腦出血2個(gè)月右肢體偏癱怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_772743

  女, 52歲。，我媽腦出血2個(gè)月了，之前右肢體偏癱，現(xiàn)在慢慢能走路，但很僵硬能怎么辦？

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  你好，這種情況應(yīng)該盡快的科學(xué)康復(fù)

• 仲威振

  最好有專(zhuān)業(yè)的神經(jīng)科康復(fù)師親手指導(dǎo)才好

• ask_772743

  有的

• ask_772743

  僵硬是什么原因？

• 仲威振

  腦血管病康復(fù)期最容易出現(xiàn)的就是僵硬，也叫骨骼肌痙攣

• ask_772743

  是正常的？還是運(yùn)動(dòng)不夠？

• 仲威振

  最常見(jiàn)的是上肢關(guān)節(jié)痙攣屈曲，肘部、手腕、手指關(guān)節(jié)難以完全伸直

• 仲威振

  下肢關(guān)節(jié)則強(qiáng)直性甚至，不容易彎曲

• 仲威振

  這是本病自然發(fā)展的必然過(guò)程

• 仲威振

  必須科學(xué)的康復(fù)，才能避免

• ask_772743

  是的，目前就是這情況，手像提籃

• 仲威振

  然而，很多醫(yī)院開(kāi)始急性期只是搶救患者，在康復(fù)方面卻忽視了

• 仲威振

  這個(gè)情況在剛剛發(fā)病的時(shí)候就應(yīng)該開(kāi)始預(yù)防，才是最好的

• 仲威振

  現(xiàn)在2個(gè)月多，有些晚，但還是可以大部分挽救的

• 仲威振

  解決辦法也非常簡(jiǎn)單，就是反向操作進(jìn)行按摩

• 仲威振

  越屈曲的關(guān)節(jié)越要硬性去給她伸直，越強(qiáng)制的關(guān)節(jié)越要硬性去給她彎曲

• ask_772743

  用手按摩嗎？

• 仲威振

  從現(xiàn)在開(kāi)始，請(qǐng)周?chē)阕o(hù)的人都不厭其煩的去做同樣的事情，那就是所有關(guān)節(jié)的康復(fù)

• 仲威振

  是的，徒手康復(fù)

• 仲威振

  需要大約3-6個(gè)月的時(shí)間，才會(huì)逐漸康復(fù)

• 仲威振

  請(qǐng)按我說(shuō)的以下方法去做：

• ask_772743

  還有我媽一喝水就會(huì)嗆咳，有聽(tīng)說(shuō)是腦血管的問(wèn)題，多久才能恢復(fù)好？

• 仲威振

  1、不厭其煩的使病人上肢各關(guān)節(jié)保持完全伸直狀態(tài)，每個(gè)關(guān)節(jié)至少伸直3分鐘，包括肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和任何一個(gè)手指小關(guān)節(jié)；

• 仲威振

  2、不厭其煩的使病人下肢各關(guān)節(jié)保持完全屈曲狀態(tài)，每個(gè)關(guān)節(jié)至少?gòu)氐讖澢?分鐘，包括胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和任何一個(gè)趾間小關(guān)節(jié)；

• 仲威振

  飲水嗆咳完全康復(fù)需要6-12個(gè)月

• 仲威振

  還需要專(zhuān)業(yè)的咽喉部功能訓(xùn)練

• ask_772743

  以前沒(méi)出血就會(huì)這情況，一喝水就咳嗽

• 仲威振

  咽喉部功能訓(xùn)練在家基本難以完成，冰水刺激咽喉就需要在醫(yī)院由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師做才可以

• 仲威振

  那說(shuō)明病人出血前就有多發(fā)腔隙性腦梗塞

• 仲威振

  只是沒(méi)有重視

• ask_772743

  以前不知道是這情況

• 仲威振

  針灸治療有助于飲水嗆咳的恢復(fù)

• 仲威振

  是的， 很多病人都是平時(shí)輕微癥狀被忽視

• ask_772743

  艾灸用了有效果嗎

• 仲威振

  艾灸沒(méi)有什么意義

• ask_772743

  你幫我看下我發(fā)給你的報(bào)告，之前查的是左腦出血，右側(cè)丘腦腔隙性腦梗塞

• 仲威振

  其實(shí)左側(cè)基底節(jié)區(qū)也應(yīng)該有梗塞灶，只是因?yàn)槌鲅谏w發(fā)現(xiàn)不了，不然以前不會(huì)喝水嗆咳的

• ask_772743

  右腦沒(méi)事吧

• 仲威振

  這種腔梗一般沒(méi)有嚴(yán)重問(wèn)題，也不需要特別處理

• ask_772743

  接下來(lái)怎樣保護(hù)好血管？該注意些什么？

• 仲威振

  尤其注意血壓必須控制達(dá)標(biāo)，不可過(guò)大的波動(dòng)，以防再出血發(fā)生

• 仲威振

  然后推薦口服他汀類(lèi)藥物二級(jí)預(yù)防治療

• ask_772743

  現(xiàn)在一直都有在吃血壓藥

• ask_772743

  還有通血管的藥

• 仲威振

  不要圖便宜吃國(guó)產(chǎn)的中藥降壓

• 仲威振

  比如羅布麻、降壓丸、降壓零號(hào)等

• 仲威振

  通血管藥最好也不要過(guò)多，以防再出血

• ask_772743

  中草藥吃了二十天，還需要再吃嗎

• 仲威振

  意義不大

• 仲威振

  康復(fù)還是按我說(shuō)的做，才是最好的

• ask_772743

  通血藥不能一直吃到正常走路嗎

• 仲威振

  我不知道具體藥名，請(qǐng)你告訴我

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 仲威振

  我建議吃一種即可

• 仲威振

  就只吃腦心舒吧

• ask_772743

  都吃有影響對(duì)吧？

• 仲威振

  太多擴(kuò)血管藥沒(méi)好處

• 仲威振

  可以加用吡拉西坦口服，促進(jìn)腦功能改善

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_772743

  這兩種血壓藥哪種好

• 仲威振

  纈沙坦氨氯地平片，不要與非洛地平合用

• 仲威振

  這是禁止的

• 仲威振

  哦，我看錯(cuò)了

• 仲威振

  是纈沙坦氫氯噻嗪

• 仲威振

  纈沙坦氫氯噻嗪是很不錯(cuò)的降壓藥，推薦使用

• ask_772743

  現(xiàn)在血壓藥是不是天天要吃，一直能這個(gè)血壓藥對(duì)吧

• ask_772743

  一直能吃纈沙坦這個(gè)藥對(duì)吧

• 仲威振

  是的，一直吃，千萬(wàn)不要吃吃停停

• ask_772743

  還有頭鳴有什么辦法嗎

• 仲威振

  不然血壓波動(dòng)危害很大，就好像一只氣球反復(fù)充放氣，會(huì)很快爆炸一個(gè)道理，血管也不能總是處于壓力不斷波動(dòng)過(guò)大的環(huán)境

• 仲威振

  你把患者病情康復(fù)做好了，血壓平穩(wěn)了，頭鳴也就自己慢慢消失了

• ask_772743

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_772743

  能吃這個(gè)血壓藥嗎？

• 仲威振

  可以

• 仲威振

  纈沙坦能治療達(dá)標(biāo)的話，就不要換其他降壓藥

• ask_772743

  看說(shuō)明好像腎不好不能一直吃對(duì)吧

• 仲威振

  肌酐不高于180，吃沒(méi)事

• ask_772743

  患者一邊腎已經(jīng)委縮

• 仲威振

  主要看腎功能

• ask_772743

  腎功能比較差

• 仲威振

  以化驗(yàn)為根據(jù)

• 仲威振

  血肌酐多少？

• ask_772743

  忘了

• ask_772743

  以前查的就說(shuō)一邊腎委縮了

• 仲威振

  你看看去吧，只要不超過(guò)180，纈沙坦就可以吃

• 仲威振

  腎萎縮不影響使用纈沙坦

• ask_772743

  這三種血壓藥就纈沙坦最好對(duì)吧

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  我說(shuō)過(guò)了

• 仲威振

  好好按我說(shuō)的給病人康復(fù)吧，會(huì)很有效的

• 仲威振

  就怕家屬不堅(jiān)持

• 仲威振

  說(shuō)起來(lái)容易做起來(lái)難

• ask_772743

  好的

• ask_772743

  非常感謝你

• ask_772743

  那平時(shí)飲食能吃通血東西嗎？

• 仲威振

  沒(méi)必要去人為的通血，本來(lái)就是腦出血，通來(lái)通去再出血就麻煩了

• 仲威振

  具體方法我已經(jīng)告訴你了

• 仲威振

  請(qǐng)遵照去做就好

• ask_772743

  好的

• 仲威振

  沒(méi)有其它問(wèn)題就再見(jiàn)了，希望我的解答能夠幫到你，祝病人早日康復(fù)！

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