骨頭響了手會(huì)有問題嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_649931

  男, 55歲。醫(yī)生 腦出血患者微創(chuàng)手術(shù)后兩個(gè)半月了 左手左腳原先動(dòng)不了現(xiàn)在康復(fù)訓(xùn)練中，左腳可以動(dòng)了 左手還是動(dòng)不了 。今天不小心扭了一下左手 現(xiàn)在感覺左手肩關(guān)節(jié)下來骨頭有點(diǎn)痛 ，做兩手舉起來的動(dòng)作聽到骨頭響，想問下這左手有沒有問題？

• 李強(qiáng)

  您好，是怎么扭傷的？當(dāng)時(shí)力度很大嗎？

• 李強(qiáng)

  骨頭響是指肩關(guān)節(jié)嗎？

• ask_649931

  病人躺在那 然后他的親人想把他整個(gè)身體拉上去一點(diǎn) 病人的手放在胸前

• 李強(qiáng)

  嗯嗯

• 李強(qiáng)

  現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)是否有受限？

• ask_649931

  是往他的左手方向拖了一點(diǎn) 再拖上去的 他的左手就抬起來了一點(diǎn)

• 李強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_649931

  手臂沒抬起來 就手豎起來了

• 李強(qiáng)

  也就是說是受到拉傷，不是扭傷，對吧

• ask_649931

  然后就用力壓了一下他的肩關(guān)節(jié)和手肘中間那骨頭

• 李強(qiáng)

  哦哦，那么患者現(xiàn)在感覺上臂疼是肌肉疼還是骨頭疼？

• ask_649931

  就是手的肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)中間的骨頭

• ask_649931

  就是肩關(guān)節(jié)下來的肌肉 那下面也有骨頭那里痛

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，現(xiàn)在家屬幫忙進(jìn)行左臂的活動(dòng)時(shí)是否有活動(dòng)范圍減小的情況？

• ask_649931

  然后我們叫他做操 右手帶動(dòng)左手舉起來的動(dòng)作 就聽到骨頭響

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，那么舉起來的時(shí)候是否有疼痛感？

• ask_649931

  痛

• 李強(qiáng)

  疼痛程度呢？可以忍受還是非常厲害？

• ask_649931

  可以忍受

• 李強(qiáng)

  讓患者坐起來，左臂放松下來，家屬一手握住患者的手，另一手扶助肩膀，慢慢讓胳膊轉(zhuǎn)圈是否能完成？

• 李強(qiáng)

  或者在轉(zhuǎn)圈的過程中有疼痛的情況

• ask_649931

  就是兩手握手舉起來過頭頂?shù)膭?dòng)作 第一二下的動(dòng)作聽到骨頭響 之后再舉起來就不響了 但是放下來過一會(huì)再舉第一下又響

• ask_649931

  好的我現(xiàn)在試試

• 李強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_649931

  現(xiàn)在不能轉(zhuǎn)圈

• 李強(qiáng)

  以前能轉(zhuǎn)圈嗎

• ask_649931

  不能轉(zhuǎn)圈

• 李強(qiáng)

  就是手術(shù)后也不能轉(zhuǎn)圈，對嗎

• ask_649931

  說瞬間用力拉傷肌肉痛

• ask_649931

  現(xiàn)在舉手有點(diǎn)吃力

• ask_649931

  對

• ask_649931

  左手完全動(dòng)不了

• ask_649931

  我是說腦出血左手完全動(dòng)不了

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，目前來看考慮還是有拉傷的情況，傷著骨頭的可能性比較小

• 李強(qiáng)

  目前這種情況左手的康復(fù)訓(xùn)練先暫停一下

• ask_649931

  拉傷該怎么處理呢醫(yī)生 謝謝了

• ask_649931

  ??？

• ask_649931

  如果他過后不痛了呢

• 李強(qiáng)

  最好是能去醫(yī)院拍個(gè)片子看看是否有傷著骨頭，雖然目前來看沒有骨折的情況，但是不排除有骨裂的情況

• 李強(qiáng)

  如果不痛了那么就可以繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的

• ask_649931

  如果過后不痛了還需要拍片嗎

• 李強(qiáng)

  但是疼痛期間左臂的康復(fù)暫停一下

• ask_649931

  如果不痛了就不用擔(dān)心骨裂加拍片了是嗎

• 李強(qiáng)

  患者腦出血后手動(dòng)不了是自己動(dòng)不了，那么家屬幫助他手部轉(zhuǎn)圈也是和現(xiàn)在的活動(dòng)范圍一樣嗎

• ask_649931

  以前沒試過給他轉(zhuǎn)圈

• ask_649931

  一直不敢怎么折騰他那手

• ask_649931

  就是康復(fù)訓(xùn)練舉手 加給他按摩手

• 李強(qiáng)

  如果是骨折肯定疼痛很厲害，所以目前來看考慮沒有骨折，但是你說用力壓了一下上臂，所以就怕這個(gè)

• 李強(qiáng)

  整個(gè)左臂都要積極活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，整個(gè)左臂的按摩，舉手，轉(zhuǎn)圈等動(dòng)作都要做的

• ask_649931

  轉(zhuǎn)圈沒轉(zhuǎn)過

• 李強(qiáng)

  我知道，但是應(yīng)該慢慢訓(xùn)練

• 李強(qiáng)

  目前來看問題不大，可以繼續(xù)觀察觀察，如果明天疼痛還是沒有減輕，那么就建議積極去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看下

• ask_649931

  他現(xiàn)在翻身過來往左邊左手這邊不痛右邊翻身手那有一點(diǎn)痛 舉手痛的厲害點(diǎn)

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，目前來看考慮是肌肉拉傷的可能性大

• 李強(qiáng)

  可以局部貼貼膏藥

• ask_649931

  好的

• ask_649931

  謝謝您耐心解釋

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，請問還有什么不明白的嗎？

• 李強(qiáng)

  不客氣啦

• ask_649931

  還有

• ask_649931

  他吃了個(gè)治療癲癇的藥我想問一下為什么

• 李強(qiáng)

  有過癲癇發(fā)作嗎？

• ask_649931

  丙戍酸鎂緩釋片

• ask_649931

  好像沒有

• 李強(qiáng)

  好像？

• ask_649931

  沒有癲癇

• 李強(qiáng)

  確定嗎？

• ask_649931

  就是在做手術(shù)那兩天有點(diǎn)情緒激動(dòng)

• ask_649931

  沒有

• ask_649931

  我是他女兒我知道

• 李強(qiáng)

  哦哦，腦出血術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)癲癇并發(fā)癥的，但是抗癲癇藥物都是在出現(xiàn)癲癇發(fā)作后再用藥的

• 李強(qiáng)

  預(yù)防性用藥是不推薦的

• ask_649931

  做手術(shù)后當(dāng)天情緒激動(dòng)怕他拔腦袋上的引流管給他兩手綁起來 那兩天有點(diǎn)激動(dòng)血壓高

• ask_649931

  所以現(xiàn)在情緒穩(wěn)定了 為什么還在吃這個(gè)

• ask_649931

  藥

• ask_649931

  有副作用吧

• 李強(qiáng)

  嗯嗯，這個(gè)藥可以用于癲癇發(fā)作的治療，也可以用躁狂發(fā)作

• 李強(qiáng)

  考慮用藥可能和你說之前情緒不穩(wěn)定有關(guān)系

• ask_649931

  每天兩片 我怕傷身

• 李強(qiáng)

  任何藥物都有副作用的

• ask_649931

  可以不吃了嗎

• 李強(qiáng)

  從您描述的情況來看可以不吃了

• 李強(qiáng)

  不過最好能問下開藥的大夫?yàn)樯队眠@個(gè)藥，具體用多久

• 李強(qiáng)

  就是根據(jù)描述的情況來看目前是沒有必要服用這個(gè)藥的

• ask_649931

  病人每天都在吃痛風(fēng)藥降壓藥還有這個(gè)藥 是不是因?yàn)橥L(fēng)呢

• 李強(qiáng)

  不會(huì)的

• 李強(qiáng)

  這個(gè)藥和治療痛風(fēng)沒關(guān)系

• 李強(qiáng)

  這個(gè)藥就是用于癲癇和燥狂癥

• ask_649931

  還有個(gè)鹽酸坦洛新緩釋膠囊

• ask_649931

  這四個(gè)

• 李強(qiáng)

  這個(gè)是泌尿系的

• 李強(qiáng)

  考慮是前列腺方面有些問題

• ask_649931

  那癲癇那個(gè)不吃了行嗎

• 李強(qiáng)

  先減量吧

• 李強(qiáng)

  不要突然間停藥，先減量，維持一段時(shí)間沒問題再停

• ask_649931

  每天兩次一次一片 那吃一次

• 李強(qiáng)

  嗯嗯

• ask_649931

  好的謝謝了沒問題了

展開全部內(nèi)容