孩子3歲腰部出生時就有褐色胎記,后來慢慢胎記皮膚色素脫落,變成白色,感覺那塊地方在不斷變化中
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孩子3歲腰部出生時就有褐色胎記,后來慢慢胎記皮膚色素脫落,變成白色,感覺那塊地方在不斷變化中
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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大的圓形旁邊那個白色小點(diǎn),是出生時沒有的。
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一年前做過五氏燈檢查,沒異常。我擔(dān)心是白癜風(fēng),需要做什么進(jìn)一步檢查?這會是什么?會不會病變
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??
李朝輝
你好,有什么不適嗎?癢嗎?還是用手去裝嗎?
李朝輝
孩子用手去抓嗎?經(jīng)常曬太陽嗎
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不會抓
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曬太陽以前是經(jīng)常
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但是腰部都有衣服遮擋
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感覺他沒任何感覺
李朝輝
你拍的圖片看,不是白癜風(fēng)的表現(xiàn)。
李朝輝
有可能就是你所說的無色素細(xì)胞痣。
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但是,本來是褐色胎記來的
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色素慢慢脫落
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不是一出生就是這樣
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旁邊那個小圓,本來也是正常皮膚顏色,后來不知什么時候開始出現(xiàn)的
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以前那個大圓中間也是脫落色素白色的,最近不知什么時候開始又慢慢有點(diǎn)色素沉著,現(xiàn)在變成周圍一圈白,白色部分與皮膚之間的界線會特別深色
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白色圓形里面摸上去不光滑,比較粗糙
李朝輝
所以你現(xiàn)在的情況像是無色素細(xì)胞痣的表現(xiàn)?
李朝輝
表面摸上去,不是光滑的,是比較粗糙的。
李朝輝
白癜風(fēng)的顏色是瓷白色的,邊界比較清晰,面積會越來越大,沒有疼痛,沒有瘙癢,不適,表面上摸上去是特別光滑的。
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出生是褐色胎記,都會變成無色素細(xì)胞痣?
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這種無色素細(xì)胞痣會突然在身體出現(xiàn)?好似旁邊那個小圓那樣
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_EycmCE
醫(yī)生你看,從***百科描述來看,這種好似更接近白癜風(fēng)描述?周圍有色素沉著,中央有可能色素再生
李朝輝
和你拍的圖片并不是白癜風(fēng)的表現(xiàn)。
李朝輝
白癜風(fēng)是瓷白色的,像白眼珠一樣。想吃飯的白洋瓷碗一樣,都是瓷白色的
李朝輝
可以做皮膚鏡檢查,明確診斷。
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做過五氏燈
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這個也不確定嗎
ask_EycmCE
無色素細(xì)胞痣不是天生就有的嘛
李朝輝
如果大夫能夠診斷明確,可以確定。
李朝輝
并不一定是天生就有的,后天也會漲的。
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伍氏燈不就是儀器?反正燈照的話就沒異常。但是今天去看其他皮膚醫(yī)生說不能確定是什么。說燈也不是400%
ask_EycmCE
伍氏燈可以排除嗎
ask_EycmCE
你遇到過這種胎記脫色的情況嗎
李朝輝
伍燈檢查一般都是比較準(zhǔn)確的。
李朝輝
如果檢查的時候大夫沒有診斷白癜風(fēng)就可以排除白癜風(fēng)了。
ask_EycmCE
但是說說不準(zhǔn),不能確定,讓去做病理檢查。孩子太小,要切皮膚打麻醉,做不了
ask_EycmCE
又說做抽血免疫檢查
李朝輝
如果不放心的話就只能夠做皮膚病理學(xué)檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
李朝輝
你拍的圖片看,臨床上不像是白癜風(fēng)的表現(xiàn)。
ask_EycmCE
抽血呢
ask_EycmCE
需要做免疫檢查?
ask_EycmCE
這種有可能會病變成白癜風(fēng)嗎
李朝輝
抽血只能夠化驗(yàn)看免疫力功能是否正常,是否缺乏維生素微量元素,但是診斷白癜風(fēng)是沒有用的。
李朝輝
診斷白癜風(fēng)就是做病理組織學(xué)檢查,伍燈檢查,檢查。
ask_EycmCE
白癜風(fēng)與免疫系統(tǒng)沒關(guān)系?與血液問題無關(guān)?
ask_EycmCE
臨床上你有遇到褐色胎記色素脫落后變白色這種情況嗎
李朝輝
一般沒有無色素細(xì)胞痣變成白癜風(fēng)的。
李朝輝
白癜風(fēng)的發(fā)病原因并不明確,是一種自身免疫性的疾病,
ask_EycmCE
是免疫性疾病,那查血免疫五項(xiàng)也沒用?
李朝輝
只能夠看免疫力功能是否低下,對治療有一定的指導(dǎo)意義,但是并不是確診白癜風(fēng)
ask_EycmCE
就是我也沒必要抽血
ask_EycmCE
臨床上你有遇到褐色胎記色素脫落后變白色這種情況嗎
ask_EycmCE
白癜風(fēng)的話,一般擴(kuò)散速度會是怎樣呢
李朝輝
白癜風(fēng)的話有可能會面積越來越大,顏色越來越白
李朝輝
我們身上的色素細(xì)胞痣并不是說完全不變的顏色有可能由淺變深,也有可能由深變淺,每個人的情況并非完全一樣。
李朝輝
你拍的圖片看不是白癜風(fēng)。
ask_EycmCE
我就感覺這一塊在不斷變化,以前色素慢慢脫落表白,后來在中間又慢慢變深
ask_EycmCE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_EycmCE
但是跟這圖片說的很像。中間出現(xiàn)色素再次沉淀,邊界色素沉淀
ask_EycmCE
無色素細(xì)胞痣不會邊界色素沉著吧。
李朝輝
你不要跟網(wǎng)上的東西做對比。
李朝輝
如果不放心的話做病理組織學(xué)檢查,那是診斷的標(biāo)準(zhǔn)。
李朝輝
跟網(wǎng)上的東西做對比的話,你也做不出診斷。
李朝輝
你現(xiàn)在你拍的圖片臨床上并不診斷白癜風(fēng)。
ask_EycmCE
但是我知道白癜風(fēng)邊界是會色素沉淀
李朝輝
并不是說這一條就可以診斷白癜風(fēng)的。
李朝輝
做皮膚組織病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
李朝輝
診斷疾病需要綜合起來考慮才可以。
李朝輝
還是要相信臨床醫(yī)生的診斷。不放心的話,可以去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院皮膚科都是比較好的
ask_EycmCE
我去的都是三甲的,或者是更大的醫(yī)院了
ask_EycmCE
無色素細(xì)胞痣也會邊界色素沉著?
ask_EycmCE
我兒子這塊斑有沒可能發(fā)生什么病變?感覺好奇怪
李朝輝
據(jù)你現(xiàn)在的圖片看,并不能夠確定有什么病變。
李朝輝
你去的三甲醫(yī)院,應(yīng)該相信醫(yī)生的診斷
李朝輝
他們的診斷都是比較準(zhǔn)確的。
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醫(yī)生說不準(zhǔn)
ask_EycmCE
沒有任何診斷
ask_EycmCE
無色素細(xì)胞痣也會邊界色素沉著?
李朝輝
會的,如果有炎癥感染的話,也有可能有這種癥狀。
李朝輝
現(xiàn)在的表現(xiàn)不是白癜風(fēng)的表現(xiàn)??梢杂^察。
ask_EycmCE
炎癥感染會有什么癥狀?
ask_EycmCE
為什么胎記那里無緣無故會有炎癥感染?
李朝輝
炎癥感染,皮膚會發(fā)紅腫脹,有疼痛不適。
ask_EycmCE
那倒沒有試過啊
ask_EycmCE
無色素細(xì)胞痣也會邊界色素沉著?
ask_EycmCE
我還沒咨詢完
李朝輝
無色素細(xì)胞痣也會有色素沉著。
李朝輝
色素沉著,并不是說一個疾病就會有的。
ask_EycmCE
邊緣色素沉淀噢
李朝輝
是的,有的,
ask_EycmCE
另外插個問題。我女兒臉部被蚊子咬了一個包,紅腫過后那里變白,我查了看說是炎癥后色素減退,那那塊以后還會變成正常膚色嗎
李朝輝
現(xiàn)在并不是白癜風(fēng)的表現(xiàn),不要再糾結(jié)了。
李朝輝
時間長了會慢慢變好的。
李朝輝
避免刺激性飲食,避免陽光照射,避免機(jī)械性摩擦,會慢慢恢復(fù)。
ask_EycmCE
我都沒見過會有一塊白斑,中間又色素沉淀只白了一圈,網(wǎng)上也沒這樣例子。
李朝輝
不要在看網(wǎng)上的東西。
ask_EycmCE
白癜風(fēng)是遺傳的嘛
李朝輝
去醫(yī)院找臨床醫(yī)生當(dāng)面確診,那是比較準(zhǔn)確的
李朝輝
白癜風(fēng)不是遺傳性的疾病,并不一定就會遺傳。
ask_EycmCE
可惜那些醫(yī)生沒一個給我說法
ask_EycmCE
我堂姐就是白癜風(fēng)
ask_EycmCE
我想問,白癜風(fēng)是不是可以控制的
李朝輝
每個人的情況并非完全一樣,年齡面積的大小都不一樣。
ask_EycmCE
為什么有時我在街上看到有的年紀(jì)50來歲的人整塊臉都是,他們控制不了嗎
李朝輝
每個人的發(fā)病原因都不一樣,需要根據(jù)情況而定。
李朝輝
面部的四肢末端的治療效果較差。
李朝輝
前胸后背的治療效果要好一些,跟部位面積大小都有關(guān)系。
李朝輝
并不是說所有的白癜風(fēng)都能夠治愈,也不是說所有的白癜風(fēng)治療都沒有效果。
ask_EycmCE
那我家你覺得還需要做免疫檢查嗎?今天那個醫(yī)生讓做,說說不定是免疫問題。因?yàn)閯倓偽壹乙惨檠w檢入學(xué)
李朝輝
需要做看是否有免疫功能低下,對用藥指導(dǎo)有指導(dǎo)的。
ask_EycmCE
你說治療效果,但是不是這里長那里長的嘛?治療了這里那里又可能會有嗎
李朝輝
不會的。
李朝輝
每個人的情況并非完全一樣,并不是說簡單的。
ask_EycmCE
就是做免疫五項(xiàng)嗎?還有其他嗎
李朝輝
需要治療過程當(dāng)中觀察調(diào)整用藥。
李朝輝
每個人用的藥物都不一樣。
李朝輝
需要根據(jù)每個人的情況,每個人的化驗(yàn)結(jié)果用藥治療
李朝輝
免疫力功能五項(xiàng)微量元素血常規(guī)。病理免疫學(xué)組織檢查。
ask_EycmCE
微量元素幾個月前做過了,沒什么問題血常規(guī)也沒事
ask_EycmCE
病理免疫學(xué)這個不是抽血的吧
李朝輝
是的,
李朝輝
如果各種檢查都是正常的,就沒有多大關(guān)系,
ask_EycmCE
其他檢查都能做,就是病理檢查要麻醉之類太小了
ask_EycmCE
皮膚ct是怎么做的呢
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這個需要?
李朝輝
皮膚ct就像做cT是一樣的,用一個東西在上面照一下。
李朝輝
準(zhǔn)確度還是病理組織學(xué)檢查是最高的,是金標(biāo)準(zhǔn)。
ask_EycmCE
白癜風(fēng)治療也是口服藥物嗎
ask_EycmCE
如果是無色素志,需要治療嗎?好似也會病變?
李朝輝
白癜風(fēng)可以做308光照,外用口服聯(lián)合治療,也可以局部封閉,還可以做色素細(xì)胞移植治療的方法有很多種,藥物也有很多種,每個地區(qū)每個醫(yī)院的用藥都不一樣,每個醫(yī)生的用藥都不一樣。
李朝輝
確診無色素細(xì)胞痣,如果影響美容可以做紅寶石激光治療,可以祛除,需要在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)美容科做就可以。
ask_EycmCE
怎么才能確診是無色素志
ask_EycmCE
不會病變?
ask_EycmCE
除了無色素志沒有其他可能了嗎?怎么會變化得這么快,脫色,又沉淀反復(fù)
李朝輝
沒有其他的,
李朝輝
要想找到真正的證據(jù),皮膚組織病理學(xué)檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),任何的疾病都是這個。
李朝輝
做皮膚組織病理學(xué)檢查,可以診斷明確,可以確診是否其他的疾病。
ask_EycmCE
是打麻醉,然后取樣?
ask_EycmCE
但是有創(chuàng)傷
李朝輝
臨床上不確診的,或者是說要找診斷的證據(jù),就只有做病理組織學(xué)檢查。
李朝輝
沒有辦法。
李朝輝
當(dāng)然要注射麻藥。要有創(chuàng)傷。
李朝輝
只有這樣才能夠診斷明確。
李朝輝
消除你的疑慮。
李朝輝
好多人如果確診腫瘤還需要做手術(shù)。同樣也是有創(chuàng)傷的,那是治療的手段。
李朝輝
并不是說所有的診斷所有的治療都沒有創(chuàng)傷
ask_EycmCE
嗯,現(xiàn)在孩子這么小,觀察是不是就可以。他這個情況都怕有一年多了
李朝輝
沒有用的,只有做病理組織學(xué)檢查才能夠確診。
李朝輝
說的太多,不做病理組織學(xué)檢查也不能夠確診,找不到你想要的證據(jù)。
李朝輝
時間太長了。
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