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做婚前孕前檢查，查出甲減，醫(yī)生幫忙看一下
謝瑜
主治醫(yī)師
冷水江計劃生育服務(wù)站 產(chǎn)科
主治疾病：優(yōu)生，早孕診斷，孕前檢查，孕期全程指導(dǎo),產(chǎn)前診斷，先兆流產(chǎn)，宮外孕，胎停，唐氏篩查，羊水異常，染色體異常，妊娠合并乙肝、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減，預(yù)產(chǎn)期及受孕時間推算,流產(chǎn),引產(chǎn),避孕指導(dǎo).
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做婚前孕前檢查，查出甲減，醫(yī)生幫忙看一下
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在嗎醫(yī)生
謝瑜
你好
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你好
謝瑜
報告發(fā)過來看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是7月底做的
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醫(yī)生開了優(yōu)甲樂
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每天半個
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上星期復(fù)查
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不降反升
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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擔(dān)心
謝瑜
現(xiàn)在懷孕了嗎？
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看的婦科，醫(yī)生叫我下周一去看甲狀腺?？?p>
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沒有
謝瑜
加量，
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就是因為和男朋友一起快一年還沒懷孕才去做的婚前孕前檢查才發(fā)現(xiàn)的
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昨天開始吃一顆
謝瑜
你這個在調(diào)整劑量期間，最好半個月檢查一次。
謝瑜
檢查t s h ，f t 3 ，ft 4就可以。
謝瑜
到一個合適的劑量就會降下來。
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我這個會導(dǎo)致不孕不育嗎
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聽說就算壞了孕也很容易流產(chǎn)畸形
謝瑜
有可能是這個原因。TSH高太多了
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而且不容易受孕
謝瑜
是的。
謝瑜
主要是懷孕后生長受限。
謝瑜
一定要降下來。
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怎么我吃了還反而升高了呢？
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降下來大概要多久
謝瑜
你這個劑量不夠，
謝瑜
并且最好在同一家檢測機構(gòu)檢測。
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要怎么吃
謝瑜
先吃一顆。
謝瑜
半個月檢查一次。
謝瑜
再根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
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降下來要多久
謝瑜
一般一個月左右。
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我本人沒有任何不適的癥狀
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怎么會得這個
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控制好了是不是就容易受孕了？
謝瑜
因為你ft 3f t 4還是正常的。
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是的，就這一項不正常
謝瑜
但是懷孕或備孕就不行。
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其他的事什么意思
謝瑜
如果是這個原因引起的，控制好了，就容易受孕。
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原來如此
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我上個星期還檢測排卵了
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后面醫(yī)生說長太大了有可能就不排了
謝瑜
TSH太高，是影響懷孕的。
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讓我先治療甲狀腺
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暫時不考慮懷孕
謝瑜
卵泡18一23，就成熟了，這個時候會排出來。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝瑜
是的，先控制好甲狀腺功能
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昨天和今天測的
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是不是表示已經(jīng)排出來了？
謝瑜
是的
謝瑜
強陽性到陰性就是說明正好排卵。
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所以現(xiàn)在我要做避孕嗎，還是不用也不會懷
謝瑜
我建議你到下個月或者下下個月再，準(zhǔn)備。
謝瑜
這兩個月先把甲狀腺功能控制好。
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因為我聽說甲狀腺分泌不正常也容易導(dǎo)致排卵障礙
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好的
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我還尿酸高
謝瑜
是有可能并不是絕對的。
謝瑜
尿酸多少？
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甲狀腺怎么會高那么多
謝瑜
這個和你的飲食遺傳有關(guān)，還有你的內(nèi)分泌有關(guān)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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謝瑜
原因很復(fù)雜。
謝瑜
海鮮動物內(nèi)臟少吃點。
謝瑜
盡量不要吃。
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那我平時要注意些什么呢
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好
謝瑜
有痛風(fēng)的癥狀嗎？
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豬肚鴨腸，血啊什么的算內(nèi)臟嗎
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尿酸高和甲減我都沒有什么癥狀
謝瑜
鴨雞血可以吃
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21歲
謝瑜
尿酸也不是特別高，這個不影響懷孕。
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所以我還覺得奇怪的
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就是這兩項有問題
謝瑜
主要還是t s h。
謝瑜
先不要著急，降下來再說。
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還有宮頸上個月檢查hpv39
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上個星期婦科醫(yī)生說宮頸現(xiàn)在還可以，不用管
謝瑜
是不用管。
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主要是先去甲狀腺專科看一下
謝瑜
絕大部分兩年內(nèi)會自動消除。
謝瑜
是的，主要是甲狀腺。
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但是覺得自己抵抗力還挺差的了
謝瑜
你現(xiàn)在沒有臨床癥狀。如果不治療過一段時間，肯定會有。
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婦科什么都檢查了，沒有問題
謝瑜
平時注意鍛煉身體，休息好，睡眠好，營養(yǎng)足夠，在你這個年齡。只要你做到了身體抵抗力，自然會好。
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沒有臨床癥狀是代表我是最近才得的這個病嗎？
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沒有臨床癥狀是代表我是最近才得的這個病嗎？
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甲減是需要終生服藥的
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我聽說
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會好嗎
謝瑜
說明這個病還不是很長。甲狀腺還有代償功能。
謝瑜
這個終身服藥沒關(guān)系的。
謝瑜
只要吃優(yōu)甲樂就可以。
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好的
謝瑜
并且不影響其他的。
謝瑜
沒有什么副作用。
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大概是多久得的？
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好的
謝瑜
這個就說不定。 幾個月到幾年
謝瑜
都有可能。
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那為什么我吃了優(yōu)甲樂還從15升到21
謝瑜
那可能是量不夠。比起你要到同一家檢測機構(gòu)做。
謝瑜
要到同一家檢測機構(gòu)做。
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好的。
謝瑜
一個地方的方法不同，有可能有區(qū)別。
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都是抽血
謝瑜
儀器不同試劑不同，結(jié)果有可能有區(qū)別。
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婦科醫(yī)生建議我去做個甲狀腺彩超
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還有抗體
謝瑜
是要做一個。
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抗體是什么
謝瑜
抗球蛋白抗體。
謝瑜
是一種自身抗體。
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我***了一下走橋本甲狀腺，原發(fā)假裝什么什么的
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有
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有好幾種
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區(qū)別是什么？
謝瑜
是的，有好幾種。
謝瑜
區(qū)別就是，要做b超，和你說的抗體不同。綜合分析的。
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我唯一的擔(dān)心就是我以后很難懷孕和懷孕了寶寶不健康懷不住
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嗯好的
謝瑜
降下來就可以。
謝瑜
懷孕啦，可以用藥。
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我下周就去檢查
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好的
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如果用藥就不會出現(xiàn)問題吧？
謝瑜
也是優(yōu)甲樂
謝瑜
這個可以用的，在懷孕后。
謝瑜
不影響胎兒。
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這個是不是發(fā)現(xiàn)的早就會好很多
謝瑜
是的。
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如果我不知道會有什么癥狀出現(xiàn)
謝瑜
你懷孕前發(fā)現(xiàn)是最好的。
謝瑜
只要控制了，就不影響小寶寶的。
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自身有什么影響
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除了懷孕這一塊
謝瑜
現(xiàn)在還沒有影響。
謝瑜
你的甲狀腺還有代償。
謝瑜
f t 3f t 4降下來了就有影響了。
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Ft3.4是什么
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代償是什么意思
謝瑜
淡漠，食欲降低，抵抗力下降。
謝瑜
主要發(fā)揮功能的還是f t 3 ft 4。
謝瑜
這兩三項還是正常的。
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我現(xiàn)在愛樂維也在吃
謝瑜
可以吃。
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我還要吃什么其他的維生素嗎
謝瑜
不需要。
謝瑜
營養(yǎng)均衡就可以啦。
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好的，飲食方面呢？
謝瑜
多吃蔬菜水果，粗糧，含蛋白質(zhì)高的食物。
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好的
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謝謝醫(yī)生
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感謝
謝瑜
一定要營養(yǎng)均衡，辛辣刺激的食品還是少吃點，
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我喜歡吃辛辣的
謝瑜
少吃點就行。
ask_WyXsdM
好的
謝瑜
不客氣，祝你健康快樂。
ask_WyXsdM
謝謝醫(yī)生，以后有什么問題在咨詢您
ask_WyXsdM
感謝
謝瑜
好
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