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出生20天確診甲減，吃藥
牡丹江市西安區(qū)立新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 消化內(nèi)科
主治疾病：急性胃腸炎,非萎縮性胃炎,腸道功能紊亂,腸易激綜合征,幽門(mén)螺桿菌病,萎縮性胃炎,膽汁反流性胃炎,反流性食管炎,胃出血,腸化生,不典型增生,低級(jí)別瘤變,癌前病變,胃癌,食管癌,直腸癌,結(jié)腸癌,胰腺癌,膽囊癌,膽囊結(jié)石,膽囊炎,胰腺炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,食物中毒,嘔血,便血,痔瘡,肛瘺,肛裂,胃腸息肉,腸系膜淋巴結(jié)腫大,甲狀腺癌,橋本甲狀腺炎,甲亢,甲減,痛風(fēng)
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出生20天確診甲減，吃藥
賈文臣
你好
賈文臣
化驗(yàn)單發(fā)過(guò)來(lái)看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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第一張是首次確診結(jié)果
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第二張是吃藥半月結(jié)果
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之前吃二分之一
賈文臣
現(xiàn)在吃多少？
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醫(yī)生，為什么現(xiàn)在三項(xiàng)偏高啊
賈文臣
是優(yōu)甲樂(lè)對(duì)吧？
ask_RvCFjE
現(xiàn)在醫(yī)生讓吃八分之一，是不是藥量減量太大了
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嗯，對(duì)的
賈文臣
應(yīng)該是剛開(kāi)始量大了
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是的，那個(gè)醫(yī)生也說(shuō)之前藥量大了
賈文臣
一般這樣的情況一點(diǎn)點(diǎn)的給，一點(diǎn)點(diǎn)加量
ask_RvCFjE
那現(xiàn)在八分之一不會(huì)太少么
賈文臣
應(yīng)該不夠
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那應(yīng)該吃多少啊
賈文臣
這樣大起大落的，不容易調(diào)整好
賈文臣
我感覺(jué)4分之一差不多
ask_RvCFjE
哦，我也感覺(jué)這藥量之前調(diào)的太猛了
賈文臣
是的
賈文臣
慢慢來(lái)，別著急
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那之前這樣調(diào)藥會(huì)對(duì)寶寶有影響嗎
賈文臣
沒(méi)事的
賈文臣
高一點(diǎn)不會(huì)影響
ask_RvCFjE
我就是擔(dān)心寶寶藥量不夠，會(huì)影響發(fā)育
賈文臣
時(shí)間短沒(méi)問(wèn)題
賈文臣
稍等一會(huì)
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好的
ask_RvCFjE
還在嗎
賈文臣
在
賈文臣
剛才有個(gè)患者
賈文臣
接著說(shuō)
賈文臣
這樣吧
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哦，就是每個(gè)醫(yī)院的檢查值好像都有出入，醫(yī)生光看這個(gè)結(jié)果就可以嗎？
賈文臣
你先遵醫(yī)囑先吃8分之一
ask_RvCFjE
照的B超正常
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不用吃四分之一么
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你剛才不是說(shuō)四分之一
賈文臣
然后一個(gè)月或者20復(fù)查甲功
賈文臣
我的觀(guān)點(diǎn)是4分之一
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之前醫(yī)生說(shuō)半個(gè)月復(fù)查
賈文臣
但是你畢竟是需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給你長(zhǎng)期調(diào)整甲功的
ask_RvCFjE
但是我也覺(jué)得八分之一有點(diǎn)少了，如果tsh又升高了怎么辦
賈文臣
需要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建立長(zhǎng)期的關(guān)系
賈文臣
不要緊，別著急一下子調(diào)整那么完美
賈文臣
一點(diǎn)點(diǎn)來(lái)
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之前醫(yī)生說(shuō)讓半月復(fù)查
賈文臣
半個(gè)月復(fù)查甲功時(shí)間有點(diǎn)短
ask_RvCFjE
我就是怕藥量不夠?qū)殞氂杏绊?p>
賈文臣
甲功的反饋周期是20天到一個(gè)月
賈文臣
短時(shí)間不會(huì)影響的
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哦，那還好
ask_RvCFjE
像這個(gè)甲減最重要的就是藥量對(duì)吧
ask_RvCFjE
感覺(jué)藥量把握不好就不行
賈文臣
最好還是遵醫(yī)囑，因?yàn)橐院髸r(shí)間還長(zhǎng)著呢
賈文臣
甲減剛開(kāi)始的時(shí)候需要慢慢調(diào)整好，最后選擇一個(gè)合適的藥量
ask_RvCFjE
好吧，我想去省醫(yī)院看，就是有點(diǎn)遠(yuǎn)太折騰了，如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不靠譜我還是想去省醫(yī)院看看
賈文臣
以后就吃那個(gè)量就可以了，三個(gè)月，半年，一年復(fù)查甲功就可以了
ask_RvCFjE
畢竟關(guān)系寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育
賈文臣
一般的三級(jí)醫(yī)院都可以的
賈文臣
不用擔(dān)心
賈文臣
這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有那么復(fù)雜
ask_RvCFjE
我這只是小城市，三四線(xiàn)，而且看的是兒科，不是專(zhuān)科
賈文臣
最好在內(nèi)分泌科
ask_RvCFjE
內(nèi)分泌不是看成人的么
賈文臣
別擔(dān)心，剛開(kāi)始調(diào)整都不能一下子就合適
ask_RvCFjE
我看的兒科，看生長(zhǎng)發(fā)育的醫(yī)生
賈文臣
如果沒(méi)有兒科的內(nèi)分泌就看內(nèi)分泌科
賈文臣
那就是專(zhuān)業(yè)的
賈文臣
別擔(dān)心
ask_RvCFjE
哦，好的，那我下次看內(nèi)分泌吧
賈文臣
有的地方兒科沒(méi)有生長(zhǎng)發(fā)育的j科室
ask_RvCFjE
這么小的寶寶也看么
賈文臣
我們這里是
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總是擔(dān)心有什么疏漏就影響了寶寶
賈文臣
別擔(dān)心，慢慢調(diào)整
賈文臣
不能的，剛剛出生就發(fā)現(xiàn)了，不會(huì)影響孩子的
ask_RvCFjE
上次去***跑一天也沒(méi)檢查成，大醫(yī)院看病好難
賈文臣
是的
賈文臣
很麻煩
賈文臣
三級(jí)醫(yī)院都可以
賈文臣
不用擔(dān)心
ask_RvCFjE
然后回來(lái)，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療技術(shù)又有限
賈文臣
我看你們這里是三級(jí)醫(yī)院的
賈文臣
沒(méi)問(wèn)題
賈文臣
市中心醫(yī)院對(duì)吧
賈文臣
沒(méi)問(wèn)題
ask_RvCFjE
是的
賈文臣
放心吧
ask_RvCFjE
中心醫(yī)院
賈文臣
沒(méi)問(wèn)題
賈文臣
如果兒科很好的話(huà)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題
ask_RvCFjE
好的，聽(tīng)您一說(shuō)我放心多了，本來(lái)還想要不要再去大醫(yī)院看看的
賈文臣
別擔(dān)心
賈文臣
甲減就是補(bǔ)充優(yōu)甲樂(lè)就可以了
賈文臣
很簡(jiǎn)單
賈文臣
不用
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是的，我就是擔(dān)心藥量
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調(diào)整藥量又沒(méi)有什么固定標(biāo)準(zhǔn)
ask_RvCFjE
這個(gè)就要看醫(yī)療水平了
賈文臣
都是這樣的調(diào)整
ask_RvCFjE
哦
賈文臣
不能著急
賈文臣
甲狀腺素的反饋周期是一個(gè)月
賈文臣
時(shí)間短了不能完全反應(yīng)出來(lái)，所以不能時(shí)間太短就化驗(yàn)甲功
賈文臣
最少也得20天
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我有一個(gè)群，里面都是甲減寶寶，然后別人都說(shuō)我的醫(yī)生好膽大，一下減那么多，說(shuō)她們的醫(yī)生說(shuō)寧可多補(bǔ)也不能少了，不然補(bǔ)不回來(lái)，我就開(kāi)始擔(dān)心了
賈文臣
還是第一次給的太多了
賈文臣
別擔(dān)心
賈文臣
tsh下降太快了
賈文臣
別著急
賈文臣
畢竟醫(yī)生都是專(zhuān)業(yè)的
賈文臣
群里都是老百姓
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哦，但是我想寶寶那么小是不是得盡快調(diào)整好，所以才要復(fù)查那么頻繁
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一個(gè)月復(fù)查不是值調(diào)整好后么
賈文臣
甲狀腺素反饋需要時(shí)間
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那我就聽(tīng)您的，還是吃八分之一，然后到時(shí)候去復(fù)查再看結(jié)果吧
賈文臣
不能著急
賈文臣
是的
賈文臣
別擔(dān)心
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嗯，醫(yī)生，這個(gè)甲減好像有的是暫時(shí)性的，您能看出來(lái)我的是哪種嗎
賈文臣
tsh高很多
賈文臣
現(xiàn)在還不能確定是暫時(shí)性的
賈文臣
媽媽?xiě)言衅陂g甲功正常嗎
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這個(gè)不知道，沒(méi)有檢查過(guò)
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不過(guò)現(xiàn)在暫時(shí)不暫時(shí)都無(wú)所謂了，只要寶寶健康，吃藥就吃藥吧
賈文臣
先別著急，慢慢調(diào)整甲功再說(shuō)，如果慢慢甲功正常了，而藥量越來(lái)越少了就有可能是暫時(shí)的
賈文臣
是的，一定得吃?xún)?yōu)甲樂(lè)
賈文臣
不能大意
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只是剛開(kāi)始不了解甲減，在網(wǎng)上查說(shuō)會(huì)影響智力身高，怎么也接受不了現(xiàn)實(shí)
賈文臣
長(zhǎng)期甲減才影響這些
賈文臣
放心吧
賈文臣
沒(méi)事的
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嗯，好的，謝謝醫(yī)生
賈文臣
不客氣
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耽誤您好長(zhǎng)時(shí)間，打擾了
賈文臣
下次復(fù)查甲功再說(shuō)
賈文臣
不客氣，沒(méi)事的
賈文臣
剛才有患者，耽誤你了
賈文臣
很高興為你提供咨詢(xún)
賈文臣
祝你生活愉快
賈文臣
有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系
賈文臣
再見(jiàn)了
ask_RvCFjE
謝謝
賈文臣
不客氣
ask_RvCFjE
再見(jiàn)
賈文臣
拜拜
展開(kāi)全部?jī)?nèi)容
