甲狀腺可疑癌4x3mm,右葉結(jié)節(jié),邊緣毛糙,做穿刺后,病理顯示有少量異型細(xì)胞,二年前體檢,右葉可見低回聲,太小2.9*2.3mm,怎么辦?
ask_4JBEtI
甲狀腺可疑癌4x3mm,右葉結(jié)節(jié),邊緣毛糙,做穿刺后,病理顯示有少量異型細(xì)胞
胡序
您好,很高興為您解答
胡序
做的細(xì)針穿刺嗎?
胡序
在嗎?如果僅僅少量異型細(xì)胞,說明不了任何問題,無論是炎癥,腫瘤,增生都可能是少量異型細(xì)胞,這種情況,一般見于一是穿刺沒有穿刺到需要的組織,或者穿刺的組織過少,或者病理專業(yè)性不夠等等情況,一般是不會這樣報的
ask_4JBEtI
哎你好這才學(xué)會啊能不能聽見能不能聽見醫(yī)生告訴我一聲?
ask_4JBEtI
語音可以嗎?
胡序
很抱歉,語音打不開,可以文字嗎?
ask_4JBEtI
電話聊可以嗎?
胡序
可以的,您可以試試
ask_4JBEtI
不會呀,沒電話號碼嗎?
胡序
應(yīng)該有電話咨詢按鈕的
胡序
您找找看
胡序
有患者以前打過
ask_4JBEtI
二年前體檢,右葉可見低回聲,太小2.9*2.3mm
胡序
這樣看的話,兩年時間,增大也不明顯,但是從您說的最近的彩超看,這個結(jié)節(jié)邊緣毛刺,這種情況,還是不能除外惡性的可能
胡序
這種情況,有幾種方法,一是繼續(xù)密切觀察復(fù)查
胡序
一是再次穿刺活檢,但依然可能穿刺不到明確組織,像這種情況,出不來具體結(jié)果
胡序
還有一種辦法是可以做個微創(chuàng)射頻消融治療,不管良性惡性,都可以治愈,以免造成心理壓力
ask_4JBEtI
在哪里能做微創(chuàng)射頻?
ask_4JBEtI
不會下載ApP
ask_4JBEtI
回個話
胡序
做微創(chuàng)的話,一般三甲大醫(yī)院都可以的,app下載,應(yīng)該網(wǎng)頁上就有鏈接的
胡序
您是哪個地方的人呢?
ask_4JBEtI
長春,
ask_4JBEtI
下載完App,提示下怎公用
胡序
抱歉,吉林省的醫(yī)院我不太了解,您可以到省醫(yī)院咨詢看看
胡序
按提示用就可以,打開,輸入用戶名密碼就可以
ask_4JBEtI
還得花一次錢嗎?
胡序
不用啊,瘤用這個咨詢就可以的
ask_4JBEtI
用APP咨詢還得花一次錢?
胡序
您就用這個帳號,應(yīng)該是不用的
ask_4JBEtI
用的就是這個賬號 還得花錢
ask_4JBEtI
不用APP直接直接在這咨詢不行嗎?
胡序
可以的,我們現(xiàn)在不就正在對話嗎
ask_4JBEtI
是否需要做手術(shù) 還是需要觀察幾個月?
ask_4JBEtI
早期做手術(shù)和過幾個月做手術(shù)有什么影響
ask_4JBEtI
結(jié)節(jié)會破嗎?會轉(zhuǎn)移到淋巴嗎?
ask_4JBEtI
甲狀腺球蛋白1.47 應(yīng)該補充什么食物或藥物?
ask_4JBEtI
如果不發(fā)展特別大 不做手術(shù) 有沒有什么影響
胡序
按國際指南來看,這個可以不手術(shù),定期復(fù)查就可以,小于1cm,即使是甲狀腺乳頭狀癌,問題也不大,對身體也不會有什么影響,等增大以后再治療也來的及
ask_4JBEtI
你所說的1cm 是直徑的長度還是長寬相乘的結(jié)果?
胡序
而國內(nèi)由于普通人醫(yī)學(xué)知識缺乏,談癌色變,即使本來沒有問題,也會選擇手術(shù)治療,這也沒有特別不好的影響,微創(chuàng)治療不會影響甲狀腺功能
胡序
直徑
胡序
這個不會破
ask_4JBEtI
甲狀腺球蛋白1.47 很低 應(yīng)補充什么
胡序
甲狀腺球蛋白是一種碘化的球蛋白,其與甲狀腺的大小和其損害都有關(guān)系,并不是吃什么可以補充的,只要t3t4和tsh正常,不需要特殊治療
ask_4JBEtI
像我這種情況 兩年發(fā)展1mm 應(yīng)不應(yīng)該做手術(shù)
ask_4JBEtI
這個癌細(xì)胞能不能擴(kuò)散 能不能轉(zhuǎn)移?
胡序
可以不手術(shù),繼續(xù)觀察就可以
胡序
您這個目前不能確診癌癥
ask_4JBEtI
這是體檢檢查出來的 目前還沒有不良反應(yīng) 如果一年以后結(jié)節(jié)變大 再做手術(shù)也沒有多大危害吧?
胡序
是的,美國在這方面做了很多隨訪,一般來說,即使是甲狀腺乳頭狀癌,定期復(fù)查,大了以后確診再做也問題不大的
ask_4JBEtI
結(jié)節(jié)邊緣毛躁 良性的有沒有這種情況?
ask_4JBEtI
4mm*3mm
胡序
一般這種情況,要考慮惡性可能,良性的也有
ask_4JBEtI
像我這種可能會不會轉(zhuǎn)移到淋巴上?這是我最擔(dān)心的
ask_4JBEtI
做穿刺選用的是23G穿刺針
胡序
一般是不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的,但是如果您要我給出百分百確定的答復(fù),我也無法給出
胡序
一般用22G穿刺針
ask_4JBEtI
22G穿刺針和23G穿刺針有什么區(qū)別
胡序
都是細(xì)針,沒有什么大區(qū)別,23更細(xì)
ask_4JBEtI
兩年前 甲狀腺:雙側(cè)甲狀腺對稱,大小形態(tài)正常,輪廓清晰,包膜完整,右葉可見低回聲大小2.9*2.3mm CDFI:雙側(cè)腺體內(nèi)血流分布及頻譜未見異常。 如此對比判斷 癌癥的概率能占多少?
胡序
這種情況,長的很緩慢,所以一般來說,良性可能性更大一些
ask_4JBEtI
謝謝了
胡序
不用客氣,因為有點事,回復(fù)不及時,請您諒解!
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