直腸癌術(shù)后造漏口壞死怎么處理？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_381585

  醫(yī)生您好，我父親是直腸癌三期，做了手術(shù)切除肛門(mén)，并在左腹開(kāi)了永久性造口。但由于手術(shù)沒(méi)做好，導(dǎo)致造口壞死，醫(yī)生切除壞死部分，留下一個(gè)深度大概2.5厘米寬度3.5厘米左右的開(kāi)放性傷口。吃了東西后一直排便，時(shí)不時(shí)就要清理，非常麻煩，想問(wèn)一下這種情況有沒(méi)有比較好的處理方法？

• 洪俊強(qiáng)

  你好，造漏口壞死到現(xiàn)在有多久了呢。

• ask_381585

  24號(hào)手術(shù)，26號(hào)就發(fā)現(xiàn)壞死了，大概28號(hào)左右切除了壞死組織

• 洪俊強(qiáng)

  是到手術(shù)室切除嗎？

• ask_381585

  我父親到目前為止一直住院，是副主任醫(yī)生叫他到換藥室切除的

• 洪俊強(qiáng)

  那醫(yī)生有跟你們說(shuō)后續(xù)怎么辦嗎？

• ask_381585

  一直說(shuō)觀察觀察，但都沒(méi)有給出一個(gè)好的方案。

• ask_381585

  感覺(jué)醫(yī)生非常不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致我雖然人在醫(yī)院還只能通過(guò)網(wǎng)上咨詢來(lái)了解情況

• 洪俊強(qiáng)

  其實(shí)網(wǎng)上咨詢僅供參考，因?yàn)槲也⒉皇怯H自做手術(shù)和親自了解病灶的情況。

• 洪俊強(qiáng)

  醫(yī)生有說(shuō)還要再次手術(shù)嗎？有可能現(xiàn)在是保守治療吧。

• ask_381585

  手術(shù)是要重做的

• 洪俊強(qiáng)

  是的

• ask_381585

  但是不知道什么時(shí)候才能重做

• 洪俊強(qiáng)

  可能傷口會(huì)不會(huì)有點(diǎn)感染？醫(yī)生要些開(kāi)放一段時(shí)間。

• ask_381585

  他說(shuō)充血

• ask_381585

  說(shuō)要等三個(gè)月

• ask_381585

  這時(shí)間會(huì)不會(huì)拖的太久了？

• 洪俊強(qiáng)

  現(xiàn)在的等待是為了到時(shí)候手術(shù)能做得更順利。

• ask_381585

  而且現(xiàn)在這樣的情況非常不方便，時(shí)不時(shí)就要清理糞便

• 洪俊強(qiáng)

  充血狀態(tài)下再去切很麻煩的，更容易壞死。

• ask_381585

  那目前只能等待了嗎

• 洪俊強(qiáng)

  這種情況確實(shí)也有的，并不是你的個(gè)例

• ask_381585

  那再次手術(shù)會(huì)不會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)

• 洪俊強(qiáng)

  有可能，所以需要更加慎重，條件創(chuàng)造好再手術(shù)。

• 洪俊強(qiáng)

  跟腸系膜的血管有關(guān)系。

• ask_381585

  淋巴結(jié)說(shuō)有三個(gè)點(diǎn)已經(jīng)感染到了

• ask_381585

  目前還沒(méi)開(kāi)始化療

• ask_381585

  這樣還會(huì)繼續(xù)擴(kuò)散下去嗎

• 洪俊強(qiáng)

  首先要判斷造瘺口附近有沒(méi)有腫瘤

• 洪俊強(qiáng)

  如果造瘺口本身就是腫瘤引起的壞死，那就很麻煩了。

• 洪俊強(qiáng)

  如果造瘺口是因?yàn)槿毖鸬膲乃?，還是有希望修補(bǔ)的。

• 洪俊強(qiáng)

  后續(xù)是要化療的，但是患者的身體情況可能又不適合，這也是矛盾的地方。

• ask_381585

  是因?yàn)槿毖獕乃赖?p>

• 洪俊強(qiáng)

  那還是有希望弄好的

• 洪俊強(qiáng)

  手術(shù)剛做完，腫瘤應(yīng)該清除的還是比較干凈。化療可以適當(dāng)推遲

• ask_381585

  癌細(xì)胞會(huì)從淋巴結(jié)再次轉(zhuǎn)移到身體的其他地方嗎

• 洪俊強(qiáng)

  當(dāng)然不推遲更好。

• 洪俊強(qiáng)

  這也是沒(méi)辦法的辦法。

• 洪俊強(qiáng)

  有這個(gè)可能。

• ask_381585

  我們現(xiàn)在真的非常無(wú)助

• ask_381585

  只能等待嗎

• ask_381585

  不知道什么時(shí)候才能健康起來(lái)，心理非常崩潰

• 洪俊強(qiáng)

  按照醫(yī)生的要求去做，只能這樣。其實(shí)醫(yī)生也不想發(fā)生這種情況的。

• 洪俊強(qiáng)

  不過(guò)術(shù)前簽字談話應(yīng)該有跟你們說(shuō)過(guò)吧。

• ask_381585

  術(shù)前沒(méi)有談到可能壞死要重做的這個(gè)情況

• ask_381585

  且非常不負(fù)責(zé)任

• ask_381585

  不耐煩

• 洪俊強(qiáng)

  跟醫(yī)生好好商量一下吧，其實(shí)醫(yī)生也很擔(dān)心這種情況。很難收得了場(chǎng)

• ask_381585

  如果重做您的建議是再找這個(gè)醫(yī)生嗎？還是換家醫(yī)院會(huì)好些呢？

• 洪俊強(qiáng)

  你是在哪個(gè)醫(yī)院做呢。

• 洪俊強(qiáng)

  現(xiàn)在的

• ask_381585

  廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

• ask_381585

  吳金成副主任醫(yī)師

• 洪俊強(qiáng)

  這也是廈門(mén)很好的醫(yī)院了

• ask_381585

  是啊，就是沒(méi)想到會(huì)出這樣的情況

• ask_381585

  日子過(guò)得非常痛苦

• 洪俊強(qiáng)

  是的

• 洪俊強(qiáng)

  去其他醫(yī)院，別的醫(yī)生不一定會(huì)接收的

• 洪俊強(qiáng)

  因?yàn)檫@種補(bǔ)漏的事，一般還是由原來(lái)的醫(yī)院處理

• 洪俊強(qiáng)

  新的醫(yī)院做的手段也是差不多的。

• ask_381585

  好吧

• ask_381585

  那我暫時(shí)沒(méi)有問(wèn)題了

• ask_381585

  謝謝您的解答

• 洪俊強(qiáng)

  好的

• 洪俊強(qiáng)

  希望后續(xù)治療一切順利。

• ask_381585

  謝謝

• 洪俊強(qiáng)

  不客氣

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