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實(shí)錄
男，46歲。我有輕微鼻竇炎，頭到下午就特別悶，上午要好點(diǎn)，這是怎么了
延安市人民醫(yī)院 耳鼻喉科
主治疾?。悍置谛灾卸?化膿性中耳炎,扁桃體中膿腫,慢性扁桃體炎,慢性鼻竇炎,鼻中隔穿孔,鼻中隔偏曲,過敏性鼻炎,慢性鼻炎,慢性咽炎,聲帶息肉,扁桃體炎,中耳炎,喉梗阻,鼻竇炎,鼻息肉,濕疹,眩暈,耳聾
ask_513213
男，46歲。我有輕微鼻竇炎，頭到下午就特別悶，上午要好點(diǎn)，這是怎么了？
高宏飛
您好！
ask_513213
下午好
高宏飛
鼻竇炎癥狀就是鼻塞，流膿性鼻涕，頭疼
ask_513213
我現(xiàn)在鼻子不塞了，也沒鼻涕
高宏飛
鼻竇炎明確診斷需要做鼻竇ct檢查，請(qǐng)問有沒有檢查，具體哪個(gè)鼻竇問題？
高宏飛
那怎么診斷鼻竇炎？
ask_513213
頭部cT
ask_513213
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
高宏飛
需要做鼻竇ct檢查，頭部CT不全面
高宏飛
需要做鼻竇ct檢查，頭部CT不全面
高宏飛
鼻竇炎引起頭疼原理，就是鼻竇口堵塞，鼻竇腔負(fù)壓，引起真空性頭疼。
ask_513213
現(xiàn)在呼吸很正常，也不塞，就是下午頭有點(diǎn)悶
高宏飛
是的！有很多鼻竇炎就是檢查頭疼，發(fā)現(xiàn)鼻竇有問題
ask_513213
我頭從未疼過
高宏飛
鼻竇炎引起就是頭昏及頭疼。不一定就有頭疼現(xiàn)象
ask_513213
也不昏，就是悶
高宏飛
下午頭悶，很有可能和它有關(guān)
ask_513213
我懷疑有點(diǎn)供血不足
高宏飛
建議可以按鼻竇炎治療一周，如果有效，就考慮有關(guān)
高宏飛
也可能
ask_513213
吃了一個(gè)星期的中藥，
高宏飛
休息不好可以悶，全身疾病也可以引起悶，心血管問題可以引起，神經(jīng)性的
高宏飛
中藥有很多類型，請(qǐng)問是按什么治療的
ask_513213
熬的中藥吃了一個(gè)星期，接著醫(yī)生配了五天的藥，今天就吃完了
高宏飛
是嗎？
高宏飛
按鼻竇炎治療嗎？
ask_513213
是的，鼻竇炎按說好了
高宏飛
鼻竇炎治療，中藥效果不理想
高宏飛
它就是輔助治療，意義不大，尤其一周
高宏飛
中藥治療周期非常長(zhǎng)，也沒有確切效果報(bào)道
ask_513213
現(xiàn)在醫(yī)生開了阿莫西林膠囊和甲硝唑片，
高宏飛
是什么醫(yī)院大夫
ask_513213
醫(yī)生建議吃點(diǎn)鹽酸氟桂利嗪膠囊。
ask_513213
中醫(yī)
高宏飛
怎么說呢，治療不規(guī)范
高宏飛
建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科檢查，做規(guī)范性治療。不要盲目治療
ask_513213
先配的藥我不知道，反正以阿莫西林膠囊為主藥
高宏飛
阿莫西林是消炎藥，
高宏飛
中藥治療，都用上了
ask_513213
我也不懂
高宏飛
鼻竇炎規(guī)范性想好了效果挺好的
高宏飛
鼻竇炎規(guī)范性治療效果挺好的
ask_513213
前面三種藥能一天吃嗎
ask_513213
其實(shí)我頸椎第五根有點(diǎn)發(fā)尖
高宏飛
可以一起吃，但具體效果就不好說了
ask_513213
醫(yī)生說后面的藥是改善血液循環(huán)的
ask_513213
對(duì)供血不足有郊果
高宏飛
是的
高宏飛
看見了氟桂利嗪
ask_513213
反正就三天的藥
高宏飛
可以的
ask_513213
我希望你能有什么好建議
高宏飛
建議到正規(guī)醫(yī)院耳鼻喉科檢查，做鼻竇ct檢查，看上頜竇情況如何，考慮上頜竇炎癥引起頭疼。檢查清楚做規(guī)范性治療。
高宏飛
如鼻腔生理鹽水沖洗，噴鼻用糖皮質(zhì)激素，口服黏液稀釋促排劑，口服低劑量紅霉素類藥物。
高宏飛
這里是耳鼻喉科，所以就從鼻竇炎引起頭悶考慮治療方法及檢查。
高宏飛
本身頭部ct檢查，有篩竇炎癥
ask_513213
我鼻子通氣很好，也不塞
高宏飛
下午頭悶，一般就是上頜竇引起的
ask_513213
上午就悶得好點(diǎn)
ask_513213
上午就悶得好點(diǎn)
高宏飛
有很多頭悶患者，檢查發(fā)現(xiàn)是鼻竇炎，經(jīng)過鼻竇炎治療，頭悶消失。他們就沒有鼻腔癥狀
ask_513213
其實(shí)也不是老悶，也就一二個(gè)小時(shí)
高宏飛
那就要考慮可能就是沒有休息好
高宏飛
您做過ct檢查，說明你是比較重視，估計(jì)也治療過，效果不理想，對(duì)嗎？
ask_513213
就是說呀！誰都想有個(gè)清醒的大腦
高宏飛
是的！
高宏飛
您說的我理解
高宏飛
但它是一種癥狀，非常麻煩，不是簡(jiǎn)單口述就可以檢查清楚，說明問題。
高宏飛
也不是簡(jiǎn)單方法，就可以處理，首先明確診斷，在考慮怎么治療
ask_513213
反正醫(yī)生下的藥主要以消炎為主
高宏飛
看到了
高宏飛
檢查鼻竇ct目的，就是看有沒有鼻竇口周圍畸形，堵塞鼻竇口，引起鼻竇引流不暢。
ask_513213
前面兩個(gè)消炎帶治鼻竇炎，后面一個(gè)改善血液循環(huán)
高宏飛
是的！
高宏飛
請(qǐng)問現(xiàn)在頭悶有沒有改善？
ask_513213
現(xiàn)在稍微有點(diǎn)
高宏飛
那說明和鼻竇有關(guān)
ask_513213
頸椎五根有點(diǎn)發(fā)尖
高宏飛
它說明不了問題，如果是頸椎病原因，它是持續(xù)性
ask_513213
也是
高宏飛
是的
ask_513213
您覺得這三種藥的搭配理想嗎？
高宏飛
怎么說呢，可以嘗試，時(shí)間不要長(zhǎng)
ask_513213
反正就三天，看看吧！這三種藥能一起吃嗎？或者還是分開。
高宏飛
好的
高宏飛
一周也可以，不會(huì)有影響
高宏飛
不需要的，隔開數(shù)分鐘也問題不大，數(shù)小時(shí)也問題不大
ask_513213
哦！非常謝謝！
高宏飛
客氣了！不用謝！再見！
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