肝占位性病變可以治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_r-TOqM

  在么 肝占位性病變 可以治療么 兩個10cm左右 還有很多小的 分散的 可以治療不

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_r-TOqM

  你好

• 在線醫(yī)生

  麻煩您把肝臟的核磁共振或者CT發(fā)給我看一下

• ask_r-TOqM

  這個樣子了還可以治療不

• ask_r-TOqM

  還在醫(yī)院

• ask_r-TOqM

  人家不給

• ask_r-TOqM

  肝癌晚期

• ask_r-TOqM

  整個肚子全部是瘤

• ask_r-TOqM

  是不是不可以做手術(shù)了

• 在線醫(yī)生

  肝臟占位，我們要看具體性質(zhì)，如果是惡性的晚期肝癌，可以先進(jìn)行化療。如果化療失敗或者或者不能耐受化療，可以進(jìn)行索拉非尼靶向治療，配合肝臟介入治療

• ask_r-TOqM

  白細(xì)胞偏高

• ask_r-TOqM

  好像腸子什么的都有

• 在線醫(yī)生

  白細(xì)胞高一點(diǎn)不要緊，可能跟化療期間激素使用，或者少許的感染有關(guān)。

• ask_r-TOqM

  胃沒事

• ask_r-TOqM

  今天剛檢查出來的

• ask_r-TOqM

  兩個瘤擠著胃

• ask_r-TOqM

  也不能吃飯了

• ask_r-TOqM

  一直不餓

• ask_r-TOqM

  輸者營養(yǎng)液

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移，可以先考慮靜脈化療，控制全身病情，根據(jù)化療后的療效及患者的耐受性決定是否需要更改為索拉非尼靶向治療

• ask_r-TOqM

  這個是不是不能動手術(shù)

• ask_r-TOqM

  必須化療

• 在線醫(yī)生

  如果當(dāng)前患者連飯都不能吃，首先是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的對癥支持治療和營養(yǎng)治療

• ask_r-TOqM

  主要?dú)q數(shù)大了

• 在線醫(yī)生

  手術(shù)肯定是不考慮

• ask_r-TOqM

  那兩個瘤擠著胃 給擠扁了

• 在線醫(yī)生

  如果年齡較大身體素質(zhì)又較差目前又不能進(jìn)食，可以先考慮進(jìn)行對癥支持和營養(yǎng)治療，同時可以考慮索拉非尼靶向治療，這個副作用相對較小?；颊呖梢阅褪?p>

• ask_r-TOqM

  所以吃不下

• ask_r-TOqM

  嗯嗯

• ask_r-TOqM

  我們這里醫(yī)生說 只能維持

• ask_r-TOqM

  明天做個ct 看看

• 在線醫(yī)生

  是的，目前就您說的狀況，確實(shí)不能考慮化療

• 在線醫(yī)生

  如果經(jīng)濟(jì)能力可以，在患者體質(zhì)稍微好轉(zhuǎn)后，考慮下靶向治療。

• ask_r-TOqM

  低保戶

• ask_r-TOqM

  您說的這樣只能維持了 沒錢不給做治療

• ask_r-TOqM

  是不是

• 在線醫(yī)生

  那這個確實(shí)存在一定難度，靶向不考慮的話，就只有對癥進(jìn)行維持

• ask_r-TOqM

  嗯嗯

• ask_r-TOqM

  好吧

• ask_r-TOqM

  那也沒辦法了

• 在線醫(yī)生

  而且腹腔廣泛的轉(zhuǎn)移，如果真的要治療，又是靶向又是介入治療，費(fèi)用還是非常貴的，光靶向一個月就要1萬多，介入治療每3個月做一次的話也要2萬

• ask_r-TOqM

  中國醫(yī)院只能這樣了 沒錢啥也看不了 也不會管

• 在線醫(yī)生

  主要是目前的這些靶向藥才開始進(jìn)入臨床，前期的研究費(fèi)用成本耗費(fèi)了30多年，現(xiàn)在廠家為了收成本，費(fèi)用自然就貴

• 在線醫(yī)生

  而且目前的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)生自己也看不起病，費(fèi)用確實(shí)很貴。你們?nèi)绻堑捅?，可以申請?dāng)?shù)氐闹匕Y，大病報銷，報的會更多一點(diǎn)，也減輕一下經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

• ask_r-TOqM

  嗯嗯 對中國心寒對中國醫(yī)院心寒 反正窮人到醫(yī)院就是這樣 很正常 要不是這樣中國也不會因?yàn)橹委煵黄鹚滥敲炊嗳肆?p>

• ask_r-TOqM

  有很多藥不會補(bǔ)助的

• 在線醫(yī)生

  政府的說環(huán)境就這樣，我們醫(yī)生自己生病了到門診看一下也都是受不了

• ask_r-TOqM

  唉

• 在線醫(yī)生

  如果是腫瘤的話很多藥都是可以報銷的，跟一般的報銷政策是不一樣的

• ask_r-TOqM

  營養(yǎng)藥不會

• ask_r-TOqM

  還有很多不會

• ask_r-TOqM

  只有手術(shù)是免費(fèi)的

• 在線醫(yī)生

  有的比如氨基酸脂肪乳也都會報銷的

• 在線醫(yī)生

  是的，

• ask_r-TOqM

  其他百分之八十都是收費(fèi)的

• 在線醫(yī)生

  具體的其實(shí)報銷完了，因?yàn)槟銈兪谴蟛?，還是自己去民政局要錢，還會給一部分的

• 在線醫(yī)生

  我們一些農(nóng)村的患者都是診斷做的，通過民政還能要一點(diǎn)

• ask_r-TOqM

  萬一沒治好 去哪里報銷？

• ask_r-TOqM

  有病了 治療期間去民政？

• ask_r-TOqM

  不是治療完了才去的么

• 在線醫(yī)生

  出院后拿著病歷出院小結(jié)之類的，再抽時間去民政要

• ask_r-TOqM

  嗯

• 在線醫(yī)生

  反正能要一點(diǎn)就要一點(diǎn)，節(jié)約一下費(fèi)用

• ask_r-TOqM

  一般河北哪里治療的好點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  這個反正是肝癌晚期，而且又做不了抗腫瘤治療，僅僅對癥治療的話當(dāng)?shù)氐氖屑壔蛘呖h醫(yī)院都可以

• 在線醫(yī)生

  如果是有打算抗腫瘤治療的醫(yī)院，就盡量選好一點(diǎn)的醫(yī)院

• ask_r-TOqM

  能治好不

• ask_r-TOqM

  要是去好點(diǎn)醫(yī)院也治不好怎么辦

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前的這樣狀況要治愈幾乎是不可能的，如果進(jìn)行了靶向治療及介入治療，療效好的話，是可以控制病情的，

• ask_r-TOqM

  只能控制

• ask_r-TOqM

  能不能把那兩個十公分的縮小

• 在線醫(yī)生

  對于積早期的肝癌才是有可能通過手術(shù)配合術(shù)后治療治愈的。晚期肝癌只能控制，比如縮小腫瘤病灶、減輕癥狀和腫瘤并發(fā)癥、延長生存期

• 在線醫(yī)生

  靶向治療及介入治療是有可能把那兩個病灶縮小的

• ask_r-TOqM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  但是這個就是說了，一方面需要經(jīng)濟(jì)能力支持，同時還需要患者自身的體質(zhì)能夠耐受，而且療效好

• ask_r-TOqM

  半年十幾萬的開銷太大

• ask_r-TOqM

  國家能給報三萬就是開恩了

• 在線醫(yī)生

  是的，可以先對癥治療，不能因?yàn)檫@個病讓后代背太多債

• ask_r-TOqM

  好吧

• ask_r-TOqM

  明天做了ct在看看

• 在線醫(yī)生

  可以，先看看一般情況吧

• ask_r-TOqM

  要是很嚴(yán)重 是不是就沒啥希望了

• 在線醫(yī)生

  也不能說沒有希望，這個家屬要考慮性價比，根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力做出恰當(dāng)?shù)木駬?，不治療或者治療到底都是不可取的?p>

• ask_r-TOqM

  能維持多久就多久

• 在線醫(yī)生

  而且患者也已經(jīng)72歲了，抗腫瘤治療耐受性方面很值得斟酌，如果體質(zhì)不好，做了抗腫瘤治療，反而會導(dǎo)致病情嚴(yán)重。所以目前的話先不要盲目，先對癥營養(yǎng)支持治療看看情況，多權(quán)衡權(quán)衡

• ask_r-TOqM

  前幾天還下地干活了

• ask_r-TOqM

  后來難受今天檢察的

• 在線醫(yī)生

  要多注意休息，補(bǔ)充營養(yǎng)，多吃魚肉、瘦肉、純牛奶、雞肉、雞蛋白等等，為恢復(fù)體力以及可能要做的抗腫瘤治療做準(zhǔn)備

• ask_r-TOqM

  胃被擠扁了

• ask_r-TOqM

  吃不下

• ask_r-TOqM

  感覺不到餓

• 在線醫(yī)生

  把上面的食物搗碎煮進(jìn)稀飯，每天分多次吃下去

• ask_r-TOqM

  關(guān)鍵水都不想喝

• 在線醫(yī)生

  不餓是跟腫瘤引起肝功能有關(guān)系，進(jìn)行護(hù)肝治療之后食欲就會有好轉(zhuǎn)

• ask_r-TOqM

  感覺飽飽的什么都吃不下

• 在線醫(yī)生

  護(hù)肝針打幾天這些情況會好轉(zhuǎn)的

• ask_r-TOqM

  醫(yī)生說的哪個意思是

• ask_r-TOqM

  兩個大瘤

• ask_r-TOqM

  擠著胃

• ask_r-TOqM

  在胃兩邊

• ask_r-TOqM

  擠著胃

• ask_r-TOqM

  什么都吃不下

• 在線醫(yī)生

  這個也有可能，但是即便這樣，患者仍然會用饑餓感。如果饑餓感都沒有，就考慮跟肝功能異常有關(guān)

• 在線醫(yī)生

  如果患者有饑餓感，但是吃不下去才考慮腫瘤壓迫引起的

• ask_r-TOqM

  昨天吃過東西

• ask_r-TOqM

  后來吐了

• 在線醫(yī)生

  一般用幾天護(hù)肝、護(hù)胃針后，這些情況會有改善。這個先不要急

• ask_r-TOqM

  早上喝了做b超東西

• ask_r-TOqM

  到現(xiàn)在還感覺飽飽的

• ask_r-TOqM

  什么都吃不下

• 在線醫(yī)生

  這方面不要太著急，畢竟病情還是比較重的。

• ask_r-TOqM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  腫瘤是個消耗性的疾病，既消耗患者本人，也消耗家屬，一定不能太著急

• ask_r-TOqM

  是不是胃不消化

• ask_r-TOqM

  嗯嗯好的

• 在線醫(yī)生

  正常人進(jìn)行食物消化是需要胃跟肝功能共同參與的，腫瘤引起肝功能異常后，消化能力會明顯變差，在一個腫瘤本身也壓迫了胃，所以都做這方面的因素

• ask_r-TOqM

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_r-TOqM

  好吧

• ask_r-TOqM

  明天看看

• ask_r-TOqM

  可以吃東西不

• 在線醫(yī)生

  嗯，明天晚上22點(diǎn)我們再聯(lián)系吧，我回訪您，您把ct這些再拿給我看看

• 在線醫(yī)生

  可以吃，看她想吃什么，給她弄點(diǎn)

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)前還有其他需要再給你解釋的么？

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