痛風(fēng)腳痛尿酸超標(biāo)應(yīng)該怎么辦？

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• ask_260390

  男, 26歲。痛風(fēng)腳痛，尿酸指標(biāo)超了200，持續(xù)一年了，尿酸指標(biāo)都沒有降下來，這兩天才把腳痛確診為痛風(fēng)，請(qǐng)問應(yīng)該怎么治療好嗎？

• ask_260390

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_260390

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_260390

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  飲食控制是第一位的

• 在線醫(yī)生

  低嘌呤飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，豆制品。

• 在線醫(yī)生

  痛風(fēng)可以吃苯溴馬隆，別嘌醇或非布司他降尿酸，吃秋水仙堿和非甾體抗炎藥止痛，平時(shí)多喝水，保證每天喝水兩升以上，還可以吃點(diǎn)蘇打片堿化尿液。

• 在線醫(yī)生

  一定要把尿酸控制好，否則腎臟會(huì)有問題，您之前查肌酐有升高

• ask_260390

  這個(gè)意味著什么呢

• 在線醫(yī)生

  意味著您的代謝出現(xiàn)問題

• ask_260390

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_260390

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_260390

  這是昨天一個(gè)中藥的方子

• ask_260390

  我覺得很奇怪

• ask_260390

  煎藥放骨頭那么久不是高嘌呤了么？

• 在線醫(yī)生

  千萬別用

• ask_260390

  怎么說

• 在線醫(yī)生

  中醫(yī)痛風(fēng)跟西醫(yī)不一樣

• 在線醫(yī)生

  的確高嘌呤

• ask_260390

  是賣涼茶的開的

• 在線醫(yī)生

  對(duì)癥治療關(guān)節(jié)痛可能有效，但不適于痛風(fēng)

• ask_260390

  媽媽的同學(xué)推薦

• ask_260390

  是很有效

• ask_260390

  唉，我不放心

• 在線醫(yī)生

  尿酸控制不好，疼痛匱反復(fù)發(fā)作

• ask_260390

  中醫(yī)痛風(fēng)是什么

• 在線醫(yī)生

  關(guān)節(jié)痛為主的各類疾病

• ask_260390

  噢

• 在線醫(yī)生

  風(fēng)代表部位不固定

• ask_260390

  他是固定的

• ask_260390

  就腳背的位置

• 在線醫(yī)生

  中醫(yī)不可混為一談

• ask_260390

  拿他應(yīng)該怎么治療呢？吃什么藥比較好，還有肝功能有兩個(gè)指標(biāo)一只降不下

• 在線醫(yī)生

  痛風(fēng)屬代謝病，還是要正規(guī)治療

• 在線醫(yī)生

  是否肥胖？

• 在線醫(yī)生

  肝酶高跟脂肪肝有關(guān)

• ask_260390

  很肥

• 在線醫(yī)生

  不過還好，輕度異常

• 在線醫(yī)生

  減肥，控制飲食

• ask_260390

  身高175，體重180

• ask_260390

  com，斤

• 在線醫(yī)生

  痛風(fēng)可以吃苯溴馬隆，別嘌醇或非布司他降尿酸，吃秋水仙堿和非甾體抗炎藥止痛，平時(shí)多喝水，保證每天喝水兩升以上，還可以吃點(diǎn)蘇打片堿化尿液。

• ask_260390

  藥店有這種藥的是吧

• ask_260390

  非處方藥是嗎？

• 在線醫(yī)生

  有的

• ask_260390

  嗯，那就停吃這個(gè)中藥了

• 在線醫(yī)生

  不過最好到風(fēng)濕科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用

• ask_260390

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_260390

  這個(gè)指標(biāo)是嗎？

• 在線醫(yī)生

  排除內(nèi)風(fēng)濕的，結(jié)果正常

• 在線醫(yī)生

  類風(fēng)濕

• ask_260390

  嗯

• ask_260390

  你說的藥應(yīng)該怎么吃，吃多久

• 在線醫(yī)生

  降尿酸藥需要堅(jiān)持服用，定期復(fù)查尿酸，目標(biāo)是降到240以下

• 在線醫(yī)生

  半年以上尿酸正常，再考慮停藥

• 在線醫(yī)生

  要緩慢減量

• ask_260390

  那你剛剛說的藥是全部都要吃嗎？

• 在線醫(yī)生

  不用，建議他用非布司他

• ask_260390

  只吃這個(gè)是嗎？

• 在線醫(yī)生

  疼痛吃秋水仙堿和塞來昔布

• ask_260390

  我想最好要副作用較小的

• ask_260390

  偶發(fā)疼痛，他能喝水

• 在線醫(yī)生

  非布司他屬最新藥物，副作用最小，就是太貴

• ask_260390

  價(jià)格大概多少

• 在線醫(yī)生

  降尿酸藥物一般需要長期服用。非布司他的使用原則： 非布司他從10mg/天開始 ，2周，隨后增加到20mg/天，4周，隨后增加到40mg/天。從小劑量開始逐漸增加劑量可以預(yù)防初期血尿酸水平的變化引起痛風(fēng)急性發(fā)作。非布司他40mg/天治療6個(gè)月，定期復(fù)查尿酸水平。一般6個(gè)月時(shí)間，能把體內(nèi)多余血尿酸清理干凈。

• 在線醫(yī)生

  治療6個(gè)月后： （1） 如果血尿酸水平保持在240 umol/l -360 umol/l之間，維持非布司他40mg/天治療。 （2） 如果血尿酸水平高于360 umol/l，增加非布司他劑量60mg/天，最高可以達(dá)到80mg/天，定期監(jiān)測(cè)血尿酸、肝腎功能。 （3） 如果血尿酸水平低于240 umol/l，非布司他可以減量到20mg/天，維持6個(gè)月治療。 再治療6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，如果依然低于240 umol/l，可以考慮停藥。停藥后保持血尿酸水平定期監(jiān)測(cè)，如果血尿酸水平出現(xiàn)升高，需要考慮重新開始服用非布司他。

• ask_260390

  飲食呢

• 在線醫(yī)生

  低嘌呤飲食，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，豆制品。

• 在線醫(yī)生

  少喝肉湯

• ask_260390

  粥類也煮蠻久的

• ask_260390

  可以吃粥嗎？

• 在線醫(yī)生

  粗糧可以

• 在線醫(yī)生

  小米，玉米

• ask_260390

  謝謝醫(yī)生

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