乳腺癌晚期吃什么藥物呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_47qpUU

  ，媽媽是乳腺癌晚期，最近她感覺氣出不上，我有之前檢查的單子，你方便看看嗎？

• 在線醫(yī)生

  您好

• 在線醫(yī)生

  您把相關(guān)的資料發(fā)給我看看，要最近的以及最開始診斷時(shí)候的資料

• ask_47qpUU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_47qpUU

  這個(gè)是之前的，最早的可能沒(méi)有

• ask_47qpUU

  你看看

• 在線醫(yī)生

  嗯，您稍等，我看下

• ask_47qpUU

  好的

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  目前氣出不上來(lái)需要您仔細(xì)詢問(wèn)一下是感覺胸悶憋死還是感覺咽喉部位有東西異物感引起的出氣不暢？

• 在線醫(yī)生

  此外患者以往是否過(guò)敏性哮喘病史？心功能不全病史？

• ask_47qpUU

  她不知道病情

• ask_47qpUU

  沒(méi)有

• ask_47qpUU

  她只說(shuō)她感覺氣不夠用

• ask_47qpUU

  你看了那個(gè)單子，她還能活多久

• ask_47qpUU

  手術(shù)到現(xiàn)在是有3年4個(gè)月

• ask_47qpUU

  具體是多久

• ask_47qpUU

  根據(jù)那個(gè)單子也看不出嗎？

• ask_47qpUU

  大夫你說(shuō)的這些我不懂

• ask_47qpUU

  最早之前做手術(shù)時(shí)就是晚期了

• 在線醫(yī)生

  5年生存率只是一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)的概念，對(duì)于出現(xiàn)了肝骨轉(zhuǎn)移的晚期乳腺癌，我們只能做大致的一個(gè)預(yù)估，也就是5年生存率在30%左右，具體到每個(gè)患者由于影響因素比較多大，比如雌激素、孕激素、her2受體狀態(tài)（這些在術(shù)后病理報(bào)告中有）、治療是否充分到位、患者接受治療后的反應(yīng)情況等等有關(guān)系

• ask_47qpUU

  現(xiàn)在有在吃止疼藥，還有就是內(nèi)分泌的藥。

• 在線醫(yī)生

  如果能夠在吃內(nèi)分泌治療的藥物，那么說(shuō)明患者的腫瘤是激素依耐性的，通過(guò)內(nèi)分泌藥物治療進(jìn)行對(duì)抗激素分泌，就可以控制腫瘤進(jìn)展。

• ask_47qpUU

  對(duì)的，他現(xiàn)在吃的藥也比較多有幫助睡眠的什么的都有。

• ask_47qpUU

  如果是喉嚨有東西，那就是什么原因

• ask_47qpUU

  現(xiàn)在胳膊是動(dòng)不了，跟廢了沒(méi)兩樣，這是在14年吃那個(gè)，卡陪他濱引起的

• 在線醫(yī)生

  單側(cè)胳膊還是雙側(cè)？

• ask_47qpUU

  所以一直在才止疼的藥，

• ask_47qpUU

  單

• ask_47qpUU

  左邊

• ask_47qpUU

  腫

• ask_47qpUU

  疼

• ask_47qpUU

  檢查是壓迫神經(jīng)

• ask_47qpUU

  藥是奧施康定

• ask_47qpUU

  從手術(shù)到現(xiàn)在就沒(méi)有停過(guò)

• ask_47qpUU

  之前北京的也開了那個(gè)藥，

• ask_47qpUU

  能吃嗎？

• ask_47qpUU

  媽媽說(shuō)她不吃，吃上疼

• ask_47qpUU

  就是那個(gè)卡培他濱

• ask_47qpUU

  止疼藥一直在吃，吃8個(gè)

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在還有吃卡培他賓么？

• 在線醫(yī)生

  您方便接電話說(shuō)么？我要不電話給您直接講可能清楚一些。

• ask_47qpUU

  沒(méi)有吃

• ask_47qpUU

  她不吃

• ask_47qpUU

  不方便

• ask_47qpUU

  有點(diǎn)忙

• ask_47qpUU

  忙里偷閑發(fā)的信息給你

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)您還在么？

• ask_47qpUU

  在

• 在線醫(yī)生

  您可能在忙著，那我還是先給您做做總結(jié)吧。首先，患者目前乳腺癌肝骨淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移明確，在治療策略上，如果前期化療已經(jīng)到位，后面需要繼續(xù)使用內(nèi)分泌藥物治療（他莫昔芬等），在內(nèi)分泌治療的同時(shí)，不能邊吃卡培他濱邊吃內(nèi)分泌藥物。第二，患者的呼吸不暢，考慮兩方面的因素，咽喉的慢性炎癥以及長(zhǎng)期接受治療引起的乏力氣短，這方面一方面您可以選擇清利咽喉的中藥進(jìn)行口服（薄荷含片等），同時(shí)口服一些免疫增強(qiáng)藥物（烏苯美司膠囊、百令膠囊等等）。

• 在線醫(yī)生

  第三，患者的左側(cè)肢體活動(dòng)受限考慮跟病情本身有關(guān)系（淋巴結(jié)壓迫神經(jīng)或者乳腺癌術(shù)后沒(méi)有注意做鍛煉導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限），跟卡培他濱沒(méi)有關(guān)系，這個(gè)的話，還是需要堅(jiān)持抗腫瘤治療，同時(shí)配合長(zhǎng)期的奧施康定止痛治療。

• 在線醫(yī)生

  第四，乳腺癌在長(zhǎng)期接受內(nèi)分泌治療的過(guò)程中，患者可能會(huì)出現(xiàn)失眠、煩躁、多汗、夜夢(mèng)多、骨質(zhì)疏松等類似于絕經(jīng)期的表現(xiàn)，這些跟內(nèi)分泌藥物引起的雌激素分泌水平抑制有關(guān)系，不要急著使用各種亂七八糟的藥物來(lái)解決這些狀況，可以考慮進(jìn)行中藥調(diào)理，中藥在解決這些副反應(yīng)方面非常有效，既能降低長(zhǎng)期用藥的成本，又能直接有效解決患者的這些復(fù)雜的癥狀，能夠治根本

• 在線醫(yī)生

  您可以先按照我上面的建議進(jìn)行處理，其后如果有其他問(wèn)題還可以隨時(shí)聯(lián)系我

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)問(wèn)您還有其他需要咨詢的么？

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