直腸癌都需要進(jìn)行手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_657096

  您好，孫醫(yī)生。情況是這樣的，我父親66歲，去年六月初確診直腸癌，隨即住院手術(shù)，術(shù)后于去年12月中旬結(jié)束放療和化療。今年3月復(fù)查，疑似轉(zhuǎn)移肝部，在其他醫(yī)院檢查并沒(méi)有出現(xiàn)這類(lèi)情況。五月再次復(fù)查，發(fā)現(xiàn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移肝部。目前，我父親出現(xiàn)了嘴里發(fā)苦，腰腿酸麻的情況，每天排便數(shù)次，且無(wú)法控制便意?，F(xiàn)服用的藥物為烏苯美司片和去甲斑蝥素片，另口服中藥調(diào)理腸胃。我想問(wèn)一下，這種情況下用什么藥物可以減輕病人痛苦，延長(zhǎng)生存期。還有，聽(tīng)人說(shuō)紅豆杉煮水可以緩解癥狀，減輕痛苦，是否真的有此類(lèi)效果

• 孫雪飛

  您好，近期肝部轉(zhuǎn)移的報(bào)告單您有嗎？

• ask_657096

  有一個(gè)彩超的報(bào)告單

• 孫雪飛

  您發(fā)給我看一下。

• ask_657096

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657096

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫雪飛

  您好，這兩張報(bào)告單并未見(jiàn)肝臟轉(zhuǎn)移問(wèn)題啊，那是一個(gè)囊腫，并不是腫瘤轉(zhuǎn)移病灶。

• ask_657096

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657096

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657096

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_657096

  這是之前的結(jié)果

• 孫雪飛

  這兩次檢查的結(jié)果都沒(méi)有出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移的病情，囊腫和轉(zhuǎn)移完全無(wú)關(guān)的。

• ask_657096

  嗯，但是我們這邊的醫(yī)生說(shuō)我爸腹膜增厚，有積水，可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移了

• 孫雪飛

  目前這些報(bào)告單內(nèi)容中只有少量的腹腔積液需要適當(dāng)關(guān)注一下的，但我考慮可能和局部放療有關(guān)系的，您和放療醫(yī)生聯(lián)系過(guò)嗎？

• ask_657096

  沒(méi)有，我爸腹內(nèi)積水應(yīng)該是放療后就有的，主治醫(yī)生說(shuō)積水沒(méi)辦法弄

• 孫雪飛

  這些情況只有原來(lái)負(fù)責(zé)治療的醫(yī)生最了解，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生相對(duì)來(lái)說(shuō)了解的情況還是少。老人家畢竟局部接受過(guò)手術(shù)和放療，出現(xiàn)腹膜增厚伴有積液，還是考慮和放療存在一些關(guān)系的，轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)不是那么大。

• 孫雪飛

  放療后就有，更可能是放療的反應(yīng)啊，腫瘤細(xì)胞很難在治療過(guò)程中擴(kuò)散那么快的。

• ask_657096

  那我爸他嘴里發(fā)苦，吃東西沒(méi)味道，腰腿發(fā)麻可能是什么原因?qū)е碌?？還要麻煩您幫我試著分析一下

• ask_657096

  哦哦，明白了，所以說(shuō)還是要找主治的醫(yī)生溝通一下，了解一下具體情況是吧？

• 孫雪飛

  并且新超聲和過(guò)去相比，積液還減少了，從目前的藥物情況看，如若是腫瘤擴(kuò)散，那是不會(huì)出現(xiàn)減少的呢。

• 孫雪飛

  老人家過(guò)去是否有胃病和腰椎間盤(pán)突出癥問(wèn)題呢？這些良性慢性病就會(huì)有您說(shuō)的異常表現(xiàn)的。

• ask_657096

  嗯嗯，您的意思是看檢查結(jié)果有向好的趨勢(shì)，具體情況問(wèn)主治醫(yī)生，對(duì)吧？我父親前些年從房頂滑落摔裂過(guò)腰椎

• 孫雪飛

  腰椎受過(guò)傷，目前有一些腰腿麻木感，首先還是考慮是老問(wèn)題帶來(lái)的。目前復(fù)查的結(jié)果進(jìn)行平行比對(duì)，病情還是逐漸好轉(zhuǎn)穩(wěn)定的，沒(méi)有腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的跡象的。

• ask_657096

  那平時(shí)應(yīng)該注意什么呢？飲食上，生活上。另外，這個(gè)所謂的紅豆杉有沒(méi)有作用呢？

• 孫雪飛

  至于食欲不好，口苦無(wú)味，除了懷疑老人家可能有慢性胃病之外，也和過(guò)去的化療過(guò)程有一些關(guān)系的，這需要時(shí)間慢慢恢復(fù)，也需要老人家自己的康復(fù)過(guò)程要堅(jiān)持。

• 孫雪飛

  沒(méi)什么特殊需要注意的，在體力允許的范圍內(nèi)，還是應(yīng)該逐漸適當(dāng)運(yùn)動(dòng)起來(lái)的，這樣也對(duì)胃腸道的蠕動(dòng)有促進(jìn)作用，有利于食欲的恢復(fù)，飲食上盡量少脂肪，戒煙戒酒。

• ask_657096

  嗯嗯，謝謝您。腹部積水怎么辦？這邊的醫(yī)生說(shuō)不好弄。

• 孫雪飛

  紅豆杉這東西意義不是很大，真正的藥用成分咱們老百姓泡泡水或者其他用法都根本得不到的。

• ask_657096

  嗯嗯，那這樣的話，就是堅(jiān)持服藥，然后找醫(yī)生開(kāi)一些調(diào)理腸胃的中藥來(lái)養(yǎng)胃，這樣會(huì)不會(huì)好些？

• 孫雪飛

  積液?jiǎn)栴}繼續(xù)觀察即可，不需要外科干預(yù)，可以考慮口服消脫止一段時(shí)間試試效果。下次復(fù)查看看肝功中蛋白指標(biāo)怎么樣。

• 孫雪飛

  我覺(jué)得運(yùn)動(dòng)的作用可能好于中藥，不要過(guò)多服藥，藥物也會(huì)損害腸胃的嘛。烏苯美司片和去甲斑蝥素片繼續(xù)服用，頂多加個(gè)消脫止試試能不能促進(jìn)腹水吸收。

• ask_657096

  嗯嗯，好的，明白了，謝謝您，我基本清楚了。兩周后去拿藥，到時(shí)候檢查一下肝功，到時(shí)候我再聯(lián)系您

• ask_657096

  謝謝您

• 孫雪飛

  您太客氣了。

• 孫雪飛

  那我今天關(guān)閉了，可以不？

• ask_657096

  嗯嗯，可以的，謝謝您

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