小三陽乙肝患者需要治療嗎？

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• ask_905903

  男，32歲。我是一名小三陽乙肝患者，轉(zhuǎn)氨酶58，病毒1.93E5,身體是無不良感覺，請問是否需要治療抗病毒還是觀察。如果治療的話是替諾福韋酯還是恩替卡韋，需要吃多久藥

• 張升

  你好，彩超做過嗎

• ask_905903

  做過，都沒問題

• 張升

  那可以先觀察看看

• 張升

  現(xiàn)在肝功能還可以

• ask_905903

  不要緊嗎

• 張升

  略高點(diǎn)不要緊

• ask_905903

  什么時候開始治療

• 張升

  注意彩超的變化

• ask_905903

  注意彩超變化還是轉(zhuǎn)氨酶變化

• 張升

  如果轉(zhuǎn)氨酶高于80，彩超檢查有纖維化的情況

• 張升

  就需要保肝和抗病毒治療

• ask_905903

  如果抗病毒治療，是不是終身吃藥

• 張升

  也不是的

• 張升

  有停藥標(biāo)準(zhǔn)的

• ask_905903

  據(jù)說停藥反彈幾率很大

• 張升

  是的

• 張升

  大約50%吧

• ask_905903

  如果停藥反彈的話怎么辦？沒救了

• 張升

  可以治療的

• 張升

  不用擔(dān)心的

• ask_905903

  治療這個成本很高啊

• 張升

  是的

• ask_905903

  會死人嗎

• 張升

  看抗病毒藥物較貴

• ask_905903

  這個嚴(yán)重嗎

• 張升

  保養(yǎng)好了沒事的

• 張升

  放心好了

• ask_905903

  想問一下

• 張升

  目前你的病情不要緊

• ask_905903

  這個乙肝沒有治愈的辦法么

• 張升

  目前沒有

• 張升

  主要是病毒很難清除

• 張升

  短時間內(nèi)

• ask_905903

  網(wǎng)上說古巴新藥，治療性疫苗在很多國家都上市了

• 張升

  這個不好說

• ask_905903

  中國什么時候可以上

• ask_905903

  我問一下醫(yī)生

• 張升

  估計效果也不是很肯定

• 張升

  請講

• ask_905903

  如果抗病毒治療，一般情況下要吃藥多久？如果停藥后不反彈的，是不是就是治好了

• 張升

  一般情況下，是要服用大約4、5年的

• 張升

  挺藥后不出現(xiàn)反彈，應(yīng)該是好事

• 張升

  說明病毒重新復(fù)制的能力較小

• ask_905903

  4.5年以后可以好嗎

• 張升

  這需要根據(jù)治療期間的檢查來確定

• ask_905903

  是不是說停藥后不反彈的以后也不會有這個問題

• 張升

  停藥后也是有部分人容易出現(xiàn)反彈

• 張升

  也不一定

• 張升

  但是，起碼病毒相對較穩(wěn)定了

• ask_905903

  還是要定期檢查么

• 張升

  是的

• 張升

  需要定期復(fù)查看看

• ask_905903

  終生疾病

• 張升

  大多數(shù)是這樣的

• ask_905903

  影響生存期嗎

• 張升

  只要肝功能正常，就沒事的

• 張升

  放心好了

• 張升

  盡量長時間保持肝功能穩(wěn)定，是沒有影響的

• ask_905903

  如果治療的話是替諾福韋酯還是恩替卡韋

• 張升

  這兩種藥都可以

• ask_905903

  替諾更好嗎

• 張升

  是的

• ask_905903

  替諾現(xiàn)在降價了

• 張升

  替諾福韋酯相對來說要好點(diǎn)

• ask_905903

  490一個月

• 張升

  國產(chǎn)的應(yīng)該快上市了

• 張升

  嗯

• ask_905903

  中國乙肝人有一億，

• 張升

  攜帶病毒的差不多

• ask_905903

  很可怕

• ask_905903

  還是沒有辦法根除

• 張升

  目前是這樣的

• 張升

  國外也沒有很好的辦法

• ask_905903

  您覺得這個問題未來幾年隨著科技和醫(yī)療的發(fā)展可不可以得到攻克

• 張升

  應(yīng)該可以吧，不過難度確實(shí)很大

• 張升

  只要不發(fā)病，對身體是沒有影響的

• ask_905903

  我目前按您說的先觀察，后續(xù)如果要用藥了就治療，希望治療幾年可以穩(wěn)定下來，然后等待新藥上市，對吧

• 張升

  是的

• 張升

  定期復(fù)查看看

• ask_905903

  如何判斷是否發(fā)病

• 張升

  乙肝病人平時要多注意休息，別熬夜，禁吸煙、飲酒，多吃新鮮的蔬菜水果，保持心情舒暢

• ask_905903

  我現(xiàn)在是一年檢查一次

• ask_905903

  身體沒有感覺不舒服

• 張升

  一般發(fā)病會出現(xiàn)食欲不振，乏力，尿黃

• 張升

  有的會出現(xiàn)肝區(qū)不適感

• 張升

  那說明你現(xiàn)在病情穩(wěn)定

• 張升

  先觀察看看吧

• ask_905903

  食欲良好，工作壓力大的時候會乏力，但是每天堅(jiān)持走路運(yùn)動，肝不適我不知道你是指什么樣的不舒服

• 張升

  有的人會感覺肝區(qū)有脹痛

• 張升

  不舒服

• 張升

  一般肝功能正常是不會出現(xiàn)的

• ask_905903

  我一年檢查一次會太少嗎？因?yàn)槿齻€月就檢查也不現(xiàn)實(shí)

• 張升

  半年一次就可以

• 張升

  也不用太勤了

• ask_905903

  好，最后一個問題

• 張升

  嗯

• ask_905903

  每天

• ask_905903

  我現(xiàn)在沒有有喝菊花泡水，偶爾黑芝麻，還有蜂蜜，這些能不能起到保肝作用，比如說降低轉(zhuǎn)氨酶

• 張升

  可以的

• 張升

  降酶的話，可能稍差點(diǎn)

• 張升

  有保肝作用

• ask_905903

  這些可以降病毒嗎？或者說是有沒有什么辦法除了抗病毒以外的辦法可以降病毒

• 張升

  別的沒有

• ask_905903

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_905903

  謝謝

• 張升

  不用謝

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  再見

• ask_905903

  有的。再見

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