎？

• 王婧

  不婦科檢查

• 王婧

  只要出血就不正常

• 王婧

  正常月經(jīng)就是3-7天

• ask_vgDZSA

  不做婦科檢查，

• 王婧

  做腹部B超就可以

• ask_vgDZSA

  她們說盆腔結(jié)核會讓月經(jīng)這樣。

• ask_vgDZSA

  在肚子上照？

• 王婧

  是

• ask_vgDZSA

  能查出來嗎？

• 王婧

  能

• ask_vgDZSA

  不知道明天星期天，上班不，

• ask_vgDZSA

  如果走路走的快會有影響嗎？

• 王婧

  有值班，目前大醫(yī)院都有值班大夫

• ask_vgDZSA

  因為就是今天多了。

• 王婧

  會出多

• 王婧

  勞累活動多，會月經(jīng)多

• ask_vgDZSA

  我明天去做個腹部B超，

• 王婧

  奧

• ask_vgDZSA

  我平時月經(jīng)第二天，三天要用尿不濕。

• ask_vgDZSA

  一直就很多，

• 王婧

  就是多

• ask_vgDZSA

  如果子宮內(nèi)膜有結(jié)核，會有癥狀嗎。

• 王婧

  但是時間不能超過7天

• 王婧

  一般就是腹痛

• 王婧

  內(nèi)膜結(jié)核很少

• 王婧

  因為內(nèi)膜每個月都要脫落

• ask_vgDZSA

  我覺得我每次都是8天才干凈，

• 王婧

  奧

• 王婧

  的確多

• 王婧

  但是你今天活動多嗎

• ask_vgDZSA

  我一個同學一年只來四次月經(jīng)。

• 王婧

  不對

• ask_vgDZSA

  那種快走，走了一個小時，

• 王婧

  不正常

• 王婧

  有關系

• ask_vgDZSA

  季經(jīng)啊，

• 王婧

  月經(jīng)期是不能夠多活動的。

• ask_vgDZSA

  我不知道啊，因為今天早上去醫(yī)院了，醫(yī)生說是排卵期出血。

• 王婧

  排卵期出血是在下次月經(jīng)前14天。

• ask_vgDZSA

  不知道

• 王婧

  奧

• 王婧

  你是月經(jīng)剛結(jié)束就有，幾率小

• 王婧

  排卵期做B超也能看到是否排卵啦。

• ask_vgDZSA

  所以，不知道啊

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王婧

  那你做個，如果確定是排卵期出血，這個無需處理

• ask_vgDZSA

  這是***年出現(xiàn)過，

• ask_vgDZSA

  做什么？

• 王婧

  做個B超看看排了卵沒有

• ask_vgDZSA

  我先吃止血的是嗎？

• 王婧

  是

• ask_vgDZSA

  醫(yī)生，為什么問你，沒問出個什么來呢？

• 王婧

  因為不考慮是排卵期出血

• 王婧

  如果排卵期出血是在下次月經(jīng)前14天才

• 王婧

  這就是月經(jīng)干凈后7天才可以出現(xiàn)，一般是褐色分泌物

• 王婧

  你目前就是檢查一下是不是炎癥引起的出血，還是激素水平異常引起的出血

• 王婧

  這不能一下斷定

• ask_vgDZSA

  我現(xiàn)在也不知道了。

• 王婧

  不看內(nèi)膜，就無法判斷

• 王婧

  就是你問的，問題我不能確定

• ask_vgDZSA

  什么問題？

• 王婧

  是不是結(jié)是不是排卵期出血

• ask_vgDZSA

  我也不知道。

• 王婧

  排卵期出血，就是看卵泡排了沒有

• 王婧

  如果排卵了，才是排卵期出血

• ask_vgDZSA

  我如果用測排卵的紙能測出來嗎，

• 王婧

  如果卵還在，就不是是排卵期出血

• 王婧

  現(xiàn)在不能

• ask_vgDZSA

  之前那個B超也是月經(jīng)干凈2.到3天做的，

• 王婧

  因為我看你多囊，很難排卵

• ask_vgDZSA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王婧

  這就是看你卵泡多

• 王婧

  別的都正常

• ask_vgDZSA

  他這能照出盆腔嗎？

• 王婧

  子宮附件都正常，不考慮結(jié)核感染

• 王婧

  這就是盆腔B超

• ask_vgDZSA

  哎，輸卵管粘連了，排卵也不能懷孕，

• ask_vgDZSA

  現(xiàn)在用試紙也測不出來是嗎？

• 王婧

  問題是卵巢功能不好，你卵巢就不能長出優(yōu)勢卵泡，你長了那么多的卵泡，是多囊

• 王婧

  就很難排出卵

• 王婧

  正常一個月只有一個卵泡發(fā)育成熟

• ask_vgDZSA

  難道我沒有優(yōu)勢卵泡嗎。

• 王婧

  你的超聲波檢查那么多卵泡，不會發(fā)育成熟一個優(yōu)勢卵泡

• 王婧

  你是取自己的卵泡，移植嗎

• 王婧

  你是用促排卵藥后檢查的卵泡嗎

• ask_vgDZSA

  難道那個F12X10mm不是嗎。

• ask_vgDZSA

  我還沒開始促排呢。

• 王婧

  優(yōu)勢卵泡一個在1.8*2.1

• 王婧

  你的卵泡一個卵巢就發(fā)育9個，我看到了

• 王婧

  那個F12X10mm是卵泡，不是成熟的優(yōu)勢卵泡

• ask_vgDZSA

  哦，

• 王婧

  是的

• ask_vgDZSA

  明天再說吧，

• 王婧

  好的

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