甲狀腺?gòu)?qiáng)回聲該怎么辦？

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• ask_7d6RKk

  甲狀腺左頁(yè)探及0.8X0.5Cm強(qiáng)回聲，病變內(nèi)部未探及血流信號(hào)，問(wèn)應(yīng)該怎么辦

• ask_7d6RKk

  甲狀腺左頁(yè)探及0.8X0.5Cm強(qiáng)回聲，病變內(nèi)部未探及血流信號(hào)，問(wèn)應(yīng)該怎么辦

• ask_7d6RKk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫雪飛

  您好，我看下報(bào)告單。

• ask_7d6RKk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫雪飛

  你做了甲功沒(méi)有？左葉鈣化灶沒(méi)啥事兒，最可能是過(guò)去有過(guò)甲狀腺炎，然后逐漸機(jī)化殘留的痕跡。

• 孫雪飛

  右葉的低回聲反倒是應(yīng)該定期復(fù)查的。

• ask_7d6RKk

  沒(méi)做，縣醫(yī)院說(shuō)手術(shù)。

• 孫雪飛

  做哪邊？

• ask_7d6RKk

  昌邑縣人民醫(yī)院。

• 孫雪飛

  手術(shù)稍有點(diǎn)兒草率，我個(gè)人覺(jué)得會(huì)會(huì)診比較好，去市里三甲看看。

• ask_7d6RKk

  說(shuō)養(yǎng)著沒(méi)好處。

• ask_7d6RKk

  怎么個(gè)會(huì)診法?

• 孫雪飛

  養(yǎng)著沒(méi)好處，這話倒是對(duì)，但現(xiàn)在手術(shù)，怎么個(gè)方案啊？部分切？全切？

• 孫雪飛

  部分切就涉及拿掉哪側(cè)？

• ask_7d6RKk

  代夫沒(méi)說(shuō)。

• 孫雪飛

  全切的話，未免草率了。

• ask_7d6RKk

  您說(shuō)應(yīng)該怎么辦比較好啊?

• 孫雪飛

  你帶著報(bào)告單去高級(jí)別醫(yī)院會(huì)診一下最把握，我個(gè)人不傾向馬上考慮手術(shù)的，至少還要看看甲功情況。

• ask_7d6RKk

  穿剌行嗎?

• 孫雪飛

  要我說(shuō)，先檢查甲功，然后帶著這三份報(bào)告單去更好的醫(yī)院會(huì)診一下，你附近有醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 孫雪飛

  穿刺可以考慮，但縣醫(yī)院我還是保留意見(jiàn)的。

• ask_7d6RKk

  我是山東濰坊的。

• 孫雪飛

  濰坊有醫(yī)學(xué)院吧？

• ask_7d6RKk

  到濟(jì)南大醫(yī)院行嗎?

• 孫雪飛

  那更好了。

• 孫雪飛

  甲狀腺問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)不是特別大，有充足的時(shí)間會(huì)診一下，還是再問(wèn)問(wèn)比較好。

• 孫雪飛

  濟(jì)南是不是有齊魯醫(yī)院？

• ask_7d6RKk

  我問(wèn)了五個(gè)醫(yī)生，都說(shuō)沒(méi)啥事，有說(shuō)做甲功，有說(shuō)觀察幾個(gè)月，有說(shuō)嚴(yán)密觀察強(qiáng)回聲，有說(shuō)檢腫瘤標(biāo)志物。

• ask_7d6RKk

  但都不建議立刻手術(shù)。

• 孫雪飛

  我支持會(huì)診觀察，甲功必須完善，一管血而已，干嘛不把握一些呢。手術(shù)必要性實(shí)在不足。

• 孫雪飛

  人一輩子處處都有風(fēng)險(xiǎn)，你能都切掉嗎？

• ask_7d6RKk

  照b超看，咱這個(gè)惡性概率多大?

• 孫雪飛

  帶著問(wèn)題解決問(wèn)題不出大問(wèn)題，就是原則。

• 孫雪飛

  目前預(yù)計(jì)惡性概率低于三成。

• ask_7d6RKk

  b超描術(shù)偏好還是偏壞啊。

• 孫雪飛

  偏好的。要是低回聲結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣化，那就偏壞。

• 孫雪飛

  但你不是這樣的。

• ask_7d6RKk

  您給列個(gè)保險(xiǎn)而客觀的方案吧。

• 孫雪飛

  我給你個(gè)順序。先檢查甲功，爭(zhēng)取明天搞定，然后帶著全部結(jié)果去大醫(yī)院會(huì)診一下。我初步判斷，建議立即手術(shù)可能性很小，很可能就是觀察，半年復(fù)查。

• ask_7d6RKk

  您看這樣行嗎?我去大醫(yī)院做個(gè)甲功，彩超加穿刺行嗎?外加腫瘤標(biāo)志物。

• ask_7d6RKk

  我年前做過(guò)甲亢沒(méi)問(wèn)題。

• 孫雪飛

  腫瘤標(biāo)志物沒(méi)啥意義，甲狀腺?zèng)]有特異性標(biāo)記物。穿刺要看會(huì)診意見(jiàn)，我面前穿刺都不積極建議。

• 孫雪飛

  目前

• ask_7d6RKk

  穿剌的話穿哪個(gè)，三個(gè)都穿嗎?

• 孫雪飛

  大醫(yī)院的甲狀腺科醫(yī)生自己看超聲，不看別人的結(jié)果，自己獨(dú)立判斷。

• ask_7d6RKk

  山東省立好還是齊魯好?

• 孫雪飛

  穿刺的話，也就是左葉的鈣化灶，右葉目前很安全的，別碰。

• 孫雪飛

  我對(duì)齊魯印象好一些，但我終究不是那邊的，你適當(dāng)對(duì)比一下就可以，哪家都比現(xiàn)在的好，肯定的。

• ask_7d6RKk

  大醫(yī)院與縣醫(yī)院b超清晰度有差別嗎?

• 孫雪飛

  不是的，是醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不一樣，同樣的設(shè)備，不同的醫(yī)生解讀也不一樣的，所以還得親自看。

• ask_7d6RKk

  鈣化灶目前有30℅的概率不好嗎?

• 孫雪飛

  低于30%的。

• 孫雪飛

  我看你負(fù)擔(dān)挺大的啊。

• 孫雪飛

  甲狀腺問(wèn)題絕大多數(shù)不嚴(yán)重的。

• ask_7d6RKk

  有負(fù)擔(dān)啊。

• 孫雪飛

  這也正常的，但一定要客觀一些，畢竟甲狀腺出大事的很少，從容看看肯定對(duì)。

• ask_7d6RKk

  臨床鈣化灶術(shù)后病理80℅是不好的

• 孫雪飛

  那是低回聲結(jié)節(jié)伴有內(nèi)部鈣化，我剛才說(shuō)過(guò)啊，你目前的報(bào)告單不是那種表現(xiàn)。

• 孫雪飛

  那是肉里含骨頭的感覺(jué)，而你現(xiàn)在就是孤立鈣化。

• ask_7d6RKk

  啊是這么回事啊，穿刺的準(zhǔn)確率是多少啊?

• 孫雪飛

  超過(guò)9成的準(zhǔn)確率。

• ask_7d6RKk

  穿剌要是再?zèng)]事是惡性的概率很低了。30℅X10%=3%是嗎?

• ask_7d6RKk

  穿剌的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

• 孫雪飛

  不是這么算，但這么理解也可以。

• 孫雪飛

  穿刺很安全，超聲引導(dǎo)嘛。

• 孫雪飛

  定位很準(zhǔn)的。

• ask_7d6RKk

  費(fèi)用是?

• ask_7d6RKk

  要是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

• 孫雪飛

  一般五百上下吧，各地不同的。

• 孫雪飛

  手術(shù)也沒(méi)大風(fēng)險(xiǎn)，但各種切法利弊都有，不好抉擇啊。

• 孫雪飛

  全切后終身服藥，部分切后，剩余組織保不齊啥時(shí)候又出問(wèn)題。

• 孫雪飛

  其實(shí)能不切還是不切最好。

• ask_7d6RKk

  我鄰村一個(gè)甲癌術(shù)后活27年，85歲終老，但術(shù)后不能說(shuō)話。術(shù)后喝了5年核桃枝子水。

• 孫雪飛

  喉返神經(jīng)出問(wèn)題的不少見(jiàn)，這也是不建議你倉(cāng)促手術(shù)的原因之一。

• ask_7d6RKk

  那個(gè)人是昌邑市圍子鎮(zhèn)西王村王志邦，去年老的，沒(méi)復(fù)發(fā)。

• ask_7d6RKk

  是核桃枝子水的作用嗎?

• 孫雪飛

  我說(shuō)了，甲狀腺問(wèn)題沒(méi)那么可怕，好好會(huì)診一下再?zèng)Q定不遲的。

• 孫雪飛

  不會(huì)是核桃枝子水那么神奇。

• 孫雪飛

  甲狀腺問(wèn)題沒(méi)那么可怕而已。

• ask_7d6RKk

  好謝代夫了，耽誤您吃飯了，心里基本有數(shù)了。

• 孫雪飛

  您太客氣啦，好好理清一下吧。

• 孫雪飛

  那我關(guān)閉了，可以不？

• ask_7d6RKk

  好的。

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