男,27歲。冠心病,左冠狀動脈前降支近段軟斑塊,管腔輕中度狹窄。劇烈運動,情緒緊張,有早搏;胸口悶疼,氣緊。有時晚上睡覺憋醒,心跳快。請問嚴重嗎,可以治療嗎?會不會心梗
陜西理工大學校醫(yī)院(南北校區(qū)) 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_644346
男,27歲。冠心病,左冠狀動脈前降支近段軟斑塊,管腔輕中度狹窄。劇烈運動,情緒緊張,有早搏;胸口悶疼,氣緊。有時晚上睡覺憋醒,心跳快。請問嚴重嗎,可以治療嗎?會不會心梗?
周冰
有檢查單嗎
ask_644346
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_644346
主治醫(yī)生說也就算輕度
周冰
定期復查隨訪
周冰
可你這樣年輕
周冰
恩。血壓血糖血脂控制怎么樣
ask_644346
嗯 讓先吃一月藥
周冰
把拜耳阿司匹林腸溶片
周冰
他訂類降脂藥
ask_644346
血壓正常了 血糖不高
周冰
酒石酸美托洛爾用上
ask_644346
恩 沒用倍他樂克
周冰
心率快嗎
ask_644346
有在吃 鹽酸地爾硫卓
周冰
那可以的
ask_644346
心率有時候快
周冰
血脂有點高對嗎
ask_644346
低密度高
ask_644346
就是感覺胸口悶
周冰
生活方式干預
周冰
低鹽低脂飲食
周冰
不要吃動物內(nèi)臟油炸食品
周冰
戒煙酒多運動
周冰
定期復查隨訪可以
周冰
不要過分擔心
ask_644346
現(xiàn)在感覺胸口悶脹
ask_644346
有些擔心
周冰
怎么說呢
周冰
本身冠脈輕度狹窄不會影響血供
周冰
從生活方式干預配合藥物才有最佳療效
周冰
而焦慮情緒波動大失眠緊張
周冰
會引起交感神經(jīng)興奮
周冰
出現(xiàn)軀體不適
周冰
所以你要學會理性對待分析
周冰
盡量保持一個好的心態(tài)
周冰
這樣才有利于恢復
ask_644346
嗯 今天感覺走路都費勁了
ask_644346
之前每天走一萬多步
周冰
那可能是病情引起你的過分擔心
周冰
其實就檢查單來說
周冰
不會影響你的日常生活
周冰
活動
周冰
好嗎
周冰
還是要堅持鍛煉
周冰
把藥物規(guī)律服藥
ask_644346
嗯 320排冠脈cta應該準確吧
周冰
鹽酸地爾硫卓片,
周冰
功效:鈣通道阻滯藥,適用于冠心病心絞痛,以及輕、中度高血壓,對伴有冠心病,心絞痛的高血壓患者尤為適用
周冰
藥也是對癥的
周冰
你現(xiàn)在還沒有必要冠脈造影
ask_644346
嗯 是啊?,F(xiàn)在吃藥十天左右了 效果不太明顯
周冰
冠脈CTA是經(jīng)靜脈注射造影劑后利用螺旋CT(一般要64排或以上效果為好)掃描再經(jīng)過計算機處理重建得出的心臟冠狀動脈成像的一種檢查方法??梢杂^察冠狀動脈狹窄或鈣化等。
周冰
冠脈CTA和冠脈造影均能顯示冠脈血管的情況,同時冠脈CTA相對于造影而言無 需穿刺創(chuàng)傷、費用相對較低、實施方便等特點,更易被患者接受
周冰
冠脈造影是從冠脈口直接注入對比劑,直視下動態(tài)顯影,可變換不同體位,圖像更加清晰,較少受心率等因素影響,病變一目了然 ,能決定下一步治療策略,
周冰
這個是診斷冠心病金標準
周冰
但非常規(guī)檢查
周冰
造影
周冰
所以你目前按時吃藥放松心態(tài)
周冰
定期復查隨訪可以了
周冰
在嗎
ask_644346
嗯 在呢
ask_644346
感覺心理壓力大 癥狀也明顯
周冰
輕度狹窄不會有危險不影響血供
周冰
恩。所以必須放松心態(tài)
周冰
理性對待
ask_644346
嗯 有時候會有早搏
周冰
偶發(fā)早搏沒有影響
周冰
你可以把穩(wěn)心顆粒用上
周冰
和你用的藥沒有沖突
周冰
穩(wěn)心顆粒,中成藥名。為補益劑,具有益氣養(yǎng)陰,活血化瘀之功效。主治氣陰兩虛,心脈瘀阻所致的心悸不寧,氣短乏力,胸悶胸痛;室性早搏、房室早搏見上述證候者
周冰
開水沖服。一次1袋,一日3次?;蜃襻t(yī)囑
周冰
放松心態(tài)最關(guān)鍵
周冰
就是正常人
周冰
持續(xù)焦慮緊張
周冰
也會出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥
周冰
胸悶胸痛氣短
ask_644346
嗯 好的。謝謝您,我之前也咨詢過您,您聽負責的
周冰
功能性的
周冰
恩,祝你早日康復
ask_644346
嗯 查出這病也沒辦法
ask_644346
好的
周冰
沒事,生活方式干預加規(guī)律服藥
周冰
會好起來。要有信心
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