甲亢吃藥脖子還腫大這個要動手術(shù)嗎？

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• ask_378314

  女, 47歲。本人患有甲亢病情，目前在吃西藥治療，但是覺得脖子還是腫大，沒有變小，請問要動手術(shù)嗎？

• 陳章儉

  你好

• 陳章儉

  有壓迫癥狀嗎？

• 陳章儉

  目前甲狀腺功能控制得如何？

• ask_378314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_378314

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_378314

  這是近期化驗(yàn)血的結(jié)果單據(jù)

• ask_378314

  給醫(yī)生看了，說是有好轉(zhuǎn)，但是脖子還是有點(diǎn)大，沒有變小

• ask_378314

  得知這個病情有2個多月了，也吃了2個多月的西藥

• ask_378314

  其中促甲狀腺激素結(jié)果值為13.47是正常嗎？

• 陳章儉

  你上次復(fù)查是什么時(shí)候？

• 陳章儉

  醫(yī)生沒讓你把藥物減量

• 陳章儉

  促甲狀腺素有點(diǎn)高了，說明是個亞臨床甲減了

• 陳章儉

  提示藥物的量有點(diǎn)偏大了，需要調(diào)整一下課題

• ask_378314

  這是今天檢查的結(jié)果，上次檢查是上個月8號，促甲狀素是0.11

• 陳章儉

  喔

• 陳章儉

  這中間你調(diào)整藥量了嗎？

• ask_378314

  沒有調(diào)整

• 陳章儉

  嗯嗯，剛發(fā)現(xiàn)兩個月，是吧

• ask_378314

  是的，治療兩個多月了

• ask_378314

  脖子沒有變小

• 陳章儉

  親。是這樣的，脖子這個來得要慢一些，沒那么快

• 陳章儉

  并且達(dá)到一定程度后，脖子再變小的難度就很大了

• 陳章儉

  如果有壓迫癥狀，譬如吞咽困難了，這個就要做手術(shù)了

• ask_378314

  你的意思是脖子變小是很緩慢的，那還會不會變大呢？

• 陳章儉

  建議你把抗甲狀腺的藥減一半

• ask_378314

  這些癥狀到?jīng)]有

• ask_378314

  能吃東西

• 陳章儉

  過程比較慢

• 陳章儉

  只要藥物控制住了，就不會再變大的

• ask_378314

  這樣啊

• ask_378314

  目前癥狀只有睡眠不是蠻好

• ask_378314

  睡不著覺

• 陳章儉

  現(xiàn)在心率多少？

• 陳章儉

  脈壓差多少？

• 陳章儉

  甲亢的癥狀得到控制了嗎？

• 陳章儉

  這樣吧，親。建議如下

• ask_378314

  心率醫(yī)生聽了說蠻好的，我也不知道多少

• ask_378314

  醫(yī)生說控制了

• ask_378314

  我就是覺得脖子好像變大，沒有變小

• 陳章儉

  你先用藥物控制，把各項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍后，再觀察一下脖子的情況，因?yàn)閭€體差異也很大

• ask_378314

  我就是覺得脖子好像變大，沒有變小

• ask_378314

  好的

• 陳章儉

  如果所有指標(biāo)都正常，持續(xù)觀察兩三個月

• 陳章儉

  再不縮小的話，并且你不滿意的話，就建議手術(shù)切除

• 陳章儉

  畢竟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要高于藥物

• 陳章儉

  所以一般還是先用藥物維持治療

• 陳章儉

  對了，你是橋本氏病嗎？

• 陳章儉

  如果是橋本氏甲狀腺炎的話，不能手術(shù)的

• ask_378314

  這是什么意思啊

• ask_378314

  是橋本

• 陳章儉

  那不能手術(shù)

• ask_378314

  醫(yī)生說是橋本

• 陳章儉

  因?yàn)闃虮镜牟±磉^程，先是甲亢，然后會出現(xiàn)甲減

• 陳章儉

  你在甲亢期間一旦手術(shù)，最后導(dǎo)致甲減，終生性的

• ask_378314

  那就吃藥物治療，不做手術(shù)

• 陳章儉

  是的

• ask_378314

  甲減嚴(yán)重是吧

• 陳章儉

  不能手術(shù)的

• 陳章儉

  因?yàn)槟氵€有一種有可能

• ask_378314

  像我這種情況要多久能好，大概

• 陳章儉

  隨著病情的進(jìn)展，有可能今后就平衡了，不甲亢也不甲減了

• 陳章儉

  1－2年左右

• ask_378314

  那這期間能上班嗎

• 陳章儉

  可以的啊

• 陳章儉

  不影響你上班

• 陳章儉

  除非你自己不想上班

• ask_378314

  好的，謝謝你的解答

• 陳章儉

  來客氣的，親

• 陳章儉

  祝你早日康復(fù)

• 陳章儉

  再見

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