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實(shí)錄
女, 28歲。蛋白尿 血尿三年多時(shí)間 之前有用藥治療過(guò) 停藥就復(fù)發(fā) 一直肉眼血尿
甘肅省中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
主治疾?。弘[匿性腎小球腎炎,慢性腎功能衰竭,慢性間質(zhì)性腎炎,間質(zhì)性腎炎,腎病綜合征,腎性高血壓,腎小球腎炎,腎功能衰竭,糖尿病腎病,泌尿系感染,糖尿病,高血壓,腎炎,急性腎盂腎炎,急性間質(zhì)性腎炎,肝腎綜合征
ask_558714
女, 28歲。蛋白尿 血尿三年多時(shí)間 之前有用藥治療過(guò) 停藥就復(fù)發(fā) 一直肉眼血尿
張新麗
你好
ask_558714
你好
張新麗
那做過(guò)什么檢查嗎
ask_558714
彩超
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CT
ask_558714
CT增強(qiáng)
ask_558714
都做過(guò)
張新麗
最后結(jié)論是什么呢
ask_558714
膀胱鏡也做過(guò)
ask_558714
都正常
ask_558714
沒(méi)有膀胱炎
張新麗
尿常規(guī)檢查結(jié)果和腎功能結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)我看看吧
ask_558714
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_558714
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_558714
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張新麗
做過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)嗎
ask_558714
這是最近的檢查
ask_558714
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
張新麗
下尿路出血
張新麗
需要泌尿外科進(jìn)一步檢查
ask_558714
泌尿外科檢查完了 這些都是泌尿外科的檢查
張新麗
那泌尿外科怎么說(shuō)
ask_558714
醫(yī)生說(shuō)泌尿外科正常 讓看腎內(nèi)科
張新麗
可是正常紅細(xì)胞居多 變形百分之一
張新麗
不考慮腎小球來(lái)源的啊
ask_558714
額
ask_558714
那現(xiàn)在需要看什么科
張新麗
腎內(nèi)科參考一下化驗(yàn)單 我的意見(jiàn)還是泌尿外科啊
張新麗
因?yàn)榧t細(xì)胞形態(tài)判斷血尿的來(lái)源和腎炎沒(méi)關(guān)系
ask_558714
腎內(nèi)科之前也看過(guò)說(shuō)是外科尿血
ask_558714
外科現(xiàn)在能檢查的都檢查了
張新麗
血管的ct做了嗎
ask_558714
泌尿外科醫(yī)生說(shuō)讓去腎內(nèi)科
ask_558714
沒(méi)有
張新麗
我以前一個(gè)病人和你的情況一樣
ask_558714
結(jié)果是什么情況？那個(gè)病人
張新麗
在協(xié)和醫(yī)院做的血管ct
張新麗
最后考慮是某一個(gè)部位血管出血
ask_558714
會(huì)不會(huì)是尿路感染的可能
張新麗
泌尿系感染不會(huì)天天肉眼血尿的
張新麗
尿常規(guī)檢查結(jié)果至少有白細(xì)胞
張新麗
如果是變形紅細(xì)胞居多超過(guò)80%這時(shí)候才考慮腎小球來(lái)源呢
張新麗
才需要腎內(nèi)科進(jìn)一步排查腎炎
ask_558714
我的單子上面有白細(xì)胞
張新麗
高一點(diǎn)點(diǎn)
張新麗
只有嚴(yán)重的泌尿系感染才會(huì)出現(xiàn)血尿的 那個(gè)時(shí)候查尿常規(guī)里面白細(xì)胞至少三個(gè)加
張新麗
不太符合泌尿系感染
ask_558714
那現(xiàn)在到底去看哪個(gè)科？
張新麗
泌尿外科
ask_558714
泌尿外科 彩超 ct 增強(qiáng)CT 膀胱鏡都檢查了
ask_558714
醫(yī)生說(shuō)正常
張新麗
可以多去幾家泌尿外科 看看還可以做什么檢查 我那個(gè)病人做的血管ct
ask_558714
我在北大醫(yī)院檢查的
張新麗
那你可以到北大醫(yī)院的腎內(nèi)科 再讓腎內(nèi)科看看 北大醫(yī)院腎內(nèi)科很厲害的
張新麗
我能提供的建議就是這些了啊
ask_558714
好吧
ask_558714
謝謝了
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